Kairiojo skilvelio miokardo pokyčiai

Patologijos aprašymas

Kairiojo skilvelio miokardo pokyčiai gali išprovokuoti įvairias ligas ar medžiagų apykaitos sutrikimus širdies raumenyje. Vidutiniai širdies veiklos sutrikimai gali būti difuziniai arba židininiai. Pirmajam tipui būdingas kairiojo skilvelio miocitų veikimo sutrikimas, dėl kurio jie susitraukia neteisingai. Tai yra, per šias ląsteles neteisingai perduodamas elektrinis impulsas.

Antrasis tipas yra židinio pokyčiai. Tokiu atveju ant kairiojo skilvelio sienelės susidaro randai. Jie sudaryti iš jungiamojo audinio, kuris negali atlikti elektros impulsų.

Vidutinio sunkumo medžiagų apykaitos sutrikimai gali spontaniškai normalizuotis, tačiau jei tokie gedimai pasireiškia dažnai, miokardas negali atsigauti.

Taigi pokyčiai gali virsti negrįžtamais. Padėties pablogėjimo procese jie gali išprovokuoti širdies patologijas.

Kai yra neatitikimas tarp energijos sąnaudų ir jos tiekimo į miokardą, atsiranda distrofinių pokyčių. Tačiau net ir distrofija ne visada pasireiškia, o jei yra simptomų, dažnai tai yra padidėjęs nuovargis, į kurį ne visada kreipiamas dėmesys.

Kairiojo skilvelio hipertrofija yra būklė, kurią organizmas suaktyvina, kad kompensuotų kraujo tiekimą. Tai atsitinka ypač dažnai, jei yra mitralinio vožtuvo nepakankamumas. Hipertrofija paveikia kairiojo skilvelio sienelių būklę, jos praranda elastingumą. Tai taip pat taikoma pertvarai tarp skilvelių.

Su hipertrofija taip pat atsiranda sienų sustorėjimas. Tai ne visada vienoda, gali atsirasti pagal židinio principą, tai yra, tik tam tikroje tam tikros ertmės srityje. O miokardo distrofija veda prie to, kad kairiojo skilvelio sienelė gerokai suplonėja, o kameros ertmė ištempiama.

Priežastys

Miokardo pakitimai atsiranda dėl daugelio priežasčių, todėl labai svarbu juos teisingai diagnozuoti. Kai kurios iš jų yra ligos, kurios netgi gali kelti pavojų gyvybei.

Miokardo sutrikimų priežastys ir pasekmės yra šios:

• prieširdžių virpėjimas;
• širdies vožtuvo (aortos) steanozė;
• raumenų distrofija.

Dėl uždegiminių ligų gali atsirasti patologinių kairiojo skilvelio miokardo pokyčių. Tai miokarditas, provokuojantis tiek difuzinius, tiek židininius sutrikimus. O jį savo ruožtu sukelia tokios patologijos kaip reumatas, gripas, tymai, raudonukė. Miokardo pokyčius provokuoja ir įvairios autoimuninės ligos.

Organizmui labai svarbu, kad medžiagų apykaitos procesai funkcionuotų normaliai, antraip atsiranda distrofiniai pakitimai, dėl kurių pakinta miocitai. Metaboliniai sutrikimai yra kupini tuo, kad širdies raumuo negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies. Ši būklė taip pat vadinama širdies distrofija.

Kadiodistrofija gali atsirasti dėl:

• Inkstų ir kepenų nepakankamumas.
• Cukrinis diabetas.
• Skydliaukės sutrikimai, būtent jos hiperfunkcija.
• Anemija.
• Tiek ūminio, tiek lėtinio pobūdžio infekcinės ligos, populiariausios yra gripas ir tuberkuliozė.
• Kūno intoksikacija – alkoholinė, narkotinė, apsinuodijimas vaistais ir kitomis cheminėmis medžiagomis.

Be to, per didelis fizinis krūvis, emocinis stresas, stresinės situacijos gali būti širdies distrofijos priežastys. Visi šie veiksniai lemia lėtinį pervargimą. Kitas medžiagų apykaitos sutrikimas provokuoja badavimą ar netinkamą mitybą.

Vaikams taip pat gali pasireikšti kairiojo skilvelio miokardo pakitimas, o šios būklės priežastis yra širdies distrofija. Veiksniai, kurie išprovokavo jo pasireiškimą vaikui, gali būti psichinė perkrova, sumažėjęs fizinis aktyvumas.

Metaboliniai sutrikimai miokarde gali atsirasti dėl repoliarizacijos proceso nesėkmės. Tuo pačiu metu sutrinka kalio ir natrio mainų procesai tarpląsteliniame lygmenyje. Taip pat medžiagų apykaitos sutrikimai atsiranda dėl tokių veiksnių:

• hipotermija;
• padidėjęs emocinis ir fizinis stresas;
• nutukimas;
• lėtinės ligos.

Be to, KS miokardo pakitimai atsiranda dėl aterosklerozės, išemijos, hipertenzijos, aritmijos progresavimo. Tai rimtos ligos, provokuojančios miokardo hipertrofiją.

Simptomai

Gana dažnai šie pokyčiai keletą metų būna besimptomiai arba pasireiškia nežymiai.

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių patologinių pokyčių širdies raumenyje požymių yra krūtinės angina. Kai kairiojo skilvelio sienelė sutirštėja, suspaudžiami indai, maitinantys raumenis.

Prieširdžių virpėjimas ir skilvelių virpėjimas gali būti miokardo pokyčių vystymosi priežastys, taip pat jų pasekmė.

Dar vienas miokardo pakitimų simptomas – „širdies griuvimas“. Tokiu atveju žmogus jaučia, kad širdis neplaka kelias sekundes. Dėl to jis gali prarasti sąmonę.

Be to, gali atsirasti šių požymių:

• nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, dažni jo kritimai;
• galvos skausmas;
• skausmas širdies srityje;
• silpnumas, nuovargis;
• miego sutrikimai.

Difuziniai pokyčiai

Kas yra „difuzinio tipo kairiojo skilvelio miokardo pokyčiai“? Šis tipas yra labiausiai paplitęs. Šiuo atveju pažeidžiamas ne tik kairysis skilvelis, bet ir visas miokardas, nes difuziniams pokyčiams būdingas vienodas pažeidimas.

Difuziniai sutrikimai pasireiškia tiek vidutinio sunkumo patologiniais procesais, tiek ūmiomis situacijomis, pavyzdžiui, miokardo infarktu. Pastaruoju atveju pasikeičia audinių struktūra, pažeidžiami medžiagų apykaitos procesai. Difuziniai pokyčiai – tai kairiajame skilvelyje susikaupę miocitai, kurie, veikiami tam tikrų veiksnių, pakito ir nevykdo impulsų.

Esant difuziniams kairiojo skilvelio miokardo sutrikimams, prie bendrų simptomų pridedamas kojų tinimas, tachikardija ir net skysčių kaupimasis plaučiuose.

Difuziniai kairiojo skilvelio miokardo pokyčiai gali išprovokuoti kraujotakos proceso pablogėjimą, miokardo hipoksiją ir nekrozinių židinių atsiradimą. Pavojingiausia šių sutrikimų pasekmė – miokardo infarktas.

Nespecifinės anomalijos

Šie pažeidimai registruojami EKG. Diagnozė skamba kaip „vidutinio sunkumo nespecifiniai miokardo pokyčiai“. Jie yra tiesiogiai susiję su repoliarizacijos procesais. Ši patologinė būklė turi įtakos miocitų atsigavimo procesui, kai per juos praeina impulsas.

Paprastai tokie pažeidimai nėra pavojingi, o, ėmusis reikiamų priemonių, yra gana grįžtami, nes juos išprovokuoja įvairios praeities ligos, hormoniniai sutrikimai, sutrikę medžiagų apykaitos procesai.

Komplikacijos gali būti krūtinės angina, širdies nepakankamumas ir net miokardo infarktas.

Kairiojo skilvelio miokardo pokyčiai gali būti nekenksmingi žmonių sveikatai. Gana dažnai jie diagnozuojami atliekant įprastinius tyrimus, tai yra atsitiktinai. Tai reiškia, kad būdingų simptomų beveik nėra. Tačiau nenuvertinkite šios būklės – jei nesiimsite reikiamų priemonių, būklė gali pablogėti. Paprastai, esant vidutiniams pokyčiams, gydytojai rekomenduoja keisti mitybą, atsisakyti žalingų įpročių, pagerinti psichoemocinę būklę.