Lėtinis tonzilitas priklauso infekcinių ir alerginių patologijų grupei, kuriai būdingas tonzilių gleivinės pažeidimas. Kai kuriais atvejais gomurio, liežuvio ir ryklės pažeidimai gali būti stebimi kaip simptomai. Tokiu atveju susidaro stabilus uždegiminis procesas.
Tonzilės atlieka svarbų vaidmenį vaiko organizme, yra barjeras nuo patologinių mikroorganizmų, virusų, infekcijų. Tonzilito klastingumas slypi kitų organų infekcijos išprovokavimu dėl tonzilių epitelio pažeidimo.
Šiandien vaikų lėtinis tonzilitas yra pagrindinė ENT praktikos problema, būtent jos paplitimas.
Remiantis medicininiais tyrimais, ši patologija diagnozuojama 5% vaikų iki 3-4 metų ir 15% iki 12-13 metų amžiaus.
Deja, tendencija vis stiprėja, nes vaiko organizmas linkęs dažnai peršalti.
Lėtinio tonzilito vystymosi priežastys vaikui
Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra streptokokinių ir stafilokokinių infekcijų, kurios sukelia gerklės skausmą, nurijimas. Retesniais atvejais lėtinio tonzilito priežastimi tampa įvairūs virusai (gripas, pūslelinė, chlamidijos, kai kurios grybelių rūšys), vėliau sukeliantis uždegiminį kvėpavimo takų gleivinės procesą. Po tam tikro laiko ir nesant tinkamo gydymo patologinis procesas įgauna lėtinę formą.
Lėtinio tonzilito gydymo procese reikia atsiminti svarbų dalyką - paprastai patologija atsiranda negydomo gerklės skausmo fone, todėl būtina grįžti prie ligos ir pašalinti patogeninę mikroflorą nosiaryklėje. Šis ryšys pagrįstas nuolatiniu mikroorganizmų buvimu, kurie suaktyvėja esant menkiausiam imuninės sistemos funkcijoms susilpnėjimui ar hipotermijai.
Retais atvejais vaikams iki vienerių metų tonzilito priežastimi tapdavo stomatitas ar sinusitas, vyresniame amžiuje – pažengusia ėduonies forma.
Lėtinis tonzilitas: ligos simptomai
Pagrindiniai lėtinio tonzilito simptomai yra panašūs į krūtinės anginos požymius, tačiau jį atskirti ir laiku paskirti gydymą nesunku. Visų pirma, vaikas skundžiasi gerklės skausmu ir gerklės skausmu ryjant. Esant labiau išsivysčiusioms formoms, kaip simptomai atsiranda puvimo kvapas iš burnos ertmės, o tai rodo, kad reikia skubiai gydyti.
Lėtinis tonzilitas pažeidžia ne tik viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, bet ir neigiamai veikia centrinę nervų sistemą. 
Todėl tėvai gana dažnai pastebi per didelį vaiko dirglumą, ašaras be priežasties ir prastą miegą. Kai patologija progresuoja, atsiranda šie simptomai:
- padidėjusi centrinė kūno temperatūra;
- vizualinis tyrimas rodo tonzilių patinimą, pūlinių susidarymą;
- padidėję limfmazgiai kakle;
- galvos svaigimas, bendras negalavimas;
- aritmijos požymiai;
- šlapimo sistemos sutrikimai.
Koks yra lėtinio tonzilito pavojus?
Lėtinis tonzilitas vaikui nuolat provokuos uždegiminio proceso vystymąsi nosiaryklės gleivinėje ir sutrikdys imuninės sistemos veiklą. Savalaikis ar neteisingai paskirtas gydymas dažnai lems ligos pasikartojimą, o tai padidina šių patologijų atsiradimo riziką:
- uždegiminis procesas su alveolių pažeidimu (pneumonija simptomai);
- sunkus pūlingas nosiaryklės audinio procesas;
- vidurinės ausies uždegimas su sutrikusia klausos funkcija;
- infekcinė ir uždegiminė inkstų liga;
- širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo pažeidimas.
Diagnostika
Diagnostinės priemonės šiuo atveju bus skirtos ne tik nustatyti lėtinio tonzilito simptomus, bet ir jo priežastis. Atliekamas vizualinis tyrimas, anamnezės rinkimas, gimdos kaklelio limfmazgių palpacija, atidžiai apžiūrima gerklų ertmė.
Privalomas laboratorinių tyrimų pristatymas: bendras, išsamus kraujo tyrimas, šlapimo analizė, bakteriologinis pasėlis. Svarbu atmesti gerklės tuberkuliozę, nes patologija turi panašių simptomų kaip tonzilitas.
Be to, gydytojas rekomenduoja atlikti instrumentinę diagnostiką:
- Širdies EKG;
- Ultragarsinis inkstų ir širdies tyrimas;
- Sinusų rentgenograma (alternatyva – MRT);
- Mantoux reakcija (tuberkulino testas).
Terapinės priemonės
Vaikų lėtinio tonzilito gydymas gali būti atliekamas keliais būdais:
- konservatyvus (vaistų vartojimas) gydymas;
- chirurgija;
- tradicinės medicinos receptai;
- kompleksinė terapija.
Tonzilito gydymas konservatyviais metodais
Gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į patologijos eigą ir vaiko amžių. Preliminariai ištiriami gerklų gleivinės bakteriologinės sėjos rezultatai, nustatomas pagrindinis sukėlėjas ir parenkamos veiksmingiausios antibakterinės medžiagos.
Paprastai gydymo pagrindas yra purškalai ar pastilės, turinčios analgetinį ir antibakterinį poveikį. Papildomai skiriami imunostimuliuojantys vaistai ir fizioterapijos kursas: apšilimas ultravioletiniais spinduliais, UHF terapija.
Nesant tausojančių vaistų terapinio poveikio, skiriami antibiotikai, dažniausiai tai yra makrolidų, penicilinų ir cefalosporinų grupių vaistai:
- Oksacilinas (penicilino serija). Didžiausia koncentracija kraujyje stebima praėjus kelioms valandoms po nurijimo. Vaistas turi stiprų antibakterinį poveikį. Paprastai jis skiriamas vaikams kas keturias valandas vienoda gydytojo paskirta doze.
- Eritromicinas (makrolidai). Jis laikomas švelnesniu antibiotiku, priešingai nei penicilino serija, tačiau jis veiksmingas prieš streptokokus ir stafilokokus.
- Cefuroksimas, ospeksinas (cefalosporinai). Šios grupės vaistai turi platų antibakterinį poveikį. Cefalosporinai gaminami 1-5 kartos vaistais, o tai leidžia pasirinkti optimaliausią vaisto variantą vaikui.
Chirurginiai gydymo būdai
Chirurginis tonzilių pašalinimas laikomas veiksmingiausiu metodu kovojant su lėtiniu tonzilitu, nes tai visiškai pašalina ligos pasikartojimą ateityje. Tačiau ekspertai šį metodą stengiasi taikyti tik kraštutiniais atvejais, kai kiti gydymo metodai nesuteikė norimo gydomojo efekto.
Tuo atveju, kai tonzilės nustoja funkcionuoti, chirurginė intervencija tampa neišvengiama. Tonzilės turi būti pašalintos, nes ateityje jos gali sukelti daug komplikacijų vaiko kūnui.
Kada migdolinio kūno operacija tampa vieninteliu gydymo būdu? Tokiu atveju operacija skiriama diagnozuojant:
- pūlingas nosiaryklės procesas;
- įtarimas dėl onkologinio proceso;
- sepsio vystymasis;
- tonzilių infekcija pradėjo paveikti kitus organus ir sistemas.
Anksčiau chirurginis pašalinimas buvo atliekamas skalpeliu, dėl kurio dažnai netenkama daug kraujo, 
ilgas reabilitacijos laikotarpis ir stiprus skausmo sindromas.
Šiandien naudojami modernesni ir švelnesni metodai, pavyzdžiui, šalinimas lazeriu. Metodas yra minimaliai traumuojantis, atsigavimo laikotarpis yra trumpas ir nėra lydimas stipraus skausmo.
Kitas lazerio privalumas – galimybė iškirpti tik pažeistą tonzilių epitelį, sveiki audiniai ir toliau funkcionuoja.
Tradicinė medicina kovojant su tonzilitu
Iš karto reikia pažymėti, kad tradicinės medicinos metodai negali būti naudojami kaip savarankiškas gydymas, nes jie nėra labai veiksmingi. Alternatyvią terapiją patartina naudoti kaip priedą prie kitų tonzilito gydymo metodų.
Propolis vaikų tonzilitui gydyti
Natūralus bičių propolis laikomas geru profilaktikos ir kompleksiniu liaudies metodu.
1. Vieną dalį propolio reikia sumaišyti su sviestu santykiu 1:10. Ši masė geriama kasdien, 10 g valandą prieš valgį. Vidutinis gydymo kursas yra 2-3 savaitės.
2. Skiedinyje arba trintuvu susmulkinama 15-20 g propolio ir sumaišoma su 100 gramų degtinės. Vartojamas kompresų pavidalu nuo ligos paūmėjimo arba lašais į nosį, 20 lašų mišinio ištirpinus 150 gramų vandens. Lašinkite kelis lašus į nosį 2-3 kartus per dieną.
Pastaba! Šie tradicinės medicinos receptai kategoriškai nerekomenduojami pacientams, kuriems yra alerginių reakcijų į bičių produktus.
Burokėlių sultinys nuplaunamas
Burokėlių nuoviras pasiteisino gana gerai. Sultiniui paruošti reikia paimti vieną didelį valgomąjį burokėlį, gerai nuplauti ir sutarkuoti su žievele (stambia tarka). Tada perkelkite gaminį į puodą ir užpilkite verdančiu vandeniu (neteisinga burokėlius padengti keliais cm). Mišinys užvirinamas ir nukeliamas nuo ugnies, paliekamas vėsioje vietoje 2-3 valandas. Burokėlių košę perkošti, gerklę paglostyti likusiomis sultimis 5-6 kartus per dieną. Receptas rekomenduojamas ir sergant krūtinės angina.
Česnakų aliejus
Česnakai susmulkinami inde ir užpilami alyvuogių aliejumi, santykiu 1:2. Mišinys kelias dienas infuzuojamas tamsioje vietoje, filtruojamas, įlašinama 10 lašų citrinos sulčių. Šį antpilą naudokite po 5 lašus 3 kartus per dieną. Esant individualiam netoleravimui ar noru, alyvuogių aliejus gali būti pakeistas sviestu, prieš naudojimą jį reikia pašildyti.
Gvazdikėlių tinktūra
Paimkite 5 gramus sausų gvazdikėlių ir užpilkite 400 gramų verdančio vandens, užvirinkite ir nukelkite nuo ugnies. Duokite vaikui šilto nuoviro po 5-10 ml 3 kartus per dieną. Gydymo kursas neviršija 2 savaičių.
Mirtų nuoviras
Šaukštelis šviežių arba džiovintų mirtų lapų užpilamas 250 gramų verdančio vandens, virinama ne ilgiau kaip 5 minutes ir leidžiama užvirti apie valandą. Gautu sultiniu duodama skalauti vaiko gerklę, bent 3 kartus per dieną.
Jonažolių aliejus
Vienas valgomasis šaukštas džiovintų jonažolių sumaišomas su 250 ml naminio saulėgrąžų aliejaus (galima pakeisti alyvuogių aliejumi). Šilto aliejaus ir jonažolių mišinys supilamas į stiklinį butelį ir paliekamas užvirti apie 10-12 dienų. Gautu aliejumi ryte ir vakare sutepamos kūdikio liaukos. Pirmiausia išskalaukite gerklę.
Kiniškas datulių nuoviras
250 ml verdančio vandens paimkite šaukštą kiniškų datulių (ziziphus) ir leiskite užvirti bent valandą. Nukoškite ir duokite vaikui po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.
Šaltalankis nuo lėtinio tonzilito
Šaltalankių uogos turi gydomųjų savybių. Kaip prevencinė priemonė žiemos laikotarpiu vaikui duodama kompotų, nuovirų ir uogienės iš uogų. Patologijos paūmėjimo laikotarpiu vaiko liaukas rekomenduojama tepti šaltalankiu kelis kartus per dieną.
Alavijas nuo tonzilito
Šaukštelis alavijo sulčių sumaišomas su 2 arbatiniais šaukšteliais naminio medaus. Šiuo mišiniu būtina tepti vaiko uždegusias tonziles kelis kartus per dieną dvi savaites. Receptas netinka, jei esate alergiškas bičių produktams.
Jei norite naudoti bet kurią tradicinę mediciną gydant vaikų tonzilitą, pirmiausia turėtumėte kreiptis į gydytoją.
Lėtinio vaikų tonzilito profilaktikos priemonės
Kaip žinia, lėtinis tonzilitas išsivysto negydyto tonzilito fone arba po kelių tonzilito paūmėjimų. Kai kurie prevenciniai metodai padės išvengti patologijos perėjimo į lėtinę formą. Specialistų teigimu, nuo prevencijos priklauso vaiko sveikata.
Prevencijos pagrindas:
- Laiku ir teisingai gydyti ūminį tonzilitą.
- Periodiškas antiseptinių vaistų vartojimas gerklų ertmei gydyti (gydytojas parinks efektyviausią variantą).
- Vaiko organizmo prisotinimas būtinaisiais vitaminais. Žiemą patartina naudoti vitaminų kompleksus.
- Grūdinkite vaiką nuvalydami vėsiu, drėgnu rankšluosčiu.
- Sumažinkite kontaktą su pacientais, sergančiais ūminiu tonzilitu.
- Viešose vietose, lauke naudokite rankų dezinfekavimo priemones (purškalus, gelius, servetėles).
- Jei vaikas serga, paaiškinkite, kad su sveikais vaikais savo žaislais dalinkitės ne, o kosėti ar čiaudėti į nosinę.
Naudokite bent kelis profilaktikos metodus, ir tai žymiai sumažins patologijos paūmėjimo riziką, taip pat išgelbės vaiką nuo chirurginio tonzilito gydymo metodo.
