Piktybinio naviko gydymo efektyvumas priklauso nuo jo lokalizacijos, histologinės formos, taip pat nuo ligos stadijos. Diagnozės patikslinimas ankstyvosiose stadijose yra būtina sąlyga norint laiku pradėti gydymą ir numatyti optimistines prognozes. Ypač sunku anksti diagnozuoti gerklės vėžį, kai klinikinius naviko simptomus užmaskuoja kiti uždegiminiai procesai. Ankstyvosios diagnostikos metodai apima atitinkamo naviko žymens kraujyje nustatymą. Kadangi žymenys gali apibūdinti įvairius organizme vykstančius patologinius procesus, svarbu išsiaiškinti, kuris naviko žymuo rodo gerklės vėžį, ir atlikti tyrimą.
Analizė ir interpretacija
Naviko žymenys yra cheminės medžiagos, kurias sintetina organizmas. Vieni jų organizme formuojasi nuolat, kiti – tik su ląstelių mutacija, tai yra, išsivysčius piktybiniam augliui. Būtent šios medžiagos domina onkologiją. Šių cheminių junginių nustatymas kraujyje yra perspektyvus ankstyvos naviko proceso diagnostikos metodas.
Vėžinei ląstelei sukūrus naviko žymenis, dalis jų patenka į kraują, o tai leidžia ten juos aptikti. Tokie naviko žymenys gali skirtis nuo medžiagų, kurias gamina sveikos ląstelės, kiekybiškai arba kokybiškai. Tuo grindžiama diagnostikos technika.
Visi šiuo metu žinomi naviko žymenys nėra būdingi jokiam konkrečiam organui. Tai yra tyrimų trūkumas. Naviko žymens nustatymas nėra patikima konkrečios lokalizacijos naviko specifikacija.
Analizės aiškinimas turėtų būti atliekamas kartu su kitų tyrimų rezultatais, klinikiniu vaizdu ir kitais veiksniais.
Sergant gerklės vėžiu informatyviausi naviko žymenys yra SCC, CYFRA 21-1, kur SCC yra plokščialąstelinės karcinomos antigenas, dažniausia gerklų piktybinių pakitimų forma, CYFRA 21-1 yra bet kokio onkologinio proceso žymuo. Paprastai SCC kiekis kraujyje yra iki 1,5 ng / ml. Jei kraujo tyrimas rodo šio rodiklio padidėjimą, tai rodo, kad bet kokios lokalizacijos kūne yra plokščialąstelinė karcinoma. Gali būti pažeistos gerklos ar kitas organas, išklotas plokščiu epiteliu.
Tik atsižvelgiant į esamas prielaidas, pagrįstas kitų tyrimų rezultatais, pacientų skundais, galima šią analizę interpretuoti ir išsiaiškinti proceso lokalizaciją. Be to, esant sunkioms organizmo ligoms, taip pat gali būti pastebėtas naviko žymens lygio padidėjimas. Nedidelis viršutinės rodiklio ribos perviršis būdingas tokioms somatinėms ligoms kaip
- tuberkuliozė;
- odos egzema;
- kepenų ir inkstų patologija.
Tyrimo rezultatas 2 ng/l diapazone yra labai būdingas gerklės vėžiui. Dinamikos verčių padidėjimas iki 3ng / l rodo terapinių priemonių neveiksmingumą ir nuolatinį naviko proceso vystymąsi. Tie patys rezultatai gali būti interpretuojami kaip nepakankamai radikali chirurginė intervencija, rodanti, kad auglys nebuvo visiškai pašalintas. Informatyviausias SCC tyrimas yra išsiaiškinti, ar nėra ligos atkryčio, ir stebėti terapijos veiksmingumą.
CYFRA 21-1 tiriamas panašiai. Paprastai šio naviko žymens rodikliai neturėtų viršyti 2,3 ng / l. Išsivysčius gerklės vėžiui, šis skaičius siekia 3,5 ng / l. Jei metastazės išsivysto į tolimus organus, tai viršija 5 ng / l. Ši analizė gali parodyti chemoterapijos, radiacijos poveikio ar operacijos veiksmingumą.
Metodika
Yra tam tikri reikalavimai kraujo tyrimui nustatyti kiekybinį naviko žymenų kiekį. Tyrimas yra labai jautrus. Svyravimai virš normos gali būti stebimi pacientams, sergantiems alkoholizmu, kurie ilgą laiką rūko. Norint sumažinti galimą klaidą, būtina laikytis tam tikrų diagnostikos reikalavimų:
- pacientas tyrimo išvakarėse neturėtų vartoti alkoholinių gėrimų ir rūkyti;
- analizė atliekama tuščiu skrandžiu ryte;
- rezultatų aiškinimą turi atlikti pacientą gydantis gydytojas.
Būtina atsižvelgti į tai, kad skirtingais metodais nustatyto naviko žymens normos ribos gali skirtis.
Kiekviena laboratorija rezultatų lapuose turi nurodyti priimtinas skaitines ribas.
Naviko žymens apibrėžimas nėra viešai prieinamas tyrimas. Rajono poliklinikų laboratorijos neturi tinkamų patalpų jo tyrimams. Be to, šios analizės kaina dar neįperkama visoms gyventojų kategorijoms. Atsižvelgiant į tai, kad parodytas rezultatas nėra diagnozė, o paciento būklę reikia toliau tirti, naviko žymenys negali būti naudojami kaip prevenciniai tyrimai. Jų tikslas yra stebėti gydymo rezultatą, nustatyti ligos atkryčio buvimą.
Prevenciniai tyrimai
Yra ir kitų tyrimų, kurie leidžia lengviau įtarti paciento onkopatologijos buvimą. Tai apima bendrą kraujo tyrimą, kuris yra įtrauktas į privalomų tyrimų sąrašą atliekant bet kokį įprastinį paciento apžiūrą, medicininius tyrimus, hospitalizavimą.
Piktybinio proceso vystymąsi organizme liudija padidėjęs ESR, leukocitozė ir anemijos vystymasis. Visi šie požymiai gali apibūdinti kitus organizme vykstančius procesus. Jie gali būti uždegiminio pobūdžio arba sukelti konkretaus patogeno poveikio. Jei randami tokie rezultatai, pacientą, remiantis nusiskundimais ir anamneze, reikia siųsti apžiūrai pas atitinkamą specialistą, kad būtų patikslinta diagnozė ir pašalintas piktybinis procesas.
