Hipertenzija gali išprovokuoti pavojingos būklės, galinčios smarkiai pakenkti kai kuriems nukentėjusiojo vidaus organams, atsiradimą – hipertenzinę krizę. Prasidėjusių simptomų žinojimas padės laiku atpažinti ligą ir iškviesti gydytojus.
Simptomai
Kas yra hipertenzinė krizė? Atsakymą į šį klausimą puikiai žino daugelis tų, kurie yra linkę į arterinę hipertenziją (tai yra, reguliarus kraujospūdžio padidėjimas). Hipertenzine krize paprastai vadinamas stiprus ir staigus arterinio kraujospūdžio padidėjimas, dėl kurio paciento organizmas smarkiai pažeidžiamas.
Įdomu tai, kad skaičiai gali siekti 220/120 mm. rt. Art. Tokiu atveju simptomai kiekvienu atveju bus skirtingi: kažkas pajus stiprų negalavimą jau 160/100 (paprastai tai taikoma žmonėms, sergantiems hipotenzija, ty žemu kraujospūdžiu), ir kažkas bus diagnozuotas. su hipertenzine krize tik tada, kai rodikliai pakyla iki 220/120 (paprastai tai yra žmonės, kenčiantys nuo antrojo - trečiojo laipsnio hipertenzija).
Tipiškos apraiškos
Moksle hipertenzinė krizė skirstoma (klasifikuojama) į keletą tipų:
| P/p Nr. | Koks yra klasifikavimo pagrindas | Hipertenzinės krizės tipo pavadinimas | Tipiški simptomai |
|---|---|---|---|
| 1. | Dėl kraujospūdžio didinimo mechanizmo | Hiperkinetinė krizė (padidėjęs kraujo išmetimas iš širdies – padidėjęs sistolinis spaudimas) | Tai apima staigų ir stiprų galvos skausmą, skundų dėl hiperkinetinio pobūdžio hipertenzinės krizės dėl galvos svaigimo, dažnai pykinimo ir vėmimo, padidėjusio prakaitavimo, karščiavimo, padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio ir jo ritmo sutrikimo. Kartais ant odos gali atsirasti raudonų dėmių, taip pat oda gali tapti itin drėgna. |
| Hipokinetinė krizė (padidėjęs periferijos kraujagyslių pasipriešinimas - padidėjęs diastolinis spaudimas) | Pacientui registruojamas galvos skausmas, klausos ir (arba) regėjimo sutrikimas (dideliu mastu), kartais bradikardija (tai yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas). | ||
| Eukinetinė krizė (tuo pačiu metu padidėja paciento širdies kraujo išsiskyrimas, padidėja jo periferinių kraujagyslių pasipriešinimas) | Netiesiogiai išreiškiami eukinetinio pobūdžio hipertenzinės krizės požymiai. Visa tai tas pats galvos skausmas, bendras sveikatos pablogėjimas, pykinimas. | ||
| 2. | Esant pakitimams vidaus organų, vadinamų taikiniais, kategorijoje | Nesudėtinga krizė (vyksta be vidaus organų veiklos sutrikimų) | Staigus ir ryškus galvos skausmas su tvinkčiojimu smilkiniuose, staigus galvos svaigimas, dezorientacija erdvėje, neryškus matymas. Be to, padidėjęs nerimas ir nervinis susijaudinimas, raudonos dėmės ant paciento odos, šaltas prakaitas ir tam tikras vidinis drebulys. |
| Sudėtinga krizė (provokuojanti sergančio žmogaus vidaus organų veiklos sutrikimus) | Padidėjęs paciento mieguistumas, spengimas ausyse, galvos skausmas, paciento širdies skausmas, letargija, dusulys, sunkus regėjimo ar klausos sutrikimas, dažnas sąmonės netekimas, drėgni karkalai, lokalizuoti paciento plaučiai. | ||
| 3. | Kuris organas yra paveiktas (todėl hipertenzinė krizė iš pradžių komplikuojasi) | Smegenų hipertenzija (komplikacijos, paveikiančios smegenis) | Galvos svaigimas ir dvejinimasis regėjimas (paciento akių užfiksuotas vaizdas tarsi sluoksniuotas), emocinis nestabilumas, galvos skausmas, buvimas be sąmonės. |
| Koronarinė krizė (pažeidžiamos tik vainikinės arterijos, maitinančios žmogaus širdį) | Krūtinės skausmas, pykinimas, silpnumas, išsekimo jausmas, galimas vėmimas, „žąsies gumbelių“ atsiradimas. Kartais pacientą dreba. | ||
| Neurovegetacinė krizė (šios ligos formos priežastis yra didelio adrenalino kiekio išsiskyrimas į žmogaus kraują) | Pulsuojančio pobūdžio galvos skausmas, galvos svaigimo ir pykinimo priepuolių galimybė, taip pat padidėjęs paciento nervinis dirglumas, nuolatinis nerimas, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, šaltkrėtis ir stiprus prakaitavimas. | ||
| Edematinė krizė (jos priežastis – organizmo sistemos disfunkcija, „atsakinga“ už vandens balanso palaikymą organizme, taip pat už kraujospūdžio stabilizavimą) | Šio tipo ligos hipertenzinės krizės požymiai nebūdingi kitoms ligos rūšims - tai žmogaus galūnių patinimas, nukentėjusiojo dezorientacija, stiprūs galvos ir raumenų skausmai, regėjimo / klausos praradimas. kantrus. | ||
| Konvulsinė krizė (pažeidimai paveikė smegenis – jas maitinančias kraujagysles) | Ryškiausi požymiai yra traukuliai, taip pat žmogaus sąmonės netekimas priepuolio metu, kuris nėra užfiksuotas kitose hipertenzinės krizės variacijose. Kiti simptomai yra galvos ir kūno skausmas, silpnumas, jėgų praradimas ir pykinimas. |
Tačiau, atsižvelgiant į visus tiriamos ligos formų ir atmainų skirtumus, tarp dažniausiai pasitaikančių simptomų (apraiškų), galima išskirti:
- Galvos skausmas, kurio skundai fiksuojami kas antru atveju.
- Dviejų tipų galvos svaigimas: atsirandantis judant galvą (priežastis – nukentėjusiojo slankstelinės arterijos distonija) ir pasireiškiantis net paciento ramybės būsenoje (sukeltas miego arterijos distonijos).
- Bendras aukos būklės pablogėjimas.
- Pacientui užregistruotas pykinimas ir dažnas vėmimas.
- Skambėjimas ir (arba) spengimas ausyse.
- Dusulys, kurį patiria sergantysis.
- Padidėjęs prakaitavimas.
- „Žąsies gumbelių“ atsiradimas esant normaliai oro temperatūrai.
- Odos paraudimas (dėmių pavidalu) ir pan.
Svarbiausia, kad hipertenzinę krizę daugeliu atvejų, nors ir ne 100%, išprovokuoja hipertenzija (sistemingai aukštas kraujospūdis).
Todėl, sergant šia liga, žmogui jau gresia pavojus.
Iš kitų priežasčių, kurios gali išprovokuoti jo atsiradimą, išskiriamos šios:
- Alkoholio vartojimas potencialiems pacientams.
- Rūkymas ir kiti blogi įpročiai.
- Dažnas stresas žmogaus gyvenime.
- Staigus oro pasikeitimas, ypač susijęs su atmosferos slėgio pasikeitimu.
- Per didelis druskos suvartojimas hipertenzija sergantiems pacientams.
- Staigus antihipertenzinių vaistų (kraujospūdį mažinančių) nutraukimas.
- Neigiama kelių vienu metu vartojamų vaistų sąveika.
- Retai hipertenzinė krizė gali būti šalutinis poveikis, kurį sukelia tam tikros kategorijos vaistų, tokių kaip kortikosteroidai, vartojimas.
- Inkstų nepakankamumas ir kai kurios kitos priežastys.
Netipiniai sindromai
Neretai netipinių minėto negalavimo simptomų atsiradimas aiškiai rodo, kad ligoniui buvo pažeisti kokie nors organai ar jų sistemos.
Vienas iš netipinių pasireiškimų (taip pat ir tipiškas) yra neuralginis galvos skausmas. Pagrindinis jo skirtumas nuo įprasto skausmo, jaučiamo besivystančios hipertenzinės krizės metu, yra tas, kad jis paveikia tik pusę aukos galvos. Dažniausiai toks skausmas fiksuojamas su smegenų veiklos sutrikimais, galbūt patinimu.
Kitas netipinis simptomas yra nugaros skausmas, dažnai skaudantis. Šio simptomo atsiradimo priežastis dažnai yra ta, kad ligą apsunkina aortos plyšimas - aneurizma, kai šio kraujagyslės sienelės yra sluoksniuotos ir tarp jų teka kraujas.
Kitas simptomas, gana netipiškas „normaliai“ hipertenzinei krizei, yra stipraus krūtinės skausmo atsiradimas ir augimas.
Jo atsiradimo priežastis – širdies išemija arba miokardo infarktas, išprovokuotas hipertenzinės krizės.
Kiti netipiniai požymiai bus aritmija (paciento širdies plakimo ritmo sutrikimas) ir parestezija (nukentėjusiojo lytėjimo jautrumo pažeidimas – sustingimas iki visiško jautrumo praradimas bet kuriose odos vietose, „žąsies kojos“ pojūtis ir pan.).
Pirmieji ligos požymiai
Paprastai visas hipertenzinės krizės formas (išskyrus konvulsinę krizę, kuri atsiranda staiga) lydi simptomų atsiradimas ir padidėjimas pagal šią schemą: atsiranda kitokio pobūdžio galvos skausmas (nuo ūmaus iki lėto). traukiantis, pulsuojantis), tada pablogėja bendra žmogaus savijauta, po to atsiranda „ „galvos svaigimas“ ir „muselių“ atsiradimas akyse, sustiprėja prakaitavimas, progresuoja regėjimo ir klausos pablogėjimas, po to, priklausomai nuo hipertenzinės krizės forma, žmogus gali netekti sąmonės / pradėti dusti / traukuliai (dėl smegenų deguonies bado).
Be to, priklausomai nuo ligos tipo, priepuolis gali augti palaipsniui, iki kelių dienų, per kurias pastebimi visi aukščiau išvardyti simptomai. Tokiu atveju simptomų sąrašą papildo šios apraiškos: padidėjęs žmogaus nervinis dirglumas, padidėjęs nerimas, raudonų dėmių išplitimas visame kūne (ypač ant rankų ir krūtinės), sutrikusi paciento koordinacija.
Kartais, priešingai, priepuolis įvyksta staiga, staiga ir turi rimtų pasekmių. Paprastai tai reiškia konvulsinę krizę (hipertenzinę encefalopatiją). Jo pasekmės yra skirtingos, tačiau visos vienodai sunkios: plaučių ar smegenų edema, širdies astma, ūminis širdies nepakankamumas, taip pat miokardo infarktas ir insultas.
Hipertenzinės krizės priepuolio pabaigą, pačių pacientų pastebėjimais, dažnai lydi padažnėjęs šlapinimasis, kurio metu šlapimas būna lengvas, o kartais ir skaidrus.
Sunki ligos forma
Kokios yra sunkios šios būklės formos apraiškos? O ką reiškia žodis „sunkus“?
Sunki krizė yra bet kokia šios ligos forma, kuri turi arba sukelia komplikacijų.
Pavojingiausia iš jų yra konvulsinė forma, medicinos moksle vadinama ūmine hipertenzine encefalopatija. Šio tipo negalavimai atsiranda dėl smegenų arteriolių tonuso disfunkcijos dėl staigaus kraujospūdžio rodiklių padidėjimo. Būdinga, kad aukai pasireiškia šie simptomai, kuriuos sukelia užsitęsusi (iki kelių dienų) smegenų edema:
- Stiprus galvos skausmas, kurio vaistai praktiškai nepalengvina.
- Pykinimas, taip pat vėmimas.
- Dviejų tipų traukuliai - kloniniai (dažni raumenų tonuso pokyčiai, tai yra jų trūkčiojimas) ir toniniai (tai yra fiksuota raumenų įtampa - spazmas); ši savybė būdinga šiai hipertenzinės krizės formai.
- Aukos prarado sąmonę.
- Nukentėjusiojo dusulys, o kartais ir uždusimas.
- Išsaugojimas tam tikrą laiką po to, kai sergantis žmogus atgavo sąmonę, paciento erdvinė dezorientacija.
- Amnezija, diagnozuojama gana daugeliu atvejų.
- Laikinoji amaurozė – tai laikinas paciento, neseniai patyrusio hipertenzinę krizę, apakimas, dažnai sukeltas sutrikusios kraujotakos miego arterijoje.
Vyrų ir moterų krizė
Apskritai tiek vyrai, tiek moterys yra linkę į hipertenzines krizes. O didžiausiu pavojumi šiuo atžvilgiu gresia keturiasdešimties metų slenkstį perkopę asmenys: vyresnio amžiaus vyrai, taip pat moterys menopauzės metu. Tačiau per pastarąjį dešimtmetį hipertenzinė krizė šiek tiek „atjaunėjo“: fiksuojama vis daugiau atvejų, kai ji pasireiškia jauniems žmonėms. Priežastis, dėl kurios tai prisideda, dar nėra tiksliai nustatyta.
Be to, hipertenzija yra reikšmingas hipertenzinės krizės provokatorius, bet nebūtinas: šis negalavimas buvo užfiksuotas 30% žmonių, sergančių arterine hipertenzija. Be to, moterys yra jautresnės aprašytai ligai.
Vyrams hipertenzinė krizė pasitaiko šiek tiek rečiau, dažnai ją sukelia nekontroliuojama hipertenzija, nesant arba neteisingai / nesavalaikiu vartojamų antihipertenzinių vaistų.
Taip pat gana jauno amžiaus vyrai yra linkę į neurovegetacinio tipo hipertenzinę krizę, kurią sukelia didelės adrenalino dalies išsiskyrimas į kraują. Be to, kai kuriais atvejais ši liga kartais visai nediagnozuojama, nes simptomai vyrui „neišsirikiuoja“ į vieną ligos vaizdą, todėl nereikia apsilankyti pas specialistą arba diagnozuojami po pagerėjimo pradžia. Visa tai taip pat prisideda prie komplikacijų atsiradimo priepuolio metu.
Kalbant apie moteris, jos yra labai jautrios šiai ligai. O viena dažniausių jos formų – edeminė hipertenzinė krizė, kurią sukelia per didelis skysčių suvartojimas, taip pat druskos ir sumažėjęs jų išsiskyrimas iš organizmo. Neigiamas veiksnys tampa ir nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas.
Be to, situacijas, kai hipertenzinė krizė „derinama“ su kraujagyslių ateroskleroze moterims menopauzės laikotarpiu, dažnai apsunkina karščio bangos atsiradimas – intensyvaus karščio pojūčiai, lokalizuoti viršutinėje kūno dalyje, dažnai kartu su krūtinės ląstos paraudimu, kaklas ir veidas. Tuo pačiu metu paraudimas gali būti įvairaus intensyvumo: nuo subtilaus iki burokėlių raudonumo.
Taigi hipertenzinės krizės simptomatika labai priklauso nuo ligos tipo: komplikuotas ligos tipas ar ne; hiperkinetinis hipertenzinės krizės tipas ar kita, kurioje vietoje ji yra (vainikinės kraujagyslės ar kita lokalizacijos sritis), taip pat nuo krizės eigos ir susijusių veiksnių.
Tuo pačiu metu yra bendrų, tipiškų tiriamos ligos požymių. Tai visų pirma apima galvos skausmą. Jis gali turėti skirtingą pobūdį ir sunkumą, tačiau dažniausiai lokalizuotas pakaušio srityje ir jam būdingas pulsavimas šventyklose.
Kiti būdingi simptomai yra galvos svaigimas, judesių koordinacijos sutrikimai, regos ir klausos sutrikimas, padidėjęs paciento prakaitavimas (išsiskiriantis prakaitas bus lipnus ir šaltas), pykinimas, vėmimas, „žąsies gumbelių“ atsiradimas, neatsižvelgiant į temperatūros faktorių. aplinkoje, taip pat skundai dėl dusulio tiek judant, tiek ir paciento ramybės būsenoje.
Dviejų ar daugiau aprašytų simptomų atsiradimas kartu su paties nukentėjusiojo užregistruotu aukštu kraujospūdžiu, nustatytu įprastiniu tonometru, rodo, kad reikia skubios medicininės pagalbos.
