Nosiaryklės struktūra ir funkcija

Į nosiaryklės anatomiją dažniausiai žiūrima kaip į neatskiriamą žmogaus ryklės (ryklės) dalį, kuri skirstoma į nosies, burnos ir gerklų sritis. Ryklė tuo pat metu yra viršutinė kvėpavimo takų dalis ir virškinamojo trakto pradžia. Kadangi šią ryklės dalį nuolat veikia oro srautas, kuris gali būti hipotermiškas arba pernešti patogenus, nosiaryklės ligos yra labai dažnos.

Vidinė organo struktūra

Viršutiniame ryklės segmente, maždaug kaukolės, smilkinių ir nosies šaknies zigomatinių kaulų lygyje, yra nedidelė tuštuma, jungianti burnos ir nosies ertmes. Tiesą sakant, tai nėra atskiras organas, o tam tikras funkcijas atliekanti ertmė.

Nosiaryklės struktūra yra gana paprasta. Jo sienos susideda iš mažų raumenų skaidulų pluoštų, kurie skiriasi skirtingomis kryptimis. Iš viršaus jis padengtas daugiasluoksniu vienasluoksniu epiteliu. Yra kelios sienos:

Viršutinė sienelė (skliauto) yra sujungta su pakaušio ir spenoidiniais kaulais.
Apatinė sienelė ribojasi su minkštuoju gomuriu, kuris prarijus pakyla ir blokuoja patekimą į burnos ertmę. Tai neleidžia maistui patekti į nosies kamerą. Kvėpavimo proceso metu minkštasis gomurys yra greta liežuvio šaknies.
Užpakalinė yra greta kaklo slankstelių (pirmojo ir antrojo), atskirta nuo jų laisvo jungiamojo audinio sluoksniu. Dėl to kameros sienos yra mobilios.
Priekinis yra prijungtas prie nosies ertmės per specialias angas (choanas).
Šoniniai turi klausos (Eustachijaus) vamzdelių išėjimus. Jie yra apsupti kremzlinių gūbrelių ir jungia vidurinę ausį su aplinka, reguliuoja slėgį ir nusausina vidurinės ausies tuštumas. Per ryklės angas yra ryšys su būgninėmis ertmėmis ir įprastas garso signalų perdavimas.

Tiesą sakant, dėl žmogaus nosiaryklės struktūros visos tuštumos, esančios kaukolėje, yra tarpusavyje susijusios.

Ant fornix ir šoninių nosiaryklės sienelių yra tonzilės, kurios yra vietinės limfinės sistemos audinių sankaupos ir dalyvauja formuojant vietinę imuninę sistemą. Nosiaryklės tonzilių schema apima:

adenoidai (nesuporuotos ryklės tonzilės) iš viršaus;
gomurinės tonzilės (suporuotos) šonuose;
žemiau esanti liežuvinė tonzilė.

Taip susidaro savotiškas apsauginis žiedas, neleidžiantis patogenams patekti į kvėpavimo ir virškinimo sistemas.

Naujagimių ertmės struktūra skiriasi, nes ji dar nėra visiškai susiformavusi. Jo plotis ir aukštis yra daug mažesni nei suaugusiųjų, pusapvalis skliautas nesusidaro. Choanos yra mažos ir iš pradžių turi trikampę arba apvalią formą, tačiau sulaukusios dvejų metų jos padvigubėja ir įgauna ovalo formą.

Nosiaryklės vaidmuo organizme

Nepaisant iš pažiūros pakankamai paprastos sandaros, organas atlieka nemažai svarbių užduočių. Pagrindinės nosiaryklės funkcijos:

Jungiamasis. Oro srautas pernešamas ne tik per nosį, bet ir per burną dėl burnos ertmės jungties su nosies sinusais.
Šildymas. Ertmę dengiančios gleivinės yra persmelktos kraujagyslėmis, kurios organizuoja aktyvius šilumos mainus. Taigi oro, patenkančio į gerklę, temperatūra pakyla iki verčių, kurių pakanka saugiam apatinių kvėpavimo sistemos dalių (trachėjos, plaučių) funkcionavimui.
Apsauginis. Tonzilių buvimas leidžia surišti virusus ir patogenines bakterijas, kurios patenka į žmogaus kūną oro lašeliais. Blakstienos epitelio blakstienos intensyviai šalina susijusius mikrobus.
Uoslės. Gleivinėje išsidėstę specialūs paviršiai, kurie yra labai jautrūs ir gali atskirti aromatinių medžiagų kvapus net ir nedideliais kiekiais (kelios molekulės).

Organų ligos, jų diagnostika ir profilaktika

Visų ryklės dalių apžiūrą ir jų gydymą atlieka specializuotas specialistas – otolaringologas (ENT gydytojas). Atsižvelgiant į tai, kad viršutinė ryklės dalis patiria pirmąjį patogenų smūgį, jos negalavimai yra labai dažni. Yra apie dešimt tipiškiausių šio organo ligų, įvairaus sudėtingumo ir kilmės.

Norėdami gauti išsamų klinikinį ligos vaizdą, gydytojas atlieka profesionalią diagnostiką. Tam naudojami trys pagrindiniai metodai:

Vizualinis patikrinimas naudojant nosies veidrodį, kurio pagrindu nustatoma preliminari diagnozė, kurią vėliau galima patikslinti, atsižvelgiant į analizių ar išsamesnių tyrimų duomenis.
Laboratoriniai tyrimai. Jie atliekami siekiant nustatyti ligos sukėlėją, pagrindinių organizmo sistemų reakciją į ją ir parinkti vaistus veiksmingiausiam patogeno slopinimui, ypač antibiotikų terapijai. Pagrindinis tyrimas – šlapimo ir kraujo analizė, tepinėlis iš gleivinės.
Endoskopinis tyrimas. Tai atliekama naudojant specialų prietaisą - endoskopą (fiberskopą), kuris yra lankstus plonas vamzdelis. Prieš procedūrą anestezija atliekama suleidžiant lidokaino tirpalą. Endoskopija yra skirta visiems, net ir mažiems vaikams, ji leidžia gydytojui nustatyti uždegimo židinį ir nustatyti jo laipsnį. Tuo pačiu metu galima rezultatus rodyti kompiuterio monitoriuje. Endoskopijos metu tiriama nosies ertmė, Eustachijaus vamzdelių žiotys, ryklės tonzilė, kremzliniai gūbriai, epitelio membranos. Kartais reikalinga ir biologinės medžiagos biopsija.

Dažniausios nosiaryklės ligos:

Laringitas. Tai ūmus uždegimas, pažeidžiantis gerklės gleivinę. Paprastai jis gyja gana lengvai ir greitai, tačiau sukelia skausmingus pojūčius, dažnai stiprius.
Faringitas. Kvėpavimo takų liga su plintančiu uždegimu. Jis gydomas konservatyviais metodais.
Ūminis tonzilitas (tonzilitas). Tonzilių nugalėjimas patogeninėmis bakterijomis. Jis gydomas antibiotikais, pakankamai greitai praeina laiku pradėjus gydymą. Pagal pacientų lankymosi dažnumą jis nusileidžia tik ARVI ir gripui.
Paratonzilitas. Tai daugiausia gerklės skausmo komplikacija, kai infekcija prasiskverbia į minkštojo gomurio storį. Dažniausias sukėlėjas yra streptokokas.
Retrofaringinis abscesas. Pūlingas laisvų audinių ir limfmazgių uždegimas, besivystantis dėl įvairių infekcinių ligų (tonzilito, tymų, skarlatina, difterijos) ar membranų sužalojimo. Daugeliu atvejų vaikai serga. Jis gydomas antibiotikais, gargaliais ir terminiu gydymu.

Adenoiditas. Per didelis adenoidų augimas, dėl kurio komplikuojasi ar net visiškai nutrūksta kvėpavimas per nosį. Tai daugiausia nustatoma vaikams, dažnai žmonės į šią ligą atkreipia dėmesį tik tada, kai ji pereina į lėtinę stadiją. Kvėpavimui atkurti naudojamas chirurginis peraugusių audinių ekscizija, kuri normalizuoja situaciją, bet tam tikru mastu susilpnina vietinį imunitetą.
Palatininių tonzilių hipertrofija. Labiausiai nuo jo kenčia ikimokyklinio amžiaus vaikai, kurie dažnai vystosi lygiagrečiai su adenoiditu. Jis mediciniškai gydomas antiseptinėmis, sutraukiančiomis ir kauterizuojančiomis medžiagomis. Jei perauga apima daugiau nei du trečdalius ryklės, rekomenduojama chirurginiu būdu pašalinti pažeistas liaukas.
Traumos, sužalojimai, svetimkūniai. Šiuo atveju traumos sunkumas lemia gydymo galimybes – medicininį ar chirurginį.

Pagrindiniai daugumos organų ligų simptomai yra karščiavimas, bendras apsinuodijimas, skausmas pažeistoje vietoje.

Kartais pridedamas kosulys ir padidėjusi gleivių gamyba. Be vaistų (antibiotikų, karščiavimą mažinančių ir kraujagysles sutraukiančių vaistų, mukolitinių preparatų), lovos režimas, daug skysčių gėrimas, speciali dieta, kompresai, skalavimas ir fizioterapija.

Prevencinės priemonės, skirtos gerklės ligų prevencijai:

Sveikas gyvenimo būdas (sportavimas ir kūno kultūra, grūdinimasis, reguliarus patalpų vėdinimas).
Imuninės sistemos stiprinimas (racionali ir sveika mityba, vitaminų ir mineralų kompleksų kursai rudens ir pavasario sezonais, inhaliacijos).
Vengti kvėpavimo takų ligų, kurios yra rinito simptomai. Joms atsiradus, laiku gydyti ir kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų, atkryčių ar lėtinės ligos formos išsivystymo.
Venkite kūno, ypač kojų, hipotermijos.