Arterinė hipertenzija yra sindromas, kuriam būdingas padidėjęs kraujospūdis ir jautrių organų taikinių pažeidimas. Vienintelė patologijos priežastis neišaiškinta, todėl klinikinėje praktikoje vaistai naudojami patogenezės grandims nutraukti. Enap yra modernus pirmos eilės antihipertenzinis vaistas, kurį pacientai plačiai naudoja dėl saugumo, veiksmingumo ir patogumo.
Vaisto vartojimo instrukcijos
„Enap“ yra oficialus vaisto pavadinimas, kurio veiklioji medžiaga yra enalaprilis, maleino rūgšties darinys. Vaistas priklauso angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF inhibitorių) inhibitorių (lėtinančių darbą) grupei, kurių veikimo mechanizmas pateiktas lentelėje.
| Farmakologinis poveikis | Poveikis tiksliniams organams |
|---|---|
| Sumažėjusi aldosterono sintezė |
|
| Sumažėjusi angiotenzino gamyba 2 |
|
| Bradikinino skilimo blokada |
|
Be to, medžiaga turi antifibriliacinį poveikį ir neleidžia remodeliuotis (restruktūrizuotis) miokardui po širdies priepuolio, esant įgimtiems ar įgytiems vožtuvų defektams.
„Enap“ gaminamas tablečių pavidalu su skirtingomis veikliosios medžiagos dozėmis ir deriniu su kitomis medžiagomis patogiam naudojimui ir gydymo tikslams pasiekti.
Indikacijos
AKF inhibitorių grupė priklauso pirmajai vaistų, skirtų arterinei hipertenzijai gydyti, grupei. "Enap" yra antros klasės atstovas, turintis ilgalaikį poveikį (daugiau nei 24 valandas) ir skiriamas vieną kartą per dieną.
Priemonė naudojama terapijoje:
- esminė arterinė hipertenzija – nuolatinis slėgio rodiklių padidėjimas be jokios aiškios priežasties (išskiriami tik rizikos veiksniai);
- Cohno sindromas ir pirminis hiperaldosteronizmas – endokrininės patologijos, kurioms būdinga padidėjusi aldosterono sintezė;
- diabetinė nefropatija - filtravimo pajėgumo pažeidimas esant angliavandenių apykaitos patologijoms;
- lėtinis širdies nepakankamumas - vaistas padidina išstūmimo jėgą, nedarant įtakos dažniui;
- antrinė arterinė hipertenzija su vožtuvų defektais;
- lėtinė inkstų liga – tai grupė ligų, kurioms būdinga ilga progresuojanti eiga ir sumažėjęs glomerulų filtracijos greitis.
"Enap" yra vaistas, skirtas arterinei hipertenzijai kontroliuoti, kuris pradeda veikti praėjus 1 valandai po vartojimo. Vaistas nenaudojamas hipertenzinėms krizėms palengvinti.
Vartojimas ir dozavimas
Vaistas tiekiamas tablečių pavidalu su skirtingomis veikliosios medžiagos koncentracijomis - Enalaprilatu (2,5-5-10-20 mg). Pagalbinės medžiagos: magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, natrio bikarbonatas, geltonasis ir raudonasis geležies oksidas (20 mg tablečių spalva), talkas ir laktozės monohidratas.
Vaistas skirtas vartoti per burną vieną kartą per parą, neprisijungiant prie valgymo. Dozės pasirinkimas ir vartojimo būdas derinamas su gydančiu gydytoju.
"Enap" 5 mg
Enap – 5 mg tabletės yra plokščios, apvalios, nuožulniais kraštais. Spalva - balta, be papildomų priemaišų, vienoje iš šonų - skiriamoji juostelė.
Vaistas tiekiamas kartoninėje dėžutėje: 20 tablečių lizdinėse plokštelėse po 10 vienetų.
Dozavimo režimas pateiktas lentelėje.
| Patologija | Vaisto "Enap" dozė 5 mg |
|---|---|
| Arterinė hipertenzija |
|
| Lėtinis kraujotakos nepakankamumas | 4 savaičių dozės koregavimo režimas:
|
| Lėtinė inkstų liga | Veiksmingos dozės parinkimas priklauso nuo inkstų filtravimo pajėgumo (apskaičiuojamas pagal formulę):
|
Didžiausia terapinė 40 mg dozė yra 8 tabletės, kurių perteklius lydi perdozavimo požymių (hiperkalemija, ortostatinė hipotenzija ir kt.).
Dozė 10 mg
Tabletės, kurių dozė yra 10 mg enalaprilato, yra raudonai rudos, apvalios, su balkšvomis dėmėmis preparato išorėje. Preparato kraštai nusklembti, vienoje paviršiaus pusėje yra skiriamoji įpjova.
"Enap" 10 mg skyrimas įvairioms ligoms yra pateiktas lentelėje.
| Patologija | Dozė "Enap" (10 mg) |
|---|---|
| Esminė arterinė hipertenzija | Vidutinė terapinė dozė: 1-2 tabletės 1 kartą per dieną. Dozės koregavimas praėjus 2 savaitėms po paskyrimo ar režimo pakeitimo |
| Cohno sindromas (priešoperaciniu laikotarpiu) | 2 tabletės vieną kartą per dieną |
| Lėtinis širdies nepakankamumas | Vidutinė terapinė dozė - ½ tabletės per dieną |
| Lėtinė inkstų liga | Kai glomerulų filtracijos greitis didesnis nei 30 ml/min.: ½–1 tabletė per dieną. Mažesniam kreatinino klirensui reikia pasirinkti vaistus, kuriuose yra mažesnis enalaprilio kiekis |
„Enap HL“ ir „N“
Vidutinės arterinės hipertenzijos gydymas apima veiksmingo vaistų derinio parinkimą. Veiksmingiausias yra AKF inhibitorių ir diuretikų derinys.
KRKA įmonė gamina vaistus „Enap N“ ir „Enap NL“, kurių sudėtyje yra fiksuotos koncentracijos enalaprilato ir hidrochlorotiazido (tiazidinių diuretikų serijos).
Išleidimo forma pateikta lentelėje.
| Vaistų pavadinimas | Enalaprilio koncentracija (mg) | Hidrochlorotiazido koncentracija (mg) |
|---|---|---|
| „Enap N“ | 10 | 25 |
| "Enap HL" | 10 | 12,5 |
| Enap HL-20 " | 10 | 12,5 |
Priėmimo režimo nustatymas priklauso nuo patologijos sunkumo ir gretutinių ligų buvimo. Vidutinė terapinė dozė yra 1 tabletė per dieną.
AKF inhibitorių derinys su diuretiku laikomas veiksmingiausiu gydant vyresnio amžiaus žmonių hipertenziją.
Kontraindikacijos
„Enap“ reiškia AKF inhibitorių grupę, kuri veikia receptorius, esančius viso kūno kraujagyslėse. Vaisto vartojimas yra ribotas pacientams, sergantiems:
- alerginės reakcijos į aktyvius ir pagalbinius vaisto komponentus (įskaitant kitus grupės atstovus);
- anafilaksinis šokas arba Quincke angioedema istorijoje;
- diabetinė nefropatija (CKD 3 ir daugiau stadijos);
- nėštumas (aktyvūs vaisto metabolitai prasiskverbia per hematoplacentinį barjerą ir sutrikdo kraujo transportavimą tarp motinos ir vaiko);
- vaikai iki 6 metų;
- kepenų nepakankamumas;
- hiperkalemija, sukelta rabdomiolizės, CKD, nudegimų ar avarijos sindromo.
Preparatai, kurių sudėtyje yra hidrochlorotiazido, sutrikdo gliukozės metabolizmą, todėl pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, jų vartoti draudžiama.
Šalutiniai poveikiai
Nepageidaujamos vaisto vartojimo pasekmės atsiranda dėl poveikio gliukozės, kalio metabolizmui, kraujospūdžio sumažėjimo ir bradikinino skilimo pažeidimo.
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai skiriant Enap yra pateikti lentelėje.
| Reakcijos grupė | Simptomai ir sindromai |
|---|---|
| Hematologiniai (kraujo sutrikimai) |
|
| Imuninė sistema |
|
| Endokrininės |
|
| Širdies ir kraujagyslių |
|
| Kvėpavimo |
|
| Dispepsinis |
|
Dažni požymiai yra silpnumas, galvos svaigimas, raumenų skausmas ir miego sutrikimas. Šalutinis poveikis yra retas (išskyrus kosulį) ir yra išlyginamas koreguojant dozę ir parenkant pakaitalą.
Pacientams, kuriems yra reikšmingas inkstų funkcijos sutrikimas, reikia atidžiai stebėti kalio kiekį kraujyje dėl didelės intoksikacijos ir širdies sustojimo pavojaus diastolės metu.
Analogai yra Rusijos rinkoje
Enalaprilis yra populiari veiklioji medžiaga, naudojama hipertenzijai gydyti ir parduodama įvairiais prekiniais pavadinimais.
Panašios sudėties preparatai, registruoti Rusijoje:
- Berlipril (Vokietija);
- Ednit (Vengrija);
- Renitek yra originalus vaistas;
- Enamas (Indija);
- Brumiprilis (Belgija) tiekiamas kapsulėmis;
- Enalapril Hexal (Vokietija);
- "Enapharm" (Rusija).
Priemonės pasirinkimas priklauso nuo individualaus paciento jautrumo ir finansinių galimybių. Esant vaisto neveiksmingumui, rekomenduojama rinktis pakaitalus iš AKF inhibitorių grupės arba kitus pirmos eilės antihipertenzinio gydymo vaistus.
Išvadas
Arterinės hipertenzijos gydymas yra atviras klausimas, kuriame gydymo priemonės pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, patologijos trukmės ir gretutinių ligų buvimo. „Enap“ yra viena iš dažniausiai vartojamų vaistų. terapinė praktika. Patogus naudojimas, veikimo trukmė, veiksmingumas ir saugumas yra pagrindiniai vaisto privalumai. Režimą ir vaistų dozavimą paskiria gydantis gydytojas, o vėliau koreguoja per 10-12 dienų.
