Gerklės vėžys yra bendras terminas, paprastai vadinamas ryklės ar gerklų vėžiu. Moterų ir vyrų gerklės vėžio požymiai yra praktiškai vienodi. Tuo pat metu įdomu tai, kad vyrams ir moterims kyla skirtinga rizika susirgti gerklės vėžiu. Yra žinoma, kad gerklės vėžys moterims diagnozuojamas kelis kartus rečiau nei vyrams. Nepaisant to, niekas nėra apsaugotas nuo vėžio išsivystymo, ir kiekviena moteris turėtų žinoti, kokie simptomai signalizuoja apie onkologinio proceso pradžią gerklėje.
Šiame straipsnyje aptarsime ryklės ir gerklų vėžio požymius, į kuriuos moteris turėtų atkreipti dėmesį, pakalbėsime apie šiuolaikinius šios ligos gydymo būdus.
Rizikos veiksniai
Kodėl išsivysto ryklės ir gerklų vėžys? Tiksliai atsakyti į šį klausimą nėra lengva. Yra žinoma, kad onkologinių ligų patogenezė grindžiama piktybine paties organizmo ląstelių degeneracija, dėl kurios susidaro navikas ir sutrinka pažeisto organo veikla. Atgimimas reiškia genetinės būklės ir ląstelių metabolizmo savybių pasikeitimą. Taigi naviko ląstelės gali dalytis be galo daug kartų, jos sparčiai auga ir imuninė sistema negali jų sunaikinti. Bet kodėl vyksta ląstelių degeneracija? Tam yra keletas priežasčių:
- Kancerogenų (medžiagų, didinančių auglio išsivystymo riziką) veikimas. Kancerogenai yra tabako dūmai, toksiškos dujos, asbestas ir kai kurie maisto produktai.
- Mechaniniai pažeidimai. Viršutinių kvėpavimo takų ląsteles pažeidžiantys veiksniai yra operacijos, kaklo traumos, dažnas alkoholio ir karštų gėrimų vartojimas.
- Genetinis polinkis. Žmonės, turintys kai kuriuos onkogenų variantus, labiau linkę susirgti vėžiu nei kiti. Jeigu Jūsų artimieji patyrė ryklės ar gerklų navikų, rekomenduojama kas pusmetį profilaktiškai pasitikrinti pas otolaringologą.
- Virusiniai veiksniai. Pavyzdžiui, kai kurios žmogaus papilomos viruso rūšys gali išprovokuoti vėžio vystymąsi. Naujausi tyrimai parodė, kad gerklės vėžys moterims gali atsirasti dėl oralinio sekso su papilomos virusu užsikrėtusiu vyru. Taip pat yra įrodymų, kad ryklės vėžys yra susijęs su Epstein-Barr viruso infekcija (šis virusas taip pat sukelia infekcinę mononukleozę).
- Amžiaus veiksniai. Su amžiumi ląstelių dalijimosi kontrolės mechanizmai vis labiau sugenda, todėl po 55 metų rizika susirgti gerklės vėžiu gerokai padidėja. Tuo pačiu, kuo vyresnis žmogus, tuo lėčiau progresuoja naviko augimas (senatvėje ląstelės dalijasi daug rečiau).
- Nepakankama mityba, ypač vitamino A trūkumas. Šio vitamino yra augaliniuose riebaluose ir daugelyje kitų maisto produktų.
Kodėl moterys rečiau serga gerklės vėžiu?
Įvairiais skaičiavimais, nuo 80 iki 95% pacientų, sergančių gerklės vėžiu, yra 40-60 metų vyrai. Kyla klausimas – kodėl moterys taip rečiau susiduria su šia pavojinga liga?
Manoma, kad ryklės ir gerklų onkologinėms ligoms išsivystyti didžiausią vaidmenį vaidina gyvenimo būdas. Iš tiesų, dauguma gerklės vėžiu sergančių pacientų yra daug rūkaliai.
Jei, be rūkymo, žmogus piktnaudžiauja alkoholiu, rizika susirgti augliu dar labiau padidėja. Šie blogi įpročiai labiau būdingi vyrams nei moterims.
Be to, svarbų vaidmenį vaidina socialiniai skirtumai. Vyrai dažniau priversti dirbti esant dūmams ir dulkėtam orui, nepakankamam vėdinimui (statybų aikštelėse, kasyklose, pavojingose pramonės šakose). Ypač neigiamai ryklės ir gerklų būklei turi įtakos naftos produktų, fenolio dervų, fenolių kiekis ore.
Neatmetama ir su lytimi susijusių genetinių veiksnių vaidmuo.
Ar moteris gali pati diagnozuoti gerklės vėžį?
Dažnai atsitinka taip, kad chirurginio gydymo galima išvengti būtent dėl to, kad pacientai laiku atkreipia dėmesį į pirmuosius gerklų ar ryklės vėžio simptomus ir nedelsiant kreipiasi į gydytoją. Tai ypač aktualu moterims – dažniausiai jos yra atidesesnės savo sveikatai, dažniau konsultuojasi su specialistais.
Moterų gerklės vėžio simptomai, kaip jau minėta, niekuo nesiskiria nuo vyrų vėžio klinikinio vaizdo. Išvardinkime šiuos simptomus:
Balso pasikeitimas, užkimimas arba staigus balso praradimas. Pastebima, jei navikas pažeidžia balso stygas. Dažniausiai šis simptomas rodo laringitą, tačiau jei balsas neatsigavo per 2 savaites, kreipkitės į gydytoją.- Kosulys. Pirma, tai yra periodinis kosulys, tada nuolatinis obsesinis kosulys. Skreplė dažniausiai neišnyksta (sausas kosulys).
- Gerklės skausmas. Iš pradžių skausmas būna nestiprus, žmogus tai sieja su peršalimu. Nepamirškite, kad virusinės ryklės ir gerklų ligos išnyksta per 5-7 dienas, bakterinės – iki 14 dienų. Be to, lengvas gerklės skausmas gali būti susijęs su lėtiniu faringitu / laringitu.
- Gumbo jausmas gerklėje yra tipiškas vėžio pasireiškimas.
- Rijimo sunkumas arba tam tikrų maisto produktų (kieto, aštraus ir kt.) rijimo sutrikimai.
- Padidėję kaklo limfmazgiai, skausmas palpuojant.
- Svorio metimas. Gali būti susijęs su rijimo problemomis, taip pat su apetito praradimu.
- Dusulys, dusulys (dažniau stebimas vėlesnėse gerklės naviko augimo stadijose).
- Nuolatinis ausies (arba abiejų ausų) skausmas.
- Vėlesnėse stadijose – nemalonus skonis burnoje, sutrikusi uoslė ir skonio jutimas, blogas burnos kvapas, hemoptizė.
Balso pasikeitimas, užkimimas arba staigus balso praradimas. Pastebima, jei navikas pažeidžia balso stygas. Dažniausiai šis simptomas rodo laringitą, tačiau jei balsas neatsigavo per 2 savaites, kreipkitės į gydytoją.Šie simptomai ne visada rodo vėžį. Dažniausiai jas sukelia mažiau pavojingos priežastys – peršalimas, lėtinės infekcijos, cistos, nuovargis ir kt. Tačiau jei jie jus vargina ilgą laiką, kreipkitės į gydytoją.
Kaip diagnozuojamas gerklės vėžys?
Pirmiau minėtų simptomų nustatymas nereiškia, kad sergate vėžiu. Jei gydytojas mano, kad gerklės vėžys yra galima diagnozė, jis nukreipia pacientą tolesniam tyrimui. Norint nustatyti šią ligą, reikia atlikti daugybę diagnostinių priemonių, kad būtų galima tiksliai atsakyti į klausimą, ar gerklėje yra navikas ir ar jis yra piktybinis.
Kadangi onkologinių ligų gydymas yra sunkus ir brangus procesas, jis pradedamas tik tada, kai nekyla abejonių dėl diagnozės teisingumo.
Pirmiausia pacientas siunčiamas faringoskopijai/laringoskopijai. Šia procedūra apžiūrima ryklės ir gerklų gleivinė. Kaip papildomi tyrimai gali prireikti kaklo ir galvos kompiuterinės tomografijos (KT), magnetinio rezonanso tomografijos (MRT), ultragarsinio tyrimo (ultragarso). Kadangi gerklės vėžiu sergantiems žmonėms padidėja kitų galvos, kaklo ir krūtinės organų navikų atsiradimo rizika, gydytojai gali nurodyti atlikti papildomus šių sričių tyrimus.
Gerklų ar ryklės vėžio diagnozė turi būti patvirtinta histologiniu tyrimu.
Norėdami tai padaryti, gydytojas plona adata arba skalpeliu paima nedidelį naviko audinio gabalėlį. Ši procedūra vadinama biopsija.
Gerklės vėžio gydymas
Kadangi gerklė yra daug funkcijų turintis organas, gydymo tikslas turi būti ne tik išgelbėti paciento gyvybę, bet ir išsaugoti jo gyvenimo kokybę. Gydytojas parenka gydymo taktiką, kuri leis pacientui išlaikyti gebėjimą normaliai kalbėti, valgyti ir kvėpuoti.Deja, ne visada pavyksta visiškai palaikyti normalią kalbą ar rijimą. Viskas priklauso nuo onkologinio proceso stadijos, paciento amžiaus ir daugelio individualių veiksnių.
Kuo anksčiau pradedamas gerklės vėžio gydymas, tuo didesnės galimybės visiškai pasveikti.
Gydymo planas paprastai apima vieną ar daugiau iš šių veiksmų:
- Chirurgija. Gerklės vėžiui gydyti taikomos kelios operacijos rūšys: minimaliai invazinė, lazerinė mikrochirurgija, endoskopinė chirurgija, klasikinė (dalinė arba pilna laringektomija). Ankstyvosiose ligos stadijose, jei auglys nedidelis ir nėra metastazių, operacija taikoma retai.
- Chemoterapija. Gydymas vaistais gali sumažinti naviko dydį arba visiškai sunaikinti vėžines ląsteles. Chemoterapija dažnai taikoma kartu su kitais gydymo būdais (chirurgija, spinduline terapija).
- Terapija radiacija. Gydymas atliekamas apšvitinant vėžines ląsteles rentgeno spinduliais. Leidžia sumažinti naviko augimo greitį arba visiškai jį sunaikinti. Limfmazgiai, esantys šalia naviko, taip pat yra veikiami spindulinės terapijos.
