Kaip atsakas į bendruosius ar vietinius patologinius procesus organizme, vaikas dažnai uždega limfmazgius už ausies, paausinės srities ir kaklo. Jei pasitvirtina uždegiminė reakcija, diagnozuojamas limfadenitas, kurio gydymas priklauso nuo proceso stadijos, pirminės ligos tipo, intoksikacijos laipsnio ir kt. Tačiau jei vaikui padidėję limfmazgiai už ausų dėl limfotropinių virusinių infekcijų, įskaitant herpeso virusą, infekcinę mononukleozę, adenovirusą ir citomegalovirusą, gydymas vaistais dažnai yra nereikalingas.
Už ausies esančių limfmazgių padidėjimo ir uždegimo priežastys
Gumbelių padidėjimas už ausies dažniausiai tampa reakcijos į procesus, vykstančius nosiaryklėje ir burnos ertmėje, pasireiškimu. Taigi, pavyzdžiui, jei bendras kraujo tyrimas nerodė jokių nukrypimų, vaiko būklė normali, „guzas“ už ausies neskauda, o likę limfinės sistemos mazgai nepadidėję, didelė tikimybė, kad dantys yra pjaunami. Šiuo atveju specialus gydymas nereikalingas.
Tačiau būtina aiškiai atskirti už vaiko ausies esančio limfmazgio (limfmazgių) „padidėjimo“ ir „uždegimo“ sąvokas.
Vaikystėje neskausmingas „guzelių“ padidėjimas nustatomas reguliariai (kartais kelis kartus per metus) ir dažnai nereikalauja skubios medicininės pagalbos. Po įvairių virusinių nosiaryklės ligų limfinė sistema būtinai reaguos didindama mazgelių dydį glaudžiai išsidėsčiusiose limfinėse grupėse (gimdos kaklelio, submandibulinės kartais – paausinės).
Ir nors išgydžius pagrindinę ligą padidėjęs dydis gali išlikti dar mėnesį, tai savaime nėra pavojingo uždegiminio proceso požymis.
Jei vaikui limfmazgis yra uždegimas ir skauda už ausies, skubiai reikia kreiptis į gydytoją, kuris gydys ir pirmines ligas, ir užkirs kelią galimam uždegiminio proceso plitimui. Ne kiekvienas filtravimo mazgo „stoties“ padidėjimas sukelia jo uždegimą. Tačiau diagnozuoti periferinės limfinės sistemos būklę gali tik gydytojas, atlikęs bendrą kraujo tyrimą.
Uždegimas skiriasi nuo paprasto mazgo padidėjimo:
- skausmas (tiek nuolatinis, tiek palietus),
- odos paraudimas (pamėlynavimas) virš „guzelio“,
- temperatūros padidėjimas paveiktoje srityje,
greitas mazgo patinimas per dieną.
greitas mazgo patinimas per dieną.Odos temperatūros pokytis virš „guzelio“ kinta sergant bakterinėmis infekcijomis ir, kaip taisyklė, nesikeičia sergant virusinėmis.
Skausmas už ausies „guzeliai“ gali rodyti reakciją į vidurinės ausies uždegimą, gerklės skausmą, peršalimą, gripą, lėtinį tonzilitą, vaikų infekcijas (skarlatina, difterija), odos ligas. Tuo pačiu metu diagnozei nepakanka paties skausmingos limfinės sistemos reakcijos fakto. Siekiant tiksliai nustatyti limfmazgių už ausies (ausų) uždegimo priežastis vaikui, atsižvelgiama į visą simptomų kompleksą.
Adenovirusinė infekcija pasireiškia nosies užgulimu, konjunktyvitu ir gerklės skausmu. Raudonukę ir tymus lydi būdingas odos bėrimas. Sergant infekcine mononukleoze, padidėja blužnis ir kepenys, paburksta visos limfinės grupės. Netyčia kontaktuojant su augintiniais (ypač katėmis), gali išsivystyti kačių įbrėžimų liga, kai užsikrėtus bakterija uždegama subraižytą vietą aptarnaujanti limfmazgių grupė. Tokiu atveju sergantieji geria antibiotikų kursą 10-14 dienų. Sergant virusinėmis kaklo ir galvos ligomis, gali daug kartų padidėti maži poodiniai „buckshot“ mazgai.
Ligos, susijusios su galimomis limfmazgių būklės pokyčių priežastimis, sąlygiškai gali būti suskirstytos į:
- imunitetas (reumatas, raudonoji vilkligė ir kt.),
- infekcinė (pavyzdžiui, mononukleozė),
- navikas.
Specifinis limfadenitas pagal klinikinio vaizdo pobūdį yra šių tipų:
- Tuberkuliozinis. Jam būdinga tai, kad iš abiejų pusių yra keli mazgai, kurie yra lituojami į gabalėlius, tankius darinius. Procesą gali lydėti pūlių ar sutrauktos masės išsiskyrimas, pažeidžiant kapsulės vientisumą.
- Actinomycotic. Jai būdingas vangus uždegiminis procesas, kuris iš mazgų pereina į aplinkinius audinius. Jį lydi odos plonėjimas ir spalvos pasikeitimas virš „guzelių“. Vienas iš tikėtinų požymių yra fistulės su išėjimu į išorę susidarymas.
- Buboniškas. Jis atsiranda sergant tuliaremija ir jam būdingas mazginio darinio dydžio padidėjimas iki 3–5 cm, sulitavimas su apatiniais audiniais, pūlinys ir fistulės susidarymas su pūlingomis išskyromis.
Limfinės sistemos būklės stebėjimas ir gydymas
Suaugusiųjų ir vaikų imuniteto formavimosi procesas skiriasi aktyvumo laipsniu, todėl reakcija
Vaikų limfinės sistemos infekcinis procesas yra dažnas ir laukiamas reiškinys, kuris dažniausiai nereikalauja atskiros terapinės intervencijos.
Tačiau esant už ausies esančio limfmazgio uždegimui, vaikui paskiriamas gydymas, padedant gydytojui, ką daryti, jei limfmazgis yra uždegęs, prieš pat jo vartojimą galima atlikti bendrą kraujo tyrimą. Nesant patologijos, limfinės sistemos būklei stebėti, tokį kraujo tyrimą (su jame esančia leukocitų formule) pakanka atlikti du kartus per metus.
Apskritai visų antrinių limfadenitų gydymas yra susijęs su infekcinių ir uždegiminių procesų palengvinimu ir ligos, dėl kurios išplito virusinė, bakterinė, grybelinė ar naviko patologija, pašalinimu.
Sėkmingai išgydžius virusinę ligą, net ir išsaugant padidėjusį neskausmingo mazgo dydį (ir nesant kitų pūliavimo požymių), limfos susidarymo gydymas dažniausiai neskiriamas. Per dvi savaites iki mėnesio už ausies esantis mazgas paprastai normalizuojasi savaime. Tokiu atveju už ausies esantis „guzas“ gali nespėti visiškai išnykti, kai pasikartoja pagrindinė virusinė liga arba kai šios limfogrupės aptarnaujamoje srityje atsiranda nauja. Galima situacija, kai mazgo padidėjimas pirmiausia tampa virusinės infekcijos pasekmė, o po jos – reakcija į išdygusį dantį. Tai reiškia, kad dvi skirtingos priežastys pakaitomis sukelia tą patį poveikį, tačiau abiem šiais atvejais limfos „guzelio“ gydymas tiesiogiai (pavyzdžiui, tepalu) nėra atliekamas.
Esant lėtiniam ir ūminiam seroziniam nespecifiniam limfadenitui, taikomas konservatyvus gydymas:
- antibiotikai (pusiau sintetiniai penicilinai, cefalosporinai, makrolidai),
- desensibilizuojančios medžiagos,
- sausas karstis
- kompresai su Vishnevsky tepalu,
- UHF,
- imunostimuliatoriai ir vitaminai.
Nesant terapinio poveikio konservatyviu gydymu arba kai limfadenitas išsivysto į pūlingą fazę, vaikas paguldomas į ligoninę, kad būtų skubiai atidarytas pūlinys, drenažas ir židinio sanitarija.
Sergant nekrozuojančiu limfadenitu, naudojami įvairūs uždegimo židinių šalinimo būdai. Pooperaciniu laikotarpiu atliekamas kompleksinis detoksikacijos ir priešuždegiminis gydymas.
