Kiekvienas savo sveikata besirūpinantis žmogus žino: pašalinis spengimas ausyse atsiranda ne šiaip sau. Jei staiga pradeda triukšmauti viena ausis arba iš abiejų pusių iš karto pasigirsta panašus į ūžesį garsas, reikėtų pagalvoti: su kuo tai susiję? Ausų triukšmas yra gana dažnas. Tūkstančiai pacientų visame pasaulyje skundėsi šiuo simptomu. Statistiniai duomenys gali būti netikslūs, nes ne visi pacientai kreipiasi į medikus dėl jos neprieinamumo ar išankstinio pasitikėjimo neigiamu gydymo rezultatu. Tačiau išsiaiškinti, kodėl ūžimas ausyse atsiranda kuo greičiau nuo jo atsiradimo momento, būtina išsiaiškinti – šis simptomas dažnai lydi laipsnišką klausos aštrumo mažėjimą.
Priežastys
Žmogui reikalinga normali klausa produktyviam darbui ir geram poilsiui. Būtina užtikrinti savo ir artimųjų saugumą – išgirsti artėjančio automobilio signalą, krentančios šakos traškėjimą ir kitus garsus, galinčius reikšti grėsmę. Bet kokie pašaliniai garsai, ypač jei jie pasiekia tik paciento ausis ir jų negirdi kiti, gali būti patologinis požymis. Dumbo ausyse priežastys yra skirtingos, tarp jų yra:
- Sensorineurinio tipo klausos praradimas.
- Laidus ir mišrus klausos praradimas.
- Klausos organo struktūrų uždegiminiai pažeidimai.
- Hipertenzija.
- Smegenų aterosklerozė.
- Traumos, degeneraciniai procesai kaklo kaulų ir raumenų struktūrose.
- Užpakalinės kaukolės duobės navikas ir kitos lokalizacijos navikai.
- Profesinis klausos praradimas.
Spengimo ausyse priežastys ir gydymas domina tiek pacientus, tiek tyrėjus. Sąraše yra daugybė patologijų, kurios gali išprovokuoti ausies triukšmo atsiradimą. Kai kurie iš jų išsamiau aprašyti kituose svetainėje pateiktuose straipsniuose. Šioje medžiagoje patartina aptarti triukšmo ausyse priežastis, susijusias su triukšmo, kaip kenksmingo profesinio veiksnio, poveikiu.
Profesinis klausos praradimas sukelia nuolatinį triukšmo poveikį darbo vietoje.
Spartus pramonės vystymasis, naujų transporto rūšių, ypač traukinių ir lėktuvų, atsiradimas. 
sukėlė naujų ligų atsiradimą. Triukšmo poveikio pralaimėjimas specialistams žinomas jau seniai, tačiau priežasčių ir prevencijos klausimai vis dar tiriami. Profesinės ligos, susijusios su triukšmo poveikiu, sudaro didelę patologijų grupę, kurių diagnostiką ir gydymą atlieka profesiniai patologai. Esant poreikiui, į paciento tyrimą ir gydymą įtraukiami ir kitų profilių specialistai.
Profesinis klausos praradimas
Kairėje ausyje arba dešinėje ūžesio priežastys yra triukšmo efektai, kurie žaloja klausos analizatoriaus garsą priimančios sistemos struktūras. Profesinio kochlearinio neurito išsivystymas gali būti stebimas tokioms darbuotojų kategorijoms kaip:
- metalurgijos įmonių darbuotojai, nuolat esantys prie plieno gamybos krosnių;
- dujų ir naftos pramonės įmonių darbuotojai, užsiimantys oro ir stūmoklinių kompresorių, vėdinimo įrenginių, vamzdynų išdėstymu;
- kalnakasybos ir statybos pramonės įmonių darbuotojai, dirbantys prie kompresorių, dyzelinių ir vėdinimo įrenginių, vibracinių platformų;
- darbuotojai, dirbantys jūrų ir upių laivuose – ypač energetikos skyriuose;
- orlaivių techninės priežiūros personalas – ypač bandant variklius ir kitus prietaisų komponentus;
- civilinės aviacijos pilotai;
- sunkiasvorių krovininių automobilių, keleivinių autobusų vairuotojai;
- geležinkelio darbuotojai, dirbantys su dyzeliniais ir elektriniais lokomotyvais;
- kosmodromo darbuotojai.
Tai neišsamus sąrašas profesijų, susijusių su nuolatiniu ar periodišku žalingu triukšmo poveikiu. Pavojus yra kalnakasiams, kalnakasiams, šaltkalviams, kalviams, katilininkams, pjaustytojams, lapų gamintojams. Gana nauja profesinės triukšmo ligos rūšis – patologijų išsivystymas žmonėms, kurių darbas susijęs su pramogų pramone, nuolatinis didelio triukšmo lygis, ausinių nešiojimas. Pavyzdys – didžėjaus ar muzikanto darbas renginiuose.
Didelę reikšmę turi klausos praradimo prevencijos taisyklių laikymasis – pavyzdžiui, specialių ausinių naudojimas, papildomų poilsio pertraukų įvedimas darbo valandomis. Jei nesilaikysite saugos nurodymų, kyla didelė klausos praradimo tikimybė.
Išsiaiškinus ūžimo ausyje ir galvoje priežastis, gydymas turėtų būti paskirtas kuo greičiau. Visi darbuotojai, kurie pagal savo profesinės veiklos pobūdį yra veikiami triukšmo, turi atlikti įprastą medicininę apžiūrą, siekiant nustatyti patologinius klausos organo pokyčius.
Civilinės aviacijos pilotų kochlearinio neurito išsivystymo etiologijos tyrimas rodo, kad šie žalingi veiksniai yra labai svarbūs:
- Aukštas orlaivių triukšmo lygis.
- Padidėjusi vibracija.
- Didelis neuro-emocinio streso lygis.
Pilotams kabinoje įtakos turi ne tik pašaliniai variklio, oro kondicionavimo sistemos ir kitos įrangos skleidžiami garsai, bet ir garsai, kylantys klausantis dispečerio radijo pranešimų ausinėse.
Įvairių profesijų darbuotojų nusiskundimai dėl spengimo ausyse priskiriami kochleariniams simptomams. Jie rodo klausos nervo ir sraigės (vidinės ausies dalies, kurios funkcinė užduotis – garsų suvokimas ir atpažinimas) pažeidimą.
Ilgalaikis triukšmo poveikis sukelia klausos nervo mikrotrauma.
Tai neapima atvejų, susijusių su vienkartiniu itin didelio triukšmo ir vibracijos lygiu. Profesinei patologijai svarbus nuolatinis, dažnai ilgalaikis aplinkos triukšmo poveikis darbo vietoje. Dumbimą sukelia distrofiniai ir neurovaskuliniai pokyčiai Corti organo srityje (klausos analizatoriaus receptorių skyrius).
Padidėjusi triukšmo apkrova neigiamai veikia visas klausos organo struktūras. Kuo didesnis triukšmo ir vibracijos lygis, tuo greičiau vystosi sutrikimai ir tuo sunkesnės klinikinės apraiškos. Kadangi ausis gali prisitaikyti prie garso efektų, ji ilgą laiką gali nerodyti aiškių simptomų. Tačiau yra nuovargis struktūrų, atstovaujančių Corti organui, ir vėliau keičiasi biocheminiai procesai. Pirmiausia pastebima distrofija, tada nekrozė. Daugeliui pacientų, kurie kreipėsi į otolaringologą su skundais dėl nuolatinio kairiosios ausies dūzgimo, nustatomi nekroziniai Corti organo ir spiralinio gangliono pokyčiai. Spengimo ausyse priežastys ir gydymas šiuo atveju turėtų būti susiję su paciento profesine veikla.
Gydymo taktika
Norint pasiekti sėkmingų terapijos rezultatų, būtina atsižvelgti į visus tyrimo metu nustatytus pokyčius, taip pat į gretutines patologijas. Svarbus individualus požiūris, nes gydymas turi būti skirtas konkretaus paciento apraiškų ištaisymui.
Pagrindinė veikla yra:
- triukšmo poveikio nutraukimas;
- vaistų terapijos naudojimas;
- fizioterapijos naudojimas.
Pacientas turi būti prižiūrimas audiologo.Svarbus klausimas – galimybė tęsti darbą.
Pacientas turi suprasti, kad sąlyčio su triukšmu, nustačius progresuojančio klausos praradimo faktą, negalima sušvelninti jokiomis apsaugos priemonėmis (ausinėmis, ausų kištukais ir pan.).
Medikamentai ir fizioterapija suteikia tik laikiną efektą, kurį galima vadinti visišku tik nesant triukšmo poveikio. Jei žalingas šio veiksnio poveikis išlieka, klausa ir toliau blogėja, o pacientui gresia visiškas kurtumas. Taip pat reikia atsiminti, kad profesinio sensorineurinio klausos praradimo atveju daugiausia pastebimi dvišaliai pažeidimai, o vėlyvosios stadijos pokyčiai yra negrįžtami. Todėl vienas iš būdų pagerinti paciento, turinčio profesinę klausos sutrikimą, gyvenimo kokybę – racionalus užimtumas, atlikus gydymo kursą, prižiūrint gydytojui specialistui audiologui.
Terapijos režimas
Pasirinkti tinkamą gydymą galima tik asmeniškai, tačiau verta paminėti profesinio klausos praradimo terapijoje taikomus vaistus ir metodus:
- Anticholinesterazės preparatai (Proserin, Neuromidin).
- Vaistai, gerinantys smegenų kraujotaką (Cavinton).
- Vitaminai (piridoksinas, tiaminas, retinolis ir kt.).
- Biostimuliatoriai (alavijo ekstraktas).
- Endaurinė elektroforezė iš 5% kalio jodido, nikotino rūgšties tirpalo.
- Akupunktūra.
- Magnetoterapija.
Pacientui gali būti rekomenduota SPA procedūra su balneoterapijos kursu (gydymas mineraliniais vandenimis, kurie naudojami ne tik gėrimui, bet ir įvairioms procedūroms).
Kai kuriems pacientams klausos praradimui ištaisyti reikalingi klausos aparatai.
Teisingai parinkus klausos aparatus galima pašalinti arba sumažinti triukšmo stiprumą. Dešinės ausies ir kairės pusės dūzgimo priežastis ir gydymą turi nustatyti pacientą stebintis gydytojas, rekomenduodamas reikiamus tyrimo metodus ir aparato tipą.
