Kartais faringito, laringito ar tonzilito priežastis yra grybelis gerklėje. Reikia nuodugniai apsvarstyti šių būklių simptomus ir gydymą. Faktas yra tas, kad asmuo, kenčiantis nuo grybelinės ligos, gali net nežinoti apie tai, vartodamas grybelinio faringito simptomus ARVI; gydymas šiuo atveju neveiksmingas, liga progresuoja.
Medicinoje grybelinės ligos vadinamos mikozėmis. Palyginti su kitomis infekcinėmis ligomis – virusinėmis ir bakterinėmis – grybelinės infekcijos yra retesnės. Tuo pačiu metu dažnai sunkiai gydomos mikozės, kurios gali varginti žmogų daugelį metų.
Kaip sužinoti, ar turite gerklės grybelį? Kokie simptomai? Kokio gydymo reikia norint atsikratyti jo visam laikui? Apie visa tai skaitykite žemiau.
Kandidozė yra labiausiai paplitusi mikozė
Kandidozė yra grybelinė infekcija, susijusi su odos, gleivinių ar vidaus organų pažeidimu mikroskopiniu į mieles panašiu grybeliu, priklausančiu Candida genčiai (lotyniškai – Candida).
Candida gali pažeisti burną, tonziles ir ryklę. Daugeliu atvejų kandidozė yra susijusi su pernelyg aktyvia Candida albicans.
Šis grybelis yra plačiai paplitęs žmonių populiacijose. Mažais kiekiais jo yra beveik bet kurio žmogaus odoje. Ypač dažnai candida aptinkama ant burnos, viršutinių kvėpavimo takų ir lytinių organų gleivinės. Tačiau kandidozės buvimas ant gleivinės ne visada sukelia kandidozę.
Burnos ir gerklės kandidozė yra oportunistinė infekcija; tai reiškia, kad jis gali išsivystyti tik organizme su nusilpusia imunine sistema.
Vaikystėje, ypač pirmųjų gyvenimo metų vaikams, kandidozė suserga labai dažnai, nes vaiko imuninė sistema pirmą kartą susiduria su grybeliais ir tik mokosi jiems atsispirti. Kūdikių kandidozė yra nekenksmingas, dažnas reiškinys.
Visiškai kitas reikalas yra suaugusiųjų kandidozė. Jei suaugusiam žmogui išsivysto burnos ir gerklės kandidozė, verta pagalvoti apie jo sveikatos būklę apskritai. Taigi, žinoma, kad suaugusiųjų kandidozė dažnai yra susijusi su tokiais sutrikimais kaip:
- karieso buvimas;
- disbiozė;
- diabetas;
- įvairūs imuninės sistemos defektai.
Kandidozės vystymosi provokatorius dažnai yra vaistai.
Visų pirma burnos ir gerklės kandidozė gali atsirasti dėl kortikosteroidų inhaliatorių vartojimo astmos priepuoliams palengvinti. Tačiau daugeliu atvejų kandidozė pasireiškia kaip šalutinis ilgalaikio antibiotikų vartojimo poveikis. Antibiotikai sutrikdo natūralią bakterijų ir grybelių pusiausvyrą mikrofloroje; Drastiškai sumažindami bakterijų skaičių, antibiotikai prisideda prie aktyvaus grybų dauginimosi.
Bet kokių imunosupresantų vartojimas taip pat labai padidina kandidozės atsiradimo riziką (pavyzdžiui, priešuždegiminiai kremai ir tepalai nuo psoriazės, imunosupresantai po organų transplantacijos ir kt.). Be to, hormoniniai kontraceptikai padidina tikimybę susirgti kandidoze (įskaitant gerklę).
Orofaringinės kandidozės tipai
Burnos ertmės kandidozė paprastai skirstoma į kelias grupes, atsižvelgiant į jų klinikinio vaizdo skirtumus. Paprastai yra 4 burnos ir ryklės kandidozės tipai:
- Pienligė arba ūminė pseudomembraninė kandidozė yra dažniausia grybelinė burnos, gerklės ir lytinių organų infekcija.
Pienligei būdinga baltų sūrių apnašų atsiradimas ant burnos, tonzilių, ryklės gleivinės. Pagrindiniai paciento nusiskundimai yra nuolatinis apnašų atsiradimas, gerklės skausmas, nemalonus burnos kvapas, blogas apetitas. Negydant, kiekvieną dieną apnašų daugėja, jų konsistencija tampa tankesnė. Paciento kūno temperatūra ir bendra savijauta apskritai nesutrikdoma. Pienligė dažniausiai stebima smarkiai sumažėjus imunitetui, pavartojus antibiotikų ir kt. Daugeliu atvejų tai gali būti sėkmingai gydoma. Neišnešiotiems naujagimiams, taip pat suaugusiems, turintiems imunodeficitą, pienligė gali išsivystyti į sisteminę kandidozė, kuri pažeidžia vidaus organus – gerklas, trachėją, plaučius.
- Lėtinė gleivinės ir odos kandidozė yra sunkiai gydoma kandidozė. Paprastai tai susiję su sunkiais imuninės sistemos sutrikimais. Norint išgydyti tokią kandidozę, reikia atkurti normalią imuninės sistemos veiklą. Pacientus, sergančius lėtine kandidoze, turi atidžiai ištirti imunologas.
- Erimatozinė kandidozė yra ypatinga ligos forma, kai sergančiajam būdingas gerklės, burnos gleivinės, o ypač liežuvio, paraudimas. Varškėčio žiedų yra nedideliais kiekiais. Ši kandidozės forma gali pasireikšti rūkantiems, užsikrėtusiems ŽIV ir tiems, kurie vartoja labai stiprius antibiotikus.
- Lėtinė hiperplazinė kandidozė yra tokia ligos forma, kai burnoje susidaro leukoplakija – keratinizuotos vietos. Jie gali būti plokštelių arba plėvelių pavidalo. Dažnai randama burnos kampučiuose, ant liežuvio, tonzilėse. Hiperplazinė kandidozė dažniausiai siejama su autoimuniniais ir hormoniniais paciento sveikatos sutrikimais.
Kokios kitos grybelinės infekcijos gali paveikti gerklę?
Ne tik Candida gali paveikti burnos ir ryklės gleivinę. Yra daug kitų grybelinių infekcijų, kurios gali įsiskverbti į viršutinių kvėpavimo takų audinius. Tokiu atveju vadinamosios „nekandidinės“ grybelinės infekcijos yra labai retos, tačiau jos yra daug pavojingesnės nei kandidozė. Pažvelkime į kai kuriuos iš jų:
- Aspergiliozė
Yra daugiau nei 160 Aspergilus grybų rūšių ir 10 iš jų buvo patogeniški žmonėms. Aspergillus daug aptinkama aplinkoje – dirvoje, nukritusiuose lapuose, pūvančių augalų. Šių grybų sporos yra lakios, jas žmonės gana dažnai įkvepia ilsėdamiesi gamtoje. Tačiau žmonija niekada nebuvo susidūrusi su aspergiliozės epidemija, ir tai įrodo, kad mikozės yra oportunistinės ligos, kurios išsivysto tik žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Tačiau aspergiliozės paplitimas kasmet didėja. Šiuo metu aspergiliozė užima 2 vietą pasaulyje pagal paplitimą tarp grybelinių infekcijų (kandidozė yra 1 vietoje).
Aspergillus sporų įkvėpimas gali sukelti grybelio augimą bet kuriuose viršutiniuose kvėpavimo takuose, nuo burnos ir sinusų iki trachėjos.
Liga dažnai painiojama su kitomis ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis – bakteriniu sinusitu, laringitu ir kt. Tuo pačiu metu paciento kūno temperatūra šiek tiek pakyla, o slogos ar kosint išsiskiriantys skrepliai būna žalios arba juodos spalvos, nemalonaus kvapo.
- Blastomikozė
Blastomikozė yra sisteminė grybelinė liga, pažeidžianti burnos ir ryklės odą ir gleivinę, o vėliau limfinį audinį ir vidaus organus. Kaip ir aspergiliozės atveju, infekcija atsiranda įkvėpus dirvoje esančių sporų. Gerklų blastomikozė gali pasireikšti atskirai arba kartu su odos pažeidimais. Ant odos blastomikozė pasireiškia raudonu papuliniu bėrimu visame kūne. Papulės susilieja viena su kita, padengtos pūlinga pluta. Jei ant odos yra bėrimas, diagnozė labai supaprastinama. Izoliuota gerklų blastomikozės forma dažnai painiojama su kitomis ligomis – bakteriniu ar virusiniu laringitu, gerklės sifiliu ir kt.
- Kriptokokozė
Grybelio Cryptococcus sporų randama dirvoje, pūvančiose daržovėse, balandžių, kanarėlių, banguotųjų papūgų ir kitų paukščių ekskrementuose, rečiau – kačių, arklių, šunų išmatose (kol gyvūnai neserga).Įkvėpus jas, susergama kriptokokoze, kuri gali pažeisti viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų gleivinę, taip pat nervų sistemos organus – galvos ar nugaros smegenis.
Kriptokokozė yra klastinga infekcija; ilgą laiką jis gali būti besimptomis. Liga pradeda pasireikšti palaipsniui. Ant pažeisto organo gleivinės (ryklės, gerklų, burnos ir kt.) atsiranda mazgelių, opų, papilomų. Liga progresuoja ir opos gilėja, ardo minkštuosius audinius (tonziles, gleivinę, minkštąjį gomurį) ir net kaulus. Būdingas kriptokokozės požymis yra tai, kad paciento kūno temperatūra išlieka normali, nepaisant ligos eigos sunkumo. Izoliuota gleivinės kriptokokozė gerai reaguoja į gydymą.
Reikia pažymėti, kad gerklės kriptokokozė retai būna pirminė; dažniau atsiranda dėl infekcijos plitimo iš plaučių, smegenų ar kitų vidaus organų.
- Histoplazmozė
Sisteminė mikozė, kurią sukelia Histoplasm genties grybelis. Infekcija atsiranda įkvėpus sporas iš dirvožemio. Pirmiausia kenčia ryklė, taip pat dantenos, gomurys. Ant gleivinės atsiranda didelių, gumbuotų opų. Infekcija gali plisti į apatinius kvėpavimo takus.
- Zigomikozė
Mukor ir Rhizopus yra labiausiai paplitę Zygomycetes atstovai. Šie grybai yra visur – jie randami dirvožemyje, irstančiame maiste. Sveikiems žmonėms šių grybų sporos nosiaryklėje yra beveik nuolat, nesukeldamos ligos. Jei žmogus suserga zigomikoze, jis turi pasitikrinti dėl ŽIV infekcijos (zigomikoze dažnai serga imunodeficito pacientai). Liga yra sunki. Pažeidus ryklę, sunaikinami minkštieji audiniai, vėliau – kaulai.
Grybelinės gerklės ligos yra pavojingos, tačiau retos. Verta pabrėžti, kad jos išsivysto tik asmenims, kurių imunitetas labai susilpnėjęs.
Grybelinių gerklės ligų gydymas
Šiandien farmacijos pramonė siūlo plačiausią asortimentą priešgrybelinių priemonių – tepalų, tablečių, injekcinių tirpalų. Nerekomenduojame savarankiškai pasirinkti vaisto grybeliui gydyti. Faktas yra tai, kad gydymo sėkmė labai priklauso nuo to, kaip teisingai buvo nustatyta diagnozė. Norint tiksliai nustatyti ligos priežastį, būtina atlikti apžiūrą – faringoskopiją, bakteriologinį tepinėlio iš gerklės pasėlius (nustatant grybelio rūšį ir jautrumą vaistams), bendrą kraujo tyrimą (įvertinti bendrą paciento sveikatos būklę).
Kadangi suaugusiųjų gerklės mikozė išsivysto susilpnėjus imunitetui, būtina išsiaiškinti, kas tiksliai slopina organizmo atsparumą, ir, jei įmanoma, pašalinti šį veiksnį.
Taigi, grybelinės gerklės infekcijos gydymas apima:
- bendro veikimo priešgrybelinių vaistų vartojimas (tabletės Nystatinas, Levorinas, Amfogliukaminas, Diflucanas);
- burnos ir ryklės gleivinės gydymas vietiniais priešgrybeliniais vaistais (Lugolio tirpalu, dekamino arba amfotericino tepalu, skalavimu 2,5% borakso tirpalu, vandeniniu kepimo sodos tirpalu, nistatino tablečių rezorbcija, karamelizuotu dekaminu);
- gera mityba, vitaminai, pieno rūgšties produktai;
- imunostimuliatorių vartojimas (kaip nurodė gydytojas, jei gydymas nepadeda);
- kadangi daugelis priešgrybelinių vaistų yra hepatotoksiniai ir hemotoksiški, prasminga kartu vartoti vaistus, apsaugančius kepenis ir kraują.
Dozės, vartojimo dažnumas ir kurso trukmė priklauso nuo ligos sukėlėjo, paciento būklės sunkumo, gretutinių ligų buvimo ir juos griežtai skiria gydytojas.
