Kardiologija

Kaip gydyti dusulį sergant širdies nepakankamumu?

Žmonių, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, skaičius nuolat auga. Širdies nepakankamumo sindromai nuolat jaunėja. Tai pasireiškia simptomų kompleksu: kojų patinimu, melsvu odos ir gleivinių atspalviu. Tačiau pagrindinis simptomas, kuriuo skundžiasi pacientai, yra subjektyvus oro trūkumo ar dusulio jausmas. Tai yra dusulys su širdies nepakankamumu. Visapusiškas širdies gydymas padės sumažinti jo pasireiškimą ar net išnykti.

Formavimo mechanizmas

Net ir visiškai sveikas žmogus periodiškai jaučia oro trūkumą. Paprastai šis jausmas atsiranda ilgų bėgimų ir kitų kardio krūvių metu, taip pat nervams. Tai natūrali reakcija, tokiu atveju nereikia skambinti pavojaus signalo.

Bet jei pažeidžiama kvėpavimo gylio, dažnio ir ritmo norma, tokia būklė turi būti rimtai gydoma.

Ši komplikacija atsiranda dėl prarastos širdies veiklos, ji nustoja susidoroti su apkrova, reikalinga normaliam gyvenimo ritmui užtikrinti. Prieš prasidedant dusuliam išryškėja kiti simptomai, į kuriuos dažniausiai nekreipiama itin daug dėmesio. Pavyzdžiui, žmogus gali ne iš karto suprasti, kodėl jo kūno svoris didėja, nors mityba ir krūvių apimtys tuo pačiu metu nepasikeitė. Taip atsitinka todėl, kad dėl kraujotakos stagnacijos raumenų audinyje pradeda kauptis skystis. Cianozė ir patinimas atsiranda, jei dietoje išlieka nepakitęs didelis druskos suvartojimas. Toks pat dusulys atsiranda sulėtėjus kraujotakai dėl sutrikusios širdies veiklos. Todėl dalis skysčio per kraujagyslių sieneles įsiurbiama į plaučių pūsleles. Plaučių gebėjimas aprūpinti kraują deguonimi gerokai sumažėja, todėl tampa sunku kvėpuoti. Kraujas gauna nepakankamą deguonies kiekį, kuris kompensuojamas greitu kvėpavimu. Yra klasifikacija, pagal kurią yra 4 dusulio stadijos.

LaipsnisSunkumasapibūdinimas
0NeDusulys nevargina, išskyrus labai intensyvų krūvį
1LengvaDusulys greitai einant arba kylant šiek tiek aukštyn
2VidutinisDėl dusulio vaikštote lėčiau, palyginti su kitais to paties amžiaus žmonėmis, arba sustojate eidami įprastu tempu lygiu paviršiumi.
3SunkusDusulys priverčia sustoti einant iki 100 metrų arba po kelių minučių ėjimo lygiu paviršiumi
4Labai sunkusPožymis neleidžia išeiti iš namų, pasireiškia apsirengiant ir nusirengiant.

Dusulio simptomai įvairiais patologijos etapais pasunkėja ir yra ryškesni:

  • pirmasis etapas nelaikomas patologija ir būdingas bet kuriam sveikam žmogui - tai intensyvaus kardio krūvio rezultatas;
  • antrajam būdingas deguonies badas vidutinio sunkumo fizinio krūvio metu;
  • trečioje ligos stadijoje kasdieninio darbo metu atsiranda dusulys;
  • ketvirtą stadiją lydi greitas kvėpavimas net ir nesant fizinio aktyvumo.

Svarbu atsiminti, kad gulėjimas gali pabloginti būklę. Šiuo atžvilgiu pavojingiausi naktiniai išpuoliai. Kenčiantiems nuo tokio dusulio skiriami vaistai, o patogiausia tokie pacientai jaučiasi pusiau sėdėdami.

Kaip atsikratyti dusulio?

Laikui bėgant širdies sutrikimo simptomai paūmėja, didėja dusulys. To priežastis – paciento nenoras skrupulingai ir aiškiai laikytis gydytojo rekomendacijų. Nereikėtų imtis savarankiškų priemonių, gydymą vaistais gali skirti tik kvalifikuotas specialistas.

Norint nustatyti kvėpavimo sutrikimų priežastis, pacientui skiriamas tyrimas:

  • krūtinės ląstos R-grafija;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • EKG;
  • išorinio kvėpavimo funkcijos analizė;
  • Širdies ultragarsas.

Žmonėms, kenčiantiems nuo širdies kilmės dusulio, skiriami vienos ar kelių grupių vaistai:

Narkotikų grupėVaisto veikimas ir dėmesys
Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriaiKraujagyslių išsiplėtimas ir kraujospūdžio mažinimas. Palengvinti kraujo siurbimą. Širdies sutrikimų apraiškų sunkumo mažinimas.
Beta blokatoriaiŠirdies veiklos gerinimas. Sulėtėja susitraukimų dažnis, sumažėja deguonies poreikis.
DiuretikaiSkysčių pertekliaus pašalinimo iš viso organizmo gerinimas.
Aldosterono antagonistaiVeiksmas panašus į diuretikų. Sumažina rando audinio atsiradimą širdies raumenyje.
Nitratai ir hidralazinasKraujagyslių išsiplėtimas.
Digoksinas

Padidėja širdies susitraukimų stiprumas, sumažėja jų dažnis. Skiriamas pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir prieširdžių virpėjimu.

Norint sumažinti tokias apraiškas, svarbu laikytis kai kurių sveikos gyvensenos rekomendacijų:

  1. Atidžiai laikykitės visų specialisto paskyrimų, skirtų pagrindinei ligai gydyti.
  2. Mesti rūkyti. Rūkymas pažeidžia ne tik plaučius, bet ir kraujagysles, mažina deguonies kiekį kraujyje, dėl to didėja kraujospūdis, padažnėja širdies ritmas. Tokie pokyčiai žymiai sustiprina dusulį.
  3. Sumažinkite savo svorį ir palaikykite jį sveiko lygio.
  4. Kasdien užsiimkite vidutinio sunkumo fizine veikla. Su specialistu aptarus širdies sutrikimo reabilitacijos programą, reikia atsižvelgti į šį veiksnį.
  5. Venkite stresinių situacijų, nes jos gali paaštrinti ligą. Meditacijos ir jogos užsiėmimai padės išmokti kontroliuoti streso lygį.
  6. Nekilkite aukščiau nei 1500 metrų virš jūros lygio.

Gydydami šią apraišką, gydytojai savo pacientams paprastai skiria Viduržemio jūros dietą. Jame gausu daržovių, vaisių, nesmulkintų grūdų, augalinio aliejaus, neriebių pieno produktų, nedidelis kiekis jūros gėrybių ir žuvies. Reikėtų vengti maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio ir transriebalų, arba bent jau jų gerokai sumažinti.

Būtina gerokai sumažinti valgomosios druskos, kuri skatina skysčių susilaikymą, vartojimą. Alkoholis taip pat neigiamai veikia žmogaus sveikatą, nes susilpnina širdies raumenį, o sąveikaudamas su vaistais provokuoja aritmijų vystymąsi. Esant dideliam nepakankamumui, kurį lydi didelis skysčių perteklius, ekspertai rekomenduoja apriboti vandens suvartojimą.

Atsigavimo metu turite atidžiai stebėti simptomų pasireiškimus ir vadovautis ramiu, sveiku gyvenimo būdu. Būtina nustoti tingėti ir pradėti dirbti su savimi, rimtai vertinant pažeidimų apraiškas. Kadangi žmogaus dusulio atsiradimo priežasčių yra daug, gydymas turėtų būti sudėtingas - tik tokiu būdu galite tikėtis greito pasveikimo.

Taip pat, norėdami pagerinti plaučių ventiliaciją ir geriau praturtinti kraują deguonimi, galite atlikti paprastus kvėpavimo pratimus:

  • Iškvėpę visą orą per burną, turite jį įkvėpti per nosį, tada staigiai iškvėpkite burna ir dešimčiai sekundžių traukite į skrandį. Tada įkvėpkite oro „pilvo“ per burną ir, įtraukdami pilvą, dar dešimt sekundžių sulaikykite kvėpavimą. Šis pratimas atliekamas bet kokia patogioje padėtyje, net vaikštant ar dirbant biuro kėdėje.

Jei pastebite dusulio simptomus, svarbu suprasti, kad tai tik tam tikro diskomforto požymis.

Turite nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą:

  • stiprus švokštimas, kurį galima išgirsti net per atstumą;
  • kosulys su skrepliais rausvos spalvos, putojančios konsistencijos;
  • odos cianozė;
  • šalto, gausaus prakaito atsiradimas;
  • labai sunku jausti pulsą;
  • stiprus slėgio sumažėjimas iki 90/60 mm Hg;
  • negalėjimas kvėpuoti gulint.

Prieš atvykstant gydytojui, imkitės šių priemonių:

  • atidarykite langą ar langą, kad patalpoje būtų šviežias oras;
  • atsegti apykaklės zonos sagas, kad kūnas aprūpintų deguonimi ir užtikrintų gerą plaučių ventiliaciją;
  • padėti žmogui užimti patogią pusiau sėdimą ar sėdimą padėtį, o kojos turi būti nuleistos, kad išlaisvintumėte širdį nuo nereikalingo streso, sukuriant kraujo nutekėjimą į apatines galūnes;
  • naudokite deguonies maišelį, jei yra;
  • po liežuviu pakišti tabletę „Nitroglicerino“.

Narkotikai

"Digoksinas" - priklauso širdies glikozidų grupei. Jis sumažina aritmijų sukeltą širdies susitraukimų dažnį, taip palengvindamas širdies veiklą ir padidindamas jos toleranciją fiziniam krūviui. Tačiau vaistas yra linkęs kauptis organizme, todėl jis neskiriamas ilgą laiką.

Karvedilolis yra beta adrenoblokatorius. Jis, kaip ir aukščiau aprašytas glikozidas, padeda sumažinti širdies susitraukimų dažnį, be to, mažina raumenų deguonies trūkumą, spaudimą, šalina iš organizmo skysčių perteklių.

"Monoprilis" reiškia inhibitorius. Jis plečia arterijas, palengvina lengvą kraujo tekėjimą per jas, taip pat greitą deguonies tiekimą į visus organus.

"Lasix" yra vienas iš diuretikų. Jis pašalina skysčių perteklių organizmui, kuris tampa viena iš dusulio priežasčių. Kartu su juo organizmas aktyviai palieka kalį. Todėl reikia atidžiai stebėti nuolatinį jo papildymą produktų (keptų bulvių, bananų) pavidalu.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip atsikratyti širdies nepakankamumo apraiškų, skaitykite čia https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/serdechnaya-nedostatochnost-lekarstva.html

Prevencinės priemonės

Bet kokią ligą geriau ir lengviau užkirsti kelią, nei atsikratyti esamų simptomų. Jokia priemonė, net ir pati universaliausia, nepadės visam laikui pamiršti širdies nepakankamumo. Šio negalavimo apraiškos rodo stabilius pokyčius. Vienintelis būdas sustabdyti ligos progresavimą ir apsidrausti nuo jos komplikacijų – ilgus metus nuolat gerti tabletes ir laikytis sveiko gyvenimo būdo.

Norint maksimaliai padidinti savo saugumą, pasirodžius menkiausiam širdies signalui, svarbu laiku kreiptis pagalbos į specialistą ir nesiimti savigydos. Kasmet būtina atlikti įprastą profilaktinį patikrinimą, net jei niekas jūsų netrukdo. Gydymo metu turite stebėti kraujo būklę ir nuolat matuoti jo rodmenis.

Profilaktikos tikslais rekomenduojama užsiimti įmanomu fiziniu lavinimu, laikytis subalansuotos mitybos ir, jei įmanoma, atsisakyti riebaus, aštraus ir sūraus, miltinio ir sotaus maisto, nustoti piktnaudžiauti juoda kava ir stipria arbata. Turintiems antsvorio rekomenduojama jį mažinti – tai labai palengvins širdies darbą ir pagerins viso organizmo kraujotaką. Norint sumažinti dusulį, reikia mankštinti visus kvėpavimo raumenis. Tai galima padaryti atliekant plaukimo ar kvėpavimo pratimus naudojant įvairias technikas ir kasdienius pasivaikščiojimus gryname ore.

Reikėtų vengti net pasyvaus rūkymo.

Labai svarbu kontroliuoti ir stebėti kepenų ir inkstų būklę – šių organų darbas turi įtakos ir dusulio mechanizmui. Patartina vengti sąlyčio su plunksnomis, gyvūnų plaukais, dulkėmis ir kitais aktyviais alergenais.

Laikydamiesi šių akivaizdžių taisyklių, galite išlaikyti savo sveikatą daugelį metų ir užkirsti kelią širdies problemų ir simptomų, pasireiškiančių dusuliu, vystymuisi. Šis negalavimas dažniausiai išsivysto vyresnio amžiaus žmonėms, todėl artimieji turi atkreipti dėmesį ir kontroliuoti gydymo procesą.