Tonzilių uždegimas – tonzilitas – vaikams yra daug dažnesnis nei suaugusiems. Deja, ši liga labai greitai tampa lėtine, todėl ankstyvoje stadijoje ją diagnozuoti gali būti sunku, ypač kūdikiams. Anginą iš pradžių lengva supainioti su peršalimu ar kitomis „vaikystės“ ligomis: tymais, kokliušu. Todėl labai svarbu žinoti, kokie tonzilito simptomai vaikams pasireiškia ūminiu ar lėtiniu pavidalu.
Ūminis tonzilitas
Tonzilitas yra infekcinė liga, kurią dažniausiai sukelia patogeninės bakterijos: stafilokokai, streptokokai, pneumokokai. Tačiau pasitaiko ir virusinių formų (pavyzdžiui, pūslelinės gerklės), dar rečiau tonzilių uždegimą išprovokuoja grybeliai.
Liga turi trumpą inkubacinį periodą – pirmieji ligos požymiai pasireiškia praėjus maždaug parai po užsikrėtimo, daugiausiai po 48 valandų. Be to, kuo jaunesnis vaikas, tuo trumpesnis šis laikotarpis. Taip yra dėl to, kad kūdikių imunitetas yra daug silpnesnis, o visi organai išsidėstę arti vienas kito ir infekcija greitai plinta.
Pagrindiniai ūminio tonzilito požymiai vaikui yra šie:
- stiprus kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5OC ir aukštesnė;
- Aštrus gerklės skausmas, kuris sustiprėja ryjant
- galvos skausmas pykinimas, šaltkrėtis, stiprus silpnumas;
- galimas gerklės džiūvimas, prakaitavimas, lojantis kosulys;
- balso užkimimas, vaikas negali normaliai kalbėti;
- nuolatinio dirginimo jausmas gerklėje;
- ausies skausmas vienoje ar abiejose pusėse.
Tirdami gerklę, galite pastebėti stiprų tonzilių paraudimą ir reikšmingą jų padidėjimą. 2-3 dienas nuo ligos pradžios ant jų atsiranda balkšvas žydėjimas arba daugybiniai pūliniai. Vyresni vaikai skundžiasi pilvo, sąnarių skausmais, gali pasireikšti tachikardija.
Jei vienu metu nustatote du ar daugiau iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kiekviena vėlavimo valanda gali apsunkinti ligos eigą ir išprovokuoti rimtų komplikacijų vystymąsi. Ir savigyda šiuo atveju nėra išeitis.
Liaudies gynimo priemonės duos tik laikiną efektą, tuo pačiu sugadindamos klinikinį vaizdą ir apsunkindamos diagnozę.
Kaip nesusipainioti su peršalimu
Kaip matote, daugeliu atžvilgių ūminio tonzilito simptomai yra panašūs į peršalimo ar ARVI pasireiškimus, todėl jaunos mamos dažnai painioja šias ligas, pradėdamos vaiką gydyti namų gynimo priemonėmis. Sugaištas laikas sukelia infekcijos plitimą, o tai gali išprovokuoti komplikacijų.
OVRI sukeltas tonzilitas pirmiausia skiriasi tuo, kad nėra kitoms kvėpavimo takų ligoms būdingų simptomų: kosulio, gausios išskyros iš nosies, gleivinės paburkimo. Paraudimas pastebimas ant tonzilių, o ne gerklų gale. Temperatūra staiga pakyla, o su ARVI - palaipsniui.
Bakterinis gleivių išsėjimas iš vaiko burnos ertmės padeda tiksliai diagnozuoti krūtinės anginą ir nustatyti jos sukėlėją. Gydytojas gali paimti medžiagą analizei pirminės kūdikio apžiūros metu – tam pakanka steriliu vatos tamponu laikyti aplink tonziles ir mėginį įdėti į sterilų mėgintuvėlį.
Jeigu vaiko būklė patenkinama, o gydytojui kyla abejonių, ar tikrai jam skauda gerklę, antibiotikai jam neskiriami, kol negaunama tyrimo rezultatų.
Norint sumažinti temperatūrą, naudojami priešuždegiminiai vaistai ir tradiciniai gydymo metodai.
Lėtinė forma
Vaikų lėtinio tonzilito simptomai nėra tokie ryškūs kaip ūmios formos, todėl daugelis mamų nekreipia dėmesio į nežymų tonzilių paraudimą, kol nepastebi, kad mažylis serga daug dažniau.
Gerklės skausmas sergant lėtiniu tonzilitu kartojasi iki 5-6 kartų per metus – tai labai didelis krūvis augančiam organizmui.
Lėtinis tonzilitas ne tik silpnina imuninę sistemą, kaip ir bet kuris kitas vangus uždegiminis procesas, bet ir nuolat nuodija organizmą toksinais, kuriuos išskiria pagrindinis ligos sukėlėjas – streptokokas. Dėl to laikui bėgant pradeda vystytis įvairios komplikacijos: pielonefritas, artritas, reumatinės širdies ligos ir kt.
Lėtinį tonzilitą galima įtarti, jei vaikas kvėpavimo takų ligomis serga bauginančiu dažniu – iki 4-6 kartų per metus. Lėtinio tonzilito simptomai vaikams taip pat yra:
- šiek tiek pakilusi kūno temperatūra (dažniausiai subfebrilo ribose);
- nemalonus pūlingas kvapas burnos ertmėje su sveikais dantimis ir dantenomis;
- pasikartojantis gerklės skausmas, gerklės skausmas, sausumo jausmas;
- reguliarus galvos svaigimas, pykinimas, silpnumas ir kiti apsinuodijimo požymiai;
- padidėjęs nuovargis, blogas apetitas, sumažėjęs aktyvumas.
Tik gydytojas gali nustatyti galutinę diagnozę. Tačiau tam pakankama priežastimi gali tapti tik du veiksniai – nuolat esančios pūlingos apnašos ant tonzilių ir dažnas tonzilitas.
Lėtinį tonzilitą vaikui išgydyti sunkiau nei ūminę formą. Ją išprovokavusios bakterijos po 2-3 išgydytų gerklės skausmų spėja prisitaikyti prie daugumos vaistų.
Todėl norint visiškai pasveikti, reikia sutelkti dėmesį į ligos paūmėjimų prevenciją ir toliau sistemingai naikinti uždegimo židinius.
Kūdikių tonzilitas
Sunkiausia kūdikių ligas diagnozuoti. Vaikas paprastai negali skųstis ir parodyti, kur jam skauda. Vienintelė kūdikio reakcija į organizmo sutrikimą yra verksmas ir jo elgesio pokyčiai. Todėl, jei staiga kūdikis iki vienerių metų pradėjo elgtis kitaip nei įprastai, mama turėtų į tai atkreipti dėmesį, o ne priimti pokyčius tik kaip užgaidą.
Iki 3-4 mėnesių kūdikis iš esmės negali susirgti tonzilitu. Tonzilės yra limfoidinio audinio dariniai, kurie pradeda formuotis tik po gimimo. Todėl naujagimiui gerklę skauda dėl kitų priežasčių.
Vaikams nuo šešių mėnesių iki metų lėtinis tonzilitas tiesiog nespėja išsivystyti – tam reikia laiko.
Ūminę kūdikių ligos formą galite nustatyti pagal šiuos požymius:
- jis beveik visiškai atsisako valgyti, o kartais ir gerti - tai nenuostabu, kūdikiui tiesiog skauda ryti;
- vaikas dažnai vemia - nuolatinis gerklės skausmas dirgina kosulio centrą, o šalia jo yra vėmimas;
- dažnai pasireiškia viduriavimas - tai organizmo apsinuodijimo bakterijų išskiriamais toksinais pasekmė;
- jis mieguistas, greitai pavargsta, bet tuo pačiu prastai miega – gerklės skausmas trukdo gerai miegoti;
- seilės teka gausiai, net jei dantys dar nepjaustomi – taip gleivinės stengiasi apsisaugoti nuo infekcijos;
- kūdikis pasuka galvytę tik į vieną pusę arba purto ją į kairę ir į dešinę – greičiausiai uždegiminis procesas palietė Eustachijaus vamzdelį ir susijungė vidurinės ausies uždegimas;
- stipriai verkiant, vaikas ne rėkia, o švokščia, balsas prarado rezonansą;
- tiriant gerklę, tarp tonzilių nėra tarpo, jos yra visiškai uždarytos ant gomurinio lanko;
- vaikui sunku kvėpuoti, sapne knarkia, yra apnėja (laikinas kvėpavimo sustojimas!).
Net vieno iš minėtų simptomų esant padidėjusiai kūno temperatūrai pakanka, kad suskambėtų pavojaus signalas. Tačiau jokiu būdu neduokite vaikui antibiotikų savarankiškai – visus vaistus kūdikiams turėtų skirti tik gydytojas.
Chirurgija: privalumai ir trūkumai
Daugelis mamų vis dar mano, kad jei lėtinio tonzilito požymiai kūdikį per daug vargina, o ligos gydymas yra ilgas ir ne pats maloniausias procesas, tuomet problemą lengviau išspręsti radikaliai, chirurginiu būdu pašalinus tonziles. Anksčiau tos pačios nuomonės laikėsi dauguma gydytojų, tokios operacijos buvo skiriamos reguliariai.
Tačiau, kaip išsiaiškino šiuolaikiniai mokslininkai, vaiko organizme tonzilės atlieka svarbią apsauginę funkciją, veikdamos ne tik kaip fizinis barjeras šaltam orui ar vandeniui tekėti. Limfoidinis audinys, reaguodamas į patogeninės mikrofloros ataką, išskiria specialius baltymus ir yra imuninės sistemos dalis.
Tik po 12 metų, kai baigiasi formuotis visa vaiko imuninė sistema ir ji pakankamai sustiprėja, tonzilės pamažu praranda savo vertę ir atrofuojasi, mažėja. Todėl suaugusieji retai suserga gerklės skausmu.
O vaikui tonzilės yra svarbios, todėl reikia daryti viską, kad neoperuotų.
Chirurginis tonzilių pašalinimas tampa medicininiu būtinybe tik keliais atvejais:
- vystantis komplikacijoms ir lėtinėms kitų organų ligoms;
- jei stipriai išaugusios tonzilės trukdo normaliam kvėpavimui, valgymui, artikuliacijai;
- su stipriu imuniteto sumažėjimu, dėl kurio kūdikis nuolat kažkuo serga.
Kitose situacijose lėtinį tonzilitą būtina stengtis išgydyti visais įmanomais būdais, taip pat pasitelkus prevencines priemones, kad būtų išvengta jo paūmėjimo.
Prevencinės priemonės
Geriausia priemonė tonzilito ir ne tik jų profilaktikai – stiprinti kūdikio imunitetą. Žinoma, tai daryti reikėtų tik tada, kai vaikas sveikas, arba lėtinis tonzilitas yra silpnėjimo stadijoje.
Tik stiprus imunitetas gali patikimai apsisaugoti nuo kvėpavimo takų infekcijų, to negali padaryti jokie vaistai.
Klaidinga daugelio mamų nuomonė, kad lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis sergančio vaiko neverta grūdintis. Tai galima ir reikia daryti, bet labai sklandžiai ir atsargiai, kad neišprovokuotų naujo ligos protrūkio. Galite pradėti grūdintis jau po dviejų savaičių po pasveikimo.
Negalima uždrausti vaikui gerti šalto vandens, valgyti ledų ir bėgioti šaltyje. Į tonziles patekęs šaltas oras sukuria kontroliuojamą stresą, kuris palaiko geros formos kūdikio imuninę sistemą ir taip palaipsniui ją stiprina. Vandens temperatūra turi būti mažinama palaipsniui - jei anksčiau jis gėrė tik šiltą, tada pirmiausia eikite į kambario temperatūrą, o tada į dar šaltesnį.
Negalite maitinti vaiko tabletėmis ir užpildyti gerklę purškalais esant menkiausiam paraudimui. Net patyręs pediatras, turėdamas kūdikiui tonzilito požymių, ne iš karto skiria antibiotikų, o laukia 1-2 dienas, kol vaiko organizmas pradės gaminti antikūnus. Šis metodas ne slopina, o skatina imuninę sistemą.
Nereikia apsaugoti sergančio vaiko nuo bet kokio kontakto su bendraamžiais. Taip, bendravimo su akivaizdžiai sergančiais vaikais geriausia vengti. Tačiau vis tiek nebus įmanoma kūdikio nuolat laikyti steriliomis sąlygomis.
Naudokite liaudiškus gydymo būdus: žolelių antpilus, kvėpavimo pratimus, masažą, bitininkystės produktus ir palaipsniui vaikas stiprės, o tonzilitas tiesiog „išaugs“.
