Maždaug trečdalis visų otolaringologų pacientų skundžiasi nosies ertmės ir paranalinių sinusų ligomis. Atrodytų, kad šis organas nėra gyvybiškai svarbus. Tačiau net ir nedidelis negalavimas gali iškreipti artimiausios ateities planus. Todėl nenuvertinkite nosies. Jis atlieka gana daug funkcijų – leidžia visavertiškai kvėpuoti, mėgautis aromatais, drėkina ir šildo į jį patenkantį orą, išvalo jį nuo dulkių dalelių. Iš tikrųjų tai labai sudėtinga ir subtili sistema. Nosies ligos, deja, šiandien nėra retos. Dažniausiai taip yra dėl kenksmingų bakterijų ir kitų ligas sukeliančių dalelių invazijos.
Ligų veislės
Nosies vidus išklotas itin plona gleivine. Jei jis yra tvarkingas, jis gana sėkmingai susidoroja su savo apsaugos funkcija. Ant jo esančios mažos blakstienos sulaiko nešvarumus, patenkančius kartu su oru. Specialios gleivinės liaukos yra aktyvūs pagalbininkai kovojant su kenksmingais mikroorganizmais. Tačiau ne visada gleivinė vienodai gerai atlieka savo funkcijas. Laikino jo darbo pablogėjimo priežastis gali būti susilpnėjusi imuninė sistema arba vitaminų trūkumas. Tada patogeninės dalelės, aplenkdamos gleivinę, patenka į organizmą. O rizika susirgti nosies liga gerokai padidėja. Laiku negydant jų galima „užsidirbti“ lėtinei nosies ertmės ligai.
Tiek nosies, tiek aplinkinių sinusų ligos pasireiškia dėl įvairių priežasčių. Jas gali sukelti infekcinės ligos, atskirų organų sandara, traumos, įvairių organų veiklos sutrikimai, neoplazmos.
Apsvarstykite, kas jie yra.
- Įgimtos patologijos. Gana plačiai paplitęs. Daugelis žmonių turi nedidelį nosies pertvaros kreivumą. Tiesa, jis laikomas normos variantu, jei neišprovokuoja ligų atsiradimo. Tačiau retkarčiais gydytojai otolaringologai susiduria su sunkesnėmis deformacijomis, dėl kurių nosis negali tinkamai funkcionuoti. Nosies išlinkimai, fistulės, susiaurėję nosies takai ir daugybė kitų anomalijų gali sukelti lėtines ligas. Ištaisyti įgimtą patologiją įmanoma tik chirurginiu būdu.
- Trauminio pobūdžio ligos. Nosies sužalojimas yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių reikia apsilankyti pas otolaringologą. Jis gali būti uždaras, atviras ir kombinuotas, su kaulų fragmentų poslinkiu ir be jo. Išorinės nosies dalys traumos metu gali deformuotis arba likti nepakitusios. Net kai kaulai nepažeisti, sužalojimą lydi patinimas, kuris kartais virsta nosies pertvaros hematoma.
- Užkrečiamos ligos. Ši nosies ligų kategorija yra labiausiai paplitusi. Jis turi daug įvairių ligų. Dažniausiai uždegiminio pobūdžio. Visų pirma, tai įvairių rūšių rinitas, sinusitas (sinusitas, etmoiditas, frontalinis sinusitas), furunkuliozė, polipozė ir daugybė kitų. Kadangi otolaringologai dažniausiai susiduria su jais, mes apie juos gyvensime išsamiau.
Visos nosies problemos turi panašių simptomų, signalizuojančių apie organizmo gedimą. Šiuos bendruosius požymius, būdingus daugeliui negalavimų, vaizduoja:
- nesvarbi sveikatos būklė, kurią lydi reikšmingas darbingumo sumažėjimas;
- nosiaryklės gleivinės sausumas;
- niežti nosį;
- paroksizminis pasikartojantis čiaudulys;
- dalinis kvapo praradimas;
- laikinas balso užkimimas;
- klampių skreplių atskyrimas;
- įvairaus intensyvumo išskyros iš nosies.
Pastebėjus išvardintus simptomus savyje, gydymo atidėti nerekomenduojama. Priešingu atveju gydytojo nustatytos diagnozės gali virsti lėtinėmis ligomis.
Atminkite, kad kiekvieno simptomo sunkumas yra labai individualus. Tai taip pat priklauso nuo patologinio proceso vystymosi stadijos.
Nuo ko kenčia nosies ertmės?
Alerginė sloga
Jis atsiranda, kai dėl alergijos nosyje uždegama gleivinė. Liga pasireiškia nemaloniu niežuliu ir įkyriu čiauduliu. Šiuos požymius dažnai lydi spūstis ir patinimas, kurie trukdo tinkamai kvėpuoti.
Dažnai nosies liga pasireiškia vaikams ir jauniems žmonėms. Ši nosies ir paranalinių sinusų gleivinės liga turi dvi atmainas: sezoninę ir ištisus metus. Sezoninis rinitas dažniausiai pasireiškia kaip reakcija į žiedadulkes, o ištisus metus slogą sukelia buityje esantis alergenas (pvz., augintinis, buitinės chemijos ar dulkės).
Vasomotorinis rinitas
Šis negalavimas atsiranda, kai nosies ertmėse esančios kraujagyslės praranda tonusą. Jam būdingas nuolatinis nuovargio jausmas, bendras silpnumas, apetito stoka, sumažėjęs darbingumas ir galvos skausmas. Nesant reikiamo gydymo, pamažu blogėja plaučių ventiliacija ir sutrinka širdies veikla. Išskirtiniai simptomai:
- perdžiūvusi gleivinė;
- prarastas kvapas;
- snarglius.
Dažniausiai vazomotorinis rinitas yra ūminės virusinės infekcijos, perneštos į kojas, pasekmė. Jį gali išprovokuoti ir bet koks aštrus kvapas (net ir nauji kvepalai). Kartais tai įvyksta po stipraus streso ar didelių emocinių išgyvenimų.
Ši liga gydoma įvairiais metodais, kuriais siekiama stiprinti kraujagysles – ultravioletiniais spinduliais arba ozonavimu. Juos gerai papildyti inhaliacijomis su fiziologiniu tirpalu.
Ozena
Sergant šia liga, pažeidžiama nosies gleivinė. Tai vyksta chroniškai. Ozeną galima įtarti pagal šiuos požymius:
- nuolatinis nosies ertmės sausumas;
- prarastas kvapas;
- sausos plutos, kurios užkemša nosies takus ir kurias reikia nuolat šalinti;
- sumažėjęs klausos aštrumas;
- triukšmas ausyse.
Tačiau pats svarbiausias ir nemaloniausias šio negalavimo požymis – iš nosies sklindantis smarvė. Paprastai kenčiantis žmogus to nejaučia. Tačiau aplinkiniai tai puikiai jaučia. Kartais kvapas gali būti toks nepakeliamas, kad sergančiojo tiesiog vengiama, kad jo akivaizdoje neužspaustų nosies.
Galutinę diagnozę gali nustatyti tik gydytojas otolaringologas po rinoskopijos. Šios ligos gydymas yra simptominis. Ją sudaro drėkinamosios inhaliacijos ir mechaninis nosies ertmių valymas nuo plutos, skleidžiančios kvapą. Retais atvejais skiriama operacija, siekiant susiaurinti išsiplėtusius nosies kanalus.
Nosies pertvaros patologija
Nosies pertvaros kreivumas
Gydytojas nustato tokią diagnozę, jei nosies pertvara nukrypsta nuo vidurio linijos į dešinę arba kairę. Tokių kreivių atsiradimo priežastys yra šios:
- fiziologinis;
- trauminis;
- kompensacinis.
Fiziologinės kilmės išlinkimai atsiranda dėl kaulų augimo, trauminiai – dėl mechaninio sužalojimo (dažnai su lūžiu), o kompensaciniai – dėl nosies ertmių dydžio sumažėjimo ar padidėjimo. Kartais kompensacinio tipo kreivumas susidaro su rinitu ir polipoze. Apie tokią patologiją žmogų turėtų priversti susimąstyti sausumas, knarkimas, pasunkėjęs kvėpavimas, sinusito atsiradimas ir nosies formos pasikeitimas.
Ši patologija gydoma tik chirurginiu būdu. Operaciją atlieka kvalifikuotas chirurgas ligoninės aplinkoje.Po tokios intervencijos žmogus visiškai pasveiksta per 2-3 savaites.
Polipozė
Polipams ant nosies gleivinės dažniausiai atsiranda užsitęsęs jos dirginimas. Paprastai jų atsiradimo priežastis yra banali alergija. Pavieniai polipai yra reti. Dažniausiai gleivinę užima ištisos įvairių formų polipų kolonijos. Jei jie yra alerginės kilmės, atkryčio rizika gerokai padidėja.
Pagrindiniai polipozės simptomai:
- sunku kvėpuoti per nosį;
- galvos skausmas;
- bloga miego kokybė;
- užgulusios ausys;
- sumažėjęs kvapo pojūtis.
Rinoskopijos metu gydytojas nustato blyškiai melsvos spalvos edeminius darinius. Jei polipus lydi pūlingas paranalinių sinusų uždegimas, pirmasis pašalinamas tuo pačiu metu plačiai atidarant antrąjį.
Nustačius, kad polipozė atsirado dėl alergijos, pacientui skiriamas desensibilizuojantis gydymas, pašalinami navikai.
Pertvaros abscesas
Dažniausiai atsiranda po traumos, kai pradeda pūliuoti hematoma. Kartais priežastis yra infekcijos plitimas nuo furunkulų ar sergančių dantų. Šios ligos simptomus išreiškia bendras savijautos pablogėjimas, karščiavimas, stiprus skausmas ir kvėpavimo nepakankamumas.
Diagnozė nustatoma po rinoskopijos ir išsamaus anamnezės surinkimo. Gydymas skiriamas tik chirurginiu būdu.
Labai svarbu, kad operacija būtų atlikta anksti, net pajutus pirmuosius simptomus. Priešingu atveju infekcija gali paveikti smegenų dangalus ir audinius. Po intervencijos žmogus sveiksta 8-12 dienų.
Paranasalinių sinusų uždegimas
Sinusitas
Taip vadinama nosies liga, kai jos sinusai užsidega. Sinusitas gali išsivystyti po infekcijos, dėl traumų, imuninės sistemos sutrikimų, netinkamos sinusų struktūros, taip pat dėl adenoidų ir polipų dauginimosi.
Tai pasireiškia:
- stiprus nosies užgulimas;
- didelio intensyvumo juostos galvos skausmas;
- karščiuojanti kūno temperatūra (38-39 ° C);
- kvapo praradimas.
Ši liga ir nosies sinusai bei jos eigai gydomi pirmąją pradūriant ir vartojant antibiotikus. Gydytojai kategoriškai draudžia gydyti sinusitą namuose, prieš tai nepasitarę su specialistu. Mat šis negalavimas gali tapti lėtiniu ir išprovokuoti sveikatai bei gyvybei pavojingas komplikacijas: vidurinės ausies uždegimą, meningitą ir sepsį.
Etmoiditas
Apie šią ligą galima kalbėti, kai etmoidinio sinuso gleivinė užsidega. Jis yra šalia akiduobės ir arterijų. Etmoiditas atsiranda dėl nosies ertmės užkrėtimo bakterijomis ar virusais. Liga pasižymi šiais simptomais: aukšta temperatūra, skausmingi pojūčiai nosyje, akių paraudimas ir regėjimo aštrumo sumažėjimas. Tačiau išskyrų iš nosies dažnai nėra. Ir tai apsunkina teisingos diagnozės formulavimą.
Liga diagnozuojama naudojant kompiuterinę tomografiją (KT). Jie gydomi antibiotikais, taip pat vaistais nuo uždegimo ir vazokonstrikciniais vaistais. Sunkiais atvejais endoskopinė operacija atliekama ligoninės aplinkoje.
Frontit
Tai priekinio sinuso gleivinės uždegimas. Tai atsiranda dėl šio sinuso užkrėtimo virusu, bakterija ar grybeliu. Su priekiu žmogus kenčia nuo:
- didelio intensyvumo antakių skausmas, kurio negalima numalšinti vaistais;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- bendras silpnumas.
Liga diagnozuojama naudojant kompiuterinę tomografiją. Liga gydoma pagal tą patį protokolą kaip ir etmoiditas – antibiotikais, vazokonstrikciniais ir priešuždegiminiais vaistais. Sunkiais atvejais gydytojas atlieka endoskopinę operaciją ligoninės aplinkoje. Išleidžiama praėjus 1-2 dienoms po intervencijos.
Išorinės nosies ligos
Folikulitas
Taip vadinama liga, kurios metu plauko folikulas užsidega. Paprastai tai atsitinka po hipotermijos arba dėl užsikrėtimo kenksmingais mikroorganizmais. Būdingi ligos požymiai yra mažos skausmingos pūslelės ir nenutrūkstamas niežėjimas.
Sergant folikulitu, bendra sveikatos būklė praktiškai nenukenčia. Be to, ši liga nėra pavojinga žmogaus gyvybei. Ir vis dėlto, jei per vėlai kreipsitės į gydytoją, užleistas folikulitas gali sukelti komplikaciją furunkuliozės forma. Todėl reikia anksti kreiptis į gydytoją. Bus skiriamas tik vietinis gydymas – losjonai ir kompresai.
Furunkuliozė
Tai nosies plauko folikulų uždegimas, komplikuotas pūlių išsiskyrimu. Nosies nosies prieangyje atsiranda furunkulių, nes tik ten yra folikulai.
Liga daugeliu atvejų atsiranda dėl kenksmingų mikrobų patekimo į gleivinę. Jis turi būti gydomas prižiūrint gydytojui. Lengvumas šiuo atveju yra nepriimtinas.
Jei nepriklausomi bandymai atsikratyti furunkuliozės yra nesėkmingi, infekcija gali patekti į kraują ir išprovokuoti smegenų audinio infekciją. Nedelsdami kreipkitės į otolaringologą, kuris atidarys furunkulą ir paskirs tvarsčius.
Rinophyma
Tai aknės liga, kuri pažeidžia nosies odą ir yra sunki. Nosies paviršius padengtas labai dideliais inkštirais, kurie linkę plisti. Juos liesti pakankamai skausminga. Jei paspausite inkštirus, išeis daug pūlingų pūlių. Sunkiais atvejais dėl rinofijos gali pakisti nosies forma.
Ši liga gydoma nedelsiant. Prieš intervenciją būtina iš karto pasikonsultuoti su trimis specialistais: otolaringologu, dermatologu ir chirurgu.
Apibendrinkime
Yra daugybė nosies ligų. Daugelis iš jų turi tokius panašius simptomus, kad net neturėtumėte bandyti nustatyti diagnozės. Ypač jei vaikas serga. Reikėtų kreiptis pagalbos į patyrusį specialistą, kuris padės susidoroti su jus užklupusia liga.
Nepriklausomai nuo ligos sudėtingumo laipsnio, jos gydymas turi būti griežtai individualus. Nėra vieno recepto, kuris tiktų visiems.
Gydytojas pirmiausia atliks vizualinį tyrimą, kad atidžiai ištirtų simptomus. Bet tada jis vis tiek nusiųs jį į rinoskopijos procedūrą. Ir tik po to jis nustatys diagnozę. Gydytojas pasirenka gydymo kursą, atsižvelgdamas į amžių ir kūno savybes. Jei laiku gydysite tiek išorinės nosies, tiek jos vidinės dalies ligas, tai bus puiki jų komplikacijų prevencija.
