Alerginis rinitas (šienligė) – tai nosies ertmės uždegimas, lydimas nosies kvėpavimo sutrikimo, čiaudėjimo, ašarojimo ir nosies gleivių padidėjimo. Patologinių procesų vystymasis pagrįstas tiesioginėmis alerginėmis reakcijomis. Sąlytis su buitinėmis cheminėmis medžiagomis, dulkėmis, gyvūnų plaukais, žiedadulkėmis, grybelių sporomis ir kt. gali sukelti nepageidaujamas reakcijas.
Skaidrios išskyros iš nosies, čiaudulys ir ašarojimas atsiranda per kelias minutes po sąlyčio su dirginančiomis medžiagomis. Alerginį rinitą patartina gydyti, kai atsiranda pirmieji patologiniai simptomai. ENT liga gerai reaguoja į gydymą pradinėse vystymosi stadijose. Norint pašalinti lėtinį ir ištisus metus trunkantį rinitą, pacientams rekomenduojama taikyti specifinę alergenų imunoterapiją. Juo siekiama sumažinti organizmo jautrumą (įjautrinimą) tam tikriems antigenams.
Apie ligą
Kas yra alerginis rinitas? Liga pasižymi neinfekciniu nosiaryklės uždegimu, kuris atsiranda kaip gleivinės reakcija į atvirų ir uždarų alergenų veikimą. Atviri alergenai yra gatvės dulkės, grybelių sporos, žiedadulkės ir kt. Vidiniai alerginių reakcijų šaltiniai – patalpose randamas pelėsis, gyvūnų pleiskanos, buitinė chemija ir kitos dirginančios medžiagos.
Uždelstas alergijos gydymas sukelia alerginio konjunktyvito, vidurinės ausies uždegimo ir laringito išsivystymą.
Alerginės snaigės smarkiai pablogina sveikatą ir neigiamai veikia gyvenimo kokybę. Dėl nuolatinio nosies užgulimo pacientai tampa mieguisti, mieguisti ir irzlūs. Savalaikis ligos gydymas sukelia rimtų komplikacijų. Vėliau uždegiminiai procesai gali išplisti į gerklės ir gerklų gleivinę, taip pat į klausos vamzdelį ir nosies ašarų kanalą.
Reikia suprasti, kad alerginis rinitas yra klastinga ir gana pavojinga liga. Jei ligos paūmėjimo metu neribojamas kontaktas su medžiagomis, kurios potencialiai gali tapti papildomu alerginės reakcijos šaltiniu, tai lems alergenų spektro išplėtimą konkrečiam pacientui. Tokiu atveju maistas (medus, citrusiniai vaisiai, uogos) ir net šaltas oras gali tapti uždegimų provokatoriais.
Ligos vystymosi mechanizmas
Alergija - kas tai? Nedaug žmonių iš tikrųjų supranta, kas yra alerginė reakcija. Štai kodėl pacientai kartais negali laiku diagnozuoti ligos ir nustatyti nepageidaujamų procesų atsiradimo nosiaryklėje šaltinio.
Alerginis rinitas – tai liga, kuri atsiranda dėl nepakankamo imuninės sistemos atsako į tam tikrų medžiagų (alergenų) poveikį ir kurią lydi nosies užgulimas, ašarojančios akys ir gleivės iš nosies takų.
Kvėpavimo organuose vyksta patologiniai procesai, kai organizmas į tam tikrus svetimkūnius reaguoja kaip į „įsibrovėlius“. Imuninė sistema veikia visą parą, saugo mus nuo potencialiai pavojingų mikroorganizmų ir medžiagų – toksinų, grybelių, pirmuonių, virusų, mikrobų ir kt. Tačiau dėl klaidingo kai kurių svetimkūnių identifikavimo ji juos suvokia kaip kenksmingus objektus. Šiuo atžvilgiu organizme atsiranda uždegimų ir alerginių reakcijų.
Kaip išsivysto alerginis rinitas? Pirminio kontakto su alergenais metu imuninė sistema pradeda „gaminti“ specialius antikūnus – IgE. Jos prisitvirtina prie vadinamųjų putliųjų ląstelių arba putliųjų ląstelių, kurios yra nosies ertmėje, akių junginėje, plaučiuose ir kai kuriose virškinamojo trakto dalyse. Pakartotinio nosiaryklės gleivinės susitikimo su alergenais metu putliosios ląstelės sunaikinamos, dėl to iš jų išsiskiria uždegimo mediatoriai. Visų pirma, atopinis dermatitas, kuriam būdingas čiaudėjimas, deginimas nosyje, kosulys ir švokštimas, atsiranda dėl histamino išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių.
Yra daug įvairių antikūnų, kurie sukelia šienligę. Kiekvienas iš jų yra susijęs su konkrečiu dirgikliu, t.y. alergenas. Štai kodėl vieni žmonės yra alergiški gyvūnų plaukams, kiti – žiedadulkėms ir pan.
Jei bent vienas iš tėvų kenčia nuo alergijos, tikimybė, kad vaikas susirgs ta pačia liga, bus vidutiniškai 65-75%.
Rinito formos
Dažnai alerginis rinitas išsivysto per 2-3 minutes po nosiaryklės gleivinės sąlyčio su dirginančiomis medžiagomis. Yra sąlyginė alerginės ligos klasifikacija, kurią lemia alergijos išsivystymo priežastys ir uždegiminių procesų eigos trukmė:
- sezoninis (protarpinis) alerginis rinitas – pasireiškia medžių ir kai kurių augalų žydėjimo pavasario-rudens laikotarpiu; dažniausiai alergenai yra vėjo apdulkinami medžiai, javai ir mišiniai - alksnis, beržas, kviečiai, rugiai, rūgštynės, dilgėlės ir kt .;
- ištisus metus (nuolatinis) alerginis rinitas – lėtinė liga, kurios simptomai pasireiškia ištisus metus; bibliotekos dulkės, maistas, grybelis, plunksnos ir vilna gali tapti nosiaryklės uždegimo provokatoriais.
Paprastai ūminis alerginis rinitas ligonius vargina ne daugiau kaip 3-4 savaites per metus, o ištisus metus alergija gali paūmėti beveik kas mėnesį. Dažniausiai sezoninė alergija žiemą niekaip nepasireiškia, tačiau pavasarį ir vasarą pacientai jaučia didelį sveikatos pablogėjimą. Siekiant išvengti ENT ligų atkryčių, gydytojai rekomenduoja augalų žydėjimo laikotarpiu griežtai laikytis prevencinių priemonių.
Sezoninio alerginio rinito priežastys
Šienligė pasireiškia tik intensyvaus sporų ir žiedadulkių pernešimo oru laikotarpiais. Visi alergenai, kurie per orą patenka į nosies gleivinę, vadinami aeroalergenais. Dažniausios alerginio rinito priežastys:
- medžių žiedadulkės - tuopos, lazdynas, alksnis, beržas, ąžuolas;
- žolės – rūgštynės, kanapės, šaltalankiai, dilgėlės, gysločiai, kvinoja;
- grybų sporos – pelėsinės, panašios į mieles.
Būdingi ligos simptomai pasireiškia daugiausia kovo pabaigoje, gegužės pradžioje, birželį ir rugsėjo pabaigoje. Jei nebuvo įmanoma išvengti sąlyčio su alergenais, turite pabandyti sustabdyti ligos apraiškas pačioje užuomazgoje. Tam gali būti naudojami specialūs antialerginiai nosies lašai ir antihistamininiai vaistai. Jei šienligės apraiškos nepašalinamos laiku, tai vėliau gali sukelti kryžminių alerginių reakcijų atsiradimą.
Nuolatinio alerginio rinito priežastys
Nuolatinio alerginio rinito priežastys slypi gana plataus spektro alergenų įtakoje. Dažniausiai ENT ligos simptomai paūmėja 2-3 kartus per mėnesį ištisus metus. Dažniausi provokuojantys rinito vystymąsi veiksniai yra šie:
- namų dulkės;
- gyvūnų pleiskanos;
- vaistai;
- dekoratyvinė kosmetika;
- buitinė chemija;
- Maistas.
Net ir trumpalaikis kontaktas su dirginančiomis medžiagomis dažnai sukelia ligos paūmėjimą. Ištisus metus karščiuojantiems žmonėms patariama neturėti kačių, šunų ir paukščių. Kodėl? Faktas yra tas, kad imuninės sistemos sutrikimai gali „progresuoti“.Neapribojus kontakto su galimai alergiškais daiktais paūmėjus šienligei, gali kilti kryžminių alerginių reakcijų.
Prevenciniai veiksmai
Deja, specifinė alerginio rinito profilaktika dar nėra sukurta. Daugeliu atžvilgių prevencinių priemonių pobūdis priklauso nuo šienligės tipo ir jos vystymąsi provokuojančio alergeno. Pacientams, sergantiems protarpiniu rinitu, patariama:
- susilaikyti nuo vaikščiojimo gatvėmis medžių ir žolių žydėjimo laikotarpiu;
- vėdinkite kambarį tik nesant vėjo arba iškart po lietaus;
- prieš atidarydami langus pakabinkite juos šlapiomis paklodėmis, kurios sulaikys augalų žiedadulkių prasiskverbimą į patalpą;
- pasikeisk viršutinius drabužius iškart po ėjimo gatve;
- augalų žydėjimo laikotarpiu nusiprauskite po dušu ir plaukite plaukus bent 2 kartus per dieną;
- po plovimo džiovinkite daiktus ne atvirame balkone, o patalpose;
- kasdien atlikti šlapią valymą namuose;
- naudokite oro kondicionierius su filtrais ir drėkintuvais.
Esant alergijai maistui, patartina iš raciono neįtraukti maisto produktų, kurie yra labai alergiški. Jie apima:
- Baklažanas;
- pomidorai;
- citrusiniai vaisiai;
- abrikosai;
- Vynuogė;
- Granatas;
- uogos;
- arbūzai;
- morkos;
- kefyras;
- medus ir kt.
Dulkėms alergiškiems pacientams patariama po pietų išeiti iš namų. Šiuo laikotarpiu ore žymiai sumažėja dulkių dalelių koncentracija, todėl sumažėja ligos paūmėjimo tikimybė. Jei dėl kokių nors priežasčių ryto valandomis nepavyksta išeiti į lauką, patartina naudoti drėgną marlės tvarstį arba respiratorių.
