Širdies tabletės: raumenis stiprinančių vaistų sąrašas

Skysčio kaupimasis intrakranijinėje ertmėje dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo, toksinės žalos dažnai sukelia paciento mirtį.

Siekiant pašalinti edemą ir pašalinti skysčių perteklių iš organizmo klinikinėje praktikoje, naudojami diuretikai - diuretikai. Atsižvelgiant į veikimo mechanizmą, poveikį elektrolitų apykaitai ir poveikio sunkumą, išskiriamos lentelėje pateiktos klasės:

Vaistai naudojami kaip adjuvantinė arterinės hipertenzijos terapija, šalinant oftalmologinės patologijos požymius, stabilizuojanti endokrinologinių ligonių būklę.

Skubiam gydymui naudojami greito ir ryškaus poveikio kilpiniai diuretikai, kurie išleidžiami į veną skirto tirpalo pavidalu.

Skausmo priepuolių ir dusulio gydymas

Dažniausias kardiologinės ligoninės pacientų nusiskundimas yra krūtinės skausmas, atsirandantis po fizinio krūvio ("angina pectoris", krūtinės angina). Tokie pacientai rankinių, striukių ir striukių kišenėse dažnai turi „pirmosios pagalbos“ vaistų, kad sustabdytų priepuolį, kurį lydi slegiantis skausmas ir mirties baimė.

Simptomo atsiradimas yra susijęs su sutrikusia kraujotaka vainikinėse arterijose, deguonies trūkumu širdies raumenyje. Farmakologinė vaistų, vartojamų krūtinės anginos priepuoliams palengvinti ir užkirsti kelią, klasifikacija:

• nitratai – periferiniai kraujagysles plečiantys vaistai – plečia kraujagyslių spindį, gerina kraujotaką vainikinėse arterijose. Sumažinkite išankstinę širdies apkrovą, kaupdami kraują į venų sistemą. Greitas ir ryškus poveikis. Dažniausia nepageidaujama reakcija yra galvos skausmas:
  • "Nitroglicerinas" - 0,5 mg (vienkartinė dozė);
  • "Nitrosorbidas" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (ilgo veikimo atpalaidavimo forma, naudojama traukulių profilaktikai) - 2-4 mg;
• IF kanalų inhibitoriai. Antiangininis poveikis atsiranda dėl sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio ir stiprumo, pagerėjusios vainikinių arterijų kraujotakos:
  • "Ivabradinas" - 10-15 mg per dieną;
• kalio kanalų aktyvatoriai, plečiantys didžiąsias ir periferines arterijas:
  • Nikorandilas - 40 mg per dieną;
• medžiagų apykaitos agentai, kurie padidina miokardo atsparumą hipoksijai (fizinio aktyvumo metu), pagerina deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą į raumenų skaidulas ir smegenis:
  • "Trimetazidinas" ("Preductal") - perjungia metabolizmą į gliukozės, o ne riebalų rūgščių suvartojimą, išsaugodamas ATP - energijos molekulių - tiekimą. Vienintelė įrodymais pagrįsta priemonė;
  • "Ranolazinas" yra natrio kanalų, aktyvuojamų audinių išemijos metu, blokatorius. Mažina hipoksijos požymius, neleidžia išsivystyti širdies priepuoliui.

Pirmajai pagalbai sergant krūtinės angina dažniausiai naudojami nitratų preparatai. Esant stipriam galvos skausmui, nitroglicerinas skiriamas kartu su Validol (blaškantis poveikis, mažinantis simptomo intensyvumą). Rekomenduojamas pakaitalas yra Molsidomin, turintis panašų gydomąjį poveikį. Vienkartinė 2-8 mg dozė.

Diskomfortas už krūtinkaulio ne visada susijęs su sutrikusia kraujotaka vainikinėse arterijose. Galimų širdies skausmo etiologinių veiksnių sąrašas:

1. Miokarditas, perikarditas – nespecifinis raumenų skaidulų ar perikardo maišelio sienelės uždegimas (dažnai praėjus dviem-trims savaitėms po krūtinės anginos). Gydymas susideda iš priešuždegiminių, antibakterinių ir antivirusinių preparatų.
2. Dishormoninė kardiomiopatija (su skydliaukės, kiaušidžių patologija) – reikalinga endokrinologo konsultacija.
3. Skilvelinė miokardo hipertrofija (pvz., sportininkams): kuo didesnė raumenų masė, tuo didesnis deguonies suvartojimas.
4. Neurocirkuliacinė – distonija ir neurozės, kurias sukelia periferinės nervų sistemos disfunkcija. Gydymui naudokite "Validol", "Corvalol", "Glicine".
5. Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė.
6. Virškinimo trakto ligos (pvz., pepsinė opa), kurios imituoja širdies ir kraujagyslių patologijas.

Skausmui pašalinti tokiais atvejais reikalinga visapusiška diagnozė ir etiotropinio bei patogenetinio gydymo parinkimas.

Pagrindiniu širdies raumens disfunkcijos simptomu laikomas dusulys, nuo kurio intensyvumo priklauso paciento būklės sunkumas. Sergant širdies ir kraujagyslių patologija, reguliarus vaistų vartojimas sumažina dusulio, krūtinės skausmo ir edemos sunkumą.

Širdies ritmo kontrolė

Pulsas yra viena iš pagrindinių širdies ir kraujagyslių sistemos charakteristikų, atspindinčių siurbimo funkcijos efektyvumą ir hemodinamikos adekvatumą periferinėse arterijose.

Objektyvaus tyrimo metu gydytojas įvertina:

1. Simetrija – kairės ir dešinės rankos neatitikimas rodo struktūrines anomalijas (kraujo krešulius, apnašas, sąkandį), dėl kurių reikia chirurginės intervencijos.
2. Ritmas – sutrikimai koreguojami antiaritminiais vaistais.
3. Dažnis (norma 60-80 / min.). Dūmų skaičius koreguojamas BAB, BMKK pagalba (su greitu širdies plakimu). Retas pulsas (mažiau nei 40) – sergant bradikardija reikalingas dirbtinis širdies stimuliatorius.
4. Įtampa nustatoma pagal arterijos sienelės būklę. Kietas pulsas būdingas hipertenzijai, minkštas – esant hemodinamikos nepakankamumui. Pastariesiems gydyti naudojami adaptogenai – „Šizandros ekstraktas“, „Ežiuolės tinktūra“.

„Pulso deficito“ reiškinys (širdies dūžių skaičius nesutampa su periferinės arterijos sienelių svyravimais) būdingas prieširdžių virpėjimui, kai naudojami širdies glikozidai.

Kraujo skiedikliai ir vaistai nuo cholesterolio

Kraujo reologinių savybių normalizavimas (skystos būsenos palaikymas) ir kraujo krešulių prevencija yra pagrindinė IŠL komplikacijų prevencijos sąlyga.

Klinikinėje praktikoje širdžiai naudojami šie kraują skystinantys vaistai:

• antitrombocitinės medžiagos – sumažina trombocitų gebėjimą sulipti kartu ir su arterijos sienele:
  • "Acetilsalicilo rūgštis" ("Aspirinas") - 75-150 mg per dieną;
  • "Klopidogrelis" - 75-325 mg per dieną;
  • "Ticagreol" ("Brilinta") - 90 mg per dieną;
• antikoaguliantai - užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui blokuojant plazmos fermentus:
  • Rivaroksabanas (Xarelto) - 20-30 mg per dieną;
  • "Varfarinas" - 2-6 mg per parą (kontroliuojant koagulogramą - kas savaitę).