Virusinis tonzilitas (tonzilitas) yra uždegiminė liga, pažeidžianti tonzilių gleivinę. Sukėlėjai yra įvairios virusų padermės. Šia ligos forma serga įvairaus amžiaus pacientai, dažniausiai – vaikai. Tai mažiau pavojinga nei kiti, nes retai sukelia komplikacijų.
Ypatumai
Dažniausiai tonzilitas diagnozuojamas šaltuoju metų laiku, kai stebimi epidemijų protrūkiai. Skirtingai nuo bakterinės formos, kuri vaikams išsivysto tik baigus formuotis tonzilėms, virusinė forma gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Vaikams iki trejų metų liga yra gana sunki. Naujagimiams, jaunesniems nei 4-6 mėn. liga yra labai reta, nes kraujyje yra motinos antikūnų. Pagrindiniai patogenai:
- Coxsackie virusai,
- echovirusai (ECHO),
- kai kurios gripo virusų padermės,
- rinovirusai,
- herpes simplex virusai
- adenovirusai,
- enterovirusai.
Pagrindinis skirtumas tarp virusinio ir bakterinio tonzilito: pirmuoju atveju ant tonzilių nėra apnašų, pūlingi folikulai.
Herpetinis tonzilitas dažnai nustatomas ne tik rudenį ir žiemą, bet ir vasarą. Epstein-Barr virusinė liga padidina komplikacijų riziką. Jei tonzilitą išprovokavo enterovirusai, pastebimi žarnyno infekcijos simptomai.
Kaip liga vystosi
Sukėlėjo perdavimo būdai: oru, buitinis, fekalinis-oralinis. Nuo užsikrėtimo žmogus virusus į aplinką išskiria 3-4 savaites. Kartu sukeliantys ligos vystymosi veiksniai, kaip taisyklė, yra: imuniteto sumažėjimas, hipotermija, pervargimas, asmeninės higienos taisyklių pažeidimas.
Inkubacinis (latentinis) laikotarpis trunka 2-14 dienų. Sukėlėjas lokalizuotas limfmazgiuose, iš kur prasiskverbia į tonziles. Į ląsteles patekę virusai sukelia jų mirtį. Vystosi uždegimas, kurį lydi būdingi simptomai.
Virusinio tonzilito simptomai ir diagnozė
Virusinis tonzilitas pasireiškia daugybe simptomų, iš kurių pagrindinis yra stiprus gerklės skausmas. Tonzilės padidėja, parausta, įgauna laisvą struktūrą. Jų paviršiuje susidaro gumbai, kurie vėliau išsivysto į pūlingus kamščius. Jei virusinį tonzilitą išprovokavo Coxsackie virusai, ant gleivinės pastebimos pūslelės (ertmės) su seroziniu turiniu. Ateityje jie atidaromi, provokuojant opų susidarymą.
Iš burnos nemalonus kvapas, nuolat skauda gerklę, dėl to priepuoliai sukelia kosulio priepuolius. Liga lydi temperatūros padidėjimas (iki 39 ºС, kartais iki 40 ºС). Apatinio žandikaulio srityje išsidėstę limfmazgiai išsipučia. Dažnai skauda sąnarius, širdies plotą. Kiti galimi simptomai:
- sloga, čiaudulys,
- galvos skausmas,
- balso pokyčiai arba praradimas,
- pilvo skausmas, virškinimo trakto sutrikimai,
- apetito stoka,
- dirglumas, jėgų praradimas.
Simptomų diagnozavimo užduotis yra teisingai nustatyti patogeną, nes virusinių ir bakterinių infekcijų gydymas skirsis. Vizualiai ligos požymiai yra panašūs, todėl būtina atlikti bakteriologinę ryklės tepinėlio analizę. Papildomai atliekami kraujo tyrimai: bendrasis, fermentinis imunologinis tyrimas. Jei sukėlėjas yra virusas, kraujyje padaugėja leukocitų, nustatomi antikūnai.
Gydymas
Antivirusiniai vaistai yra pagrindinis šios formos tonzilito gydymo būdas. Antibiotikai nenaudingi, nes virusai jiems nejautrūs. Skiriami šie vaistai:
- "Remantadinas". Gali sukelti neigiamą poveikį, kontraindikuotinas nėščiosioms, žindančioms moterims. Vaikams skiriamas sirupas, vaistas šioje dozavimo formoje vadinamas "Orvirem".
- "Arbidol". Vartojamas rotavirusinei infekcijai, ūmioms žarnyno infekcijoms gydyti. Kontraindikuotinas vaikams iki 3 metų amžiaus.
- Tamiflu. Skiriamas, jei tonzilitas išsivystė gripo fone. Nėščioms moterims gydyti vartoti atsargiai.
- Amiksinas. Be antivirusinio, jis turi imunomoduliacinį poveikį, skatina interferono gamybą. Kontraindikuotinas vaikams iki 7 metų, moterims nėštumo metu.
- "Imunoflazidas". Sujungia antivirusines ir imunostimuliuojančias savybes. Skirta vyresniems nei vienerių metų vaikams.
Simptomų gydymas vaistais apima imunostimuliuojančius vaistus, kurių sudėtyje yra rekombinuoto interferono. Tai apima: "Kipferon", "Viferon", "Genferon", "Feron". Jei ligą sukelia herpes simplex ar gripo virusai, skiriamas Groprinosin (Novirin). Esant 38 ºС temperatūrai, rodomi karščiavimą mažinantys vaistai: "Nurofen", "Ibuklin", paracetamolio pagrindu pagaminti vaistai.
Į kompleksinį gydymą įeina antiseptiniai aerozoliai (Ingalipt, Orasept), tirpalai gerklei skalauti (Hialudent, Chlorophyllipt, Jodinol, Miramistin). Norėdami paruošti tirpalą, galite vartoti Furacilin tabletes. Leidžiama farmacijos produktus pakeisti žolelių (šalavijų, stygų, ramunėlių) nuovirais, druskos (sodos) tirpalu su jodu. Skalauti rekomenduojama kas valandą.
Du ar tris kartus per dieną reikia sutepti tonziles vienu iš šių vaistų: „Chlorofilliptas“ (aliejaus pagrindu), „Lugol“, eglės aliejus, propolio tinktūra. Gerklės ir gerklės skausmą šalina tabletės, pastilės čiulpimui („Sebidin“, „Faringosept“, „Travisil“).
Gerai padeda įkvėpimas. Procedūros gali būti atliekamos naudojant purkštuvą, improvizuotas priemones (puodą ir rankšluostį), kai temperatūra nukrenta. Įkvėpimui rekomenduojama naudoti eukalipto, eglės, melisos eterinius aliejus.
Jei opos negyja per ilgai, skiriamos ultravioletinių spindulių (UFO) procedūros ir lazerio terapija. Papildomai rekomenduojama:
- lovos poilsis,
- gausus šiltas gėrimas,
- reguliarus patalpų vėdinimas,
- sausas karštis iki gerklės (vilnonis šalikas),
- pėdų vonelės (jei nėra temperatūros).
Laiku gydant, žmogus pasveiksta po 1,5-2 savaičių. Po perkelto virusinio tonzilito organizme susidaro imunitetas. Tačiau užsikrėtus kitos rūšies virusu, liga vėl išsivysto.
Kaip gydyti virusinį tonzilitą vaikams
Gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Priemonių tikslas: kova su sukėlėju, simptomų šalinimas. Terapija apima:
- Antivirusinių vaistų (Ergoferon, Anaferon) vartojimas.
- Žvakių "Genferon Light", "Viferon" (imunomoduliuojančių vaistų) naudojimas.
- Įlašinimas į nosį reiškia "Grippferon".
- karščiavimą mažinančių vaistų (sirupų, emulsijų) vartojimas. Galite naudoti žvakes (Nurofen, Panadol).
- Skalavimas skalaujamas Miramistin, Furacilin tirpalu arba vaistažolių (medetkų, šalavijų) užpilais.
- Antiseptinių purškalų (Ingalipt, Kameton, Tantum Verde) naudojimas, Imudon, Lizobakt tablečių rezorbcija.
- Askorbo rūgšties vartojimas.
- Jei prisijungė bakterinė infekcija, skiriami sisteminiai antibiotikai ("Sumamed", "Amoxiclav" ir kt.).
Norint pašalinti apsinuodijimo simptomus, reikia gerti daug skysčių. Vaikams galima duoti šilto mineralinio vandens (be dujų), spanguolių gėrimo, ramunėlių antpilo, želė. Į valgiaraštį geriau įtraukti sultinius, košes, daržovių tyreles, garuose troškintus kotletus.
Tradiciniai metodai
Kaip papildomą virusinio tonzilito gydymą galite naudoti tradicinės medicinos receptus. Esant gerklės skausmui, rekomenduojama skalauti šiltais tirpalais (kas 2 val.). Veiksmingiausi yra šie:
- Sumaišykite šalavijus, medetkas, gysločius (lygiomis dalimis). Užpilkite 1 lentelę. l. mišinys su stikline verdančio vandens. Palikite valandai.
- Burokėlius sutarkuokite, užpilkite vandeniu santykiu 1:1. Po pusvalandžio nukoškite. Per 1 st. supilkite skystį 1 arb. obuolių sidro actas.
- Susmulkinkite česnaką (3-4 skilteles), užpilkite stikline verdančio vandens. Po valandos nukoškite.
Pagrindinius virusinio tonzilito simptomus propolis gerai pašalina. Paimkite nedidelį gabalėlį, šiek tiek didesnį nei žirnis. Kramtykite 10 minučių, po to 1 valandą negalėsite valgyti ir gerti. Šią procedūrą reikia kartoti 4 r. per dieną. Galite atlikti paprastą ir veiksmingą skalavimą, kurį sudaro:
jūros druska - 1 šaukštelis l.;- kepimo soda - 0,5 šaukštelio l.;
- jodo tinktūra - 2-3 lašai;
- šiltas virintas vanduo - 1 stiklinė.
jūros druska - 1 šaukštelis l.;Norėdami pagerinti savijautą dieną, gerkite pieną su sviestu ir medumi, tačiau tik tuo atveju, jei nėra pieno produktų asimiliacijos sutrikimų ir alergijos bičių produktams. Priemonė gerai malšina tonzilito simptomus.
Komplikacijos
Komplikacijų išsivystymas įmanomas esant dideliam virusiniam užterštumui ir silpnam imunitetui. Pavojingiausi yra encefalitas (smegenų uždegimas), serozinis meningitas (smegenų dangalų uždegimas). Jie vystosi gana retai, daugiausia mažiems vaikams.
Mažiau rimti: pielonefritas (uždegiminė inkstų liga), hemoraginis konjunktyvitas (akių gleivinės uždegimas). Kartais pasireiškia miokarditas (širdies audinio uždegimas), mialgija (raumenų liga, kurią lydi skausmas).
Profilaktika
Profilaktikai būtina reguliariai vartoti vitaminų kompleksus, imunostimuliuojančius vaistus (kaip nurodė gydytojas). Tai sustiprins imuninę sistemą. Būtina grūdintis, ilgai vaikščioti, atsisakyti žalingų įpročių, tinkamai maitintis. Epidemijos metu turėtumėte:
- kuo mažiau lankytis viešose vietose;
- naudoti medvilninius ir marlės tvarsčius;
- sumažinti kontaktą su sergančiais žmonėmis;
- dažniau plaukite rankas;
- vėdinti patalpas (darbe, namuose);
- atlikti šlapią valymą bent 3 kartus per savaitę;
- išvengti hipotermijos.
Sergantis šeimos narys turi būti apgyvendintas atskiroje patalpoje (jei įmanoma). Jo indus reikia laikyti atskirai, po naudojimo jie nuplikomi verdančiu vandeniu. Rekomenduojama reguliariai vėdinti patalpas ir daryti kvarcavimą.
