- katarinis;
- hiperplazinis (hipertrofinis);
- atrofinis.
Ūminis katarinis laringitas yra tipiškiausias virusinio ar bakterinio pažeidimo situacijos vystymasis. Ji pasireiškia kaip savarankiška liga, o dažniau tai yra vienas iš tymų, kokliušo, skarlatinos, kvėpavimo takų infekcijų, ypač jei jas sukelia gripas ar paragripas, simptomų.
Ši laringito forma būdingiausia vaikystėje. Suaugusiesiems – tipiškiausia lėtinė ligos eiga, kai simptomai pasireiškia ilgiau nei tris savaites.
Klinikiniai požymiai
Klinikinis vaizdas šiuo atveju atsiranda dėl uždegiminio proceso išsivystymo gerklų gleivinėje arba atskirose jos struktūrose. Balso stygos yra ta gerklų dalis, kuri gali būti paveikta atskirai. Uždegimo vystymąsi išreiškia hiperemija ir raiščių sustorėjimas, kuris neleidžia jiems sandariai užsidaryti fonacijos metu.
Pagrindinis simptomas, pasireiškiantis vietiniu raiščių pažeidimu, yra balso tembro pažeidimas.
Jis tampa grubus, nuo pokalbio atsiranda greitas nuovargis, pasireiškiantis perėjimu prie šnabždančios kalbos. Ūminis katarinis laringitas gali būti būdingas difuziniais pažeidimais. Tokiu atveju visa gerklų gleivinė yra veikiama uždegiminio proceso. Simptomatologija yra ryškesnė. Be kokybinio balso pokyčio, privalomi simptomai yra šie:
- sausas kosulys;
- gerklės skausmas, įbrėžimas;
- gerklės skausmas ryjant.
Bendra būklė gali ir nesutrikdyti, tačiau dažniau pakyla kūno temperatūra iki 37,3-37,4 laipsnių, atsiranda silpnumas, nuovargis.
Lėtiniam katariniam laringitui būdingas gerklų gleivinės sustorėjimas. Tačiau ji išlaiko įprastą šviesiai rausvą spalvą. Gleivinės hiperemija pasireiškia tik ligos paūmėjimo laikotarpiu. Balso klostės taip pat kiek sustorėjusios, jų storyje matomos kraujagyslės.
Balso stygų uždegimas sukelia jų nepilną uždarymą fonacijos metu. Glottis lieka praviras. Dėl to pacientas skundžiasi nuolatiniu užkimimu, gerklės skausmu. Sausas kosulys ar nuolatinis noras išsivalyti gerklę yra nuolatinis ženklas. Kosulys yra protarpinis, kai kuriais atvejais yra balkšvų skreplių.
Gydymas be vaistų
Lėtinis katarinis laringitas pasireiškia paūmėjimo ir remisijos laikotarpiu. Šiuo atžvilgiu būtinos terapinės priemonės yra dėl ligos stadijos. Remisijos laikotarpiu didelę reikšmę turi nemedikamentiniai veiksmai, kuriais siekiama užkirsti kelią atkryčiams ir padidinti imunitetą. Jie įtraukia:
- Mesti rūkyti, tiek aktyvų, tiek pasyvų;
- susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų, ypač turinčių daug alkoholio, vartojimo;
- Hipotermijos prevencija;
- Balso ramybės palaikymas, o tai reiškia, kad ilgą laiką neleidžiama rėkti, garsiai dainuoti, šnabždėti;
- Dietos peržiūra. Rekomenduojama švelni dieta. Reikėtų vengti karštų ar per šaltų maisto produktų ir gėrimų, taip pat aštrių prieskonių, rūgštaus maisto, grubaus maisto, kuris gali pažeisti gleivinę;
- Tinkamo temperatūros režimo sukūrimas kambaryje. Oras neturi būti karštas ir sausas. Rekomenduojama kambario temperatūra turi būti apie 20 laipsnių, o drėgnumas ne mažesnis kaip 60 %; Siekiant padidinti imunitetą, rekomenduojami reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore, kūno kultūra, gimnastika;
- Susitarus su gydančiu gydytoju, galima atlikti kūno grūdinimo procedūras;
- Būtinas pakankamas skysčių suvartojimas. Ypač parodyti šarminiai gėrimai, tokie kaip šiltas pienas, mineralinis vanduo „Borjomi“, nuo gerklės skausmo – atsikosėjimą lengvinančių žolelių, čiobrelių, šaltalankių, laukinių rozmarinų nuovirai.
Katarinio laringito gydymas remisijos metu gali apimti vaistų vartojimą. Paprastai tai yra lėšos, skirtos imunitetui didinti. Dažniausiai naudojami šie vaistai:
- IRS-19;
- Ribomunilas;
- Bronchomunal ir kt.
Imunitetui stiprinti didelę reikšmę turi gretutinės patologijos gydymas ir lėtinės infekcijos židinių, karieso, lėtinio tonzilito, sinusito reabilitacija.
Terapinės priemonės ūminiu laikotarpiu
Ūminio proceso eigoje, taip pat lėtinio paūmėjimo metu, gydymas apima šias sritis:
- etiologinis, nukreiptas prieš patogeninį agentą;
- patogenetinis, kurio uždavinys – paveikti organizme vykstančio patologinio proceso grandis;
- simptominis, kuris yra mažiausiai veiksmingas, nes tie patys požymiai gali apibūdinti įvairias ligas.
Dažniausia ūminio laringito priežastis yra virusas. Kalbant apie specifinį antivirusinį gydymą, šiuo metu nėra patikimai veiksmingų vaistų nuo šio patogeno.
Terapinės priemonės turėtų būti kuo greitesnis jo pašalinimas iš organizmo, koncentracijos sumažėjimas. Norėdami tai padaryti, naudokite gausų šiltą gėrimą.
Ūminio katarinio virusinio laringito trukmė svyruoja nuo 7 iki 10 dienų.
Jei po tam tikro laiko nėra teigiamos dinamikos, gali būti taikomas gydymas antibiotikais. Šios grupės vaistų vartojimas ypač parodomas tais atvejais, kai kalbama apie antrinės bakterinės infekcijos prisitvirtinimą. Tokiu atveju po tam tikro pagerėjimo laikotarpio gali pablogėti būklė, naujai pakilti temperatūra, padidėti regioniniai limfmazgiai.
Labiausiai pageidaujami yra ampicilino grupės antibiotikai Amoksiklavas. Galimas vietinis antibakterinio vaisto Bioparox vartojimas.
Patogenetiniu gydymu siekiama sumažinti uždegiminį atsaką. Jį sudaro dekongestantų ir priešuždegiminių vaistų vartojimas. Veiksmingiausi šiuo atveju yra antihistamininiai vaistai, Tavegil, Suprastin. Priešuždegiminiai vaistai taip pat naudojami vietinių preparatų pavidalu Faringosept, Septolete, Ingalipt, Decatilen.
Tačiau šie vaistai turi mažą farmakologinį aktyvumą, yra veiksmingi tik esant lengvam laringitui.
Kaip simptominis gydymas naudojami vaistai nuo kosulio, vietiniai analgetikai. Tačiau jų vartojimas yra susijęs su daugybe šalutinių poveikių, todėl vartoti galima tik vyresniems nei 12 metų vaikams.
Ūminiu laikotarpiu aktyviai naudojamos vietinės procedūros: gerklė skalaujama žolelių nuovirais, šarminiais tirpalais, antiseptikais ir įkvėpus. Ūminiam laringitui gydyti plačiai taikoma tradicinė medicina, kuri turi gerklų minkštinamąjį poveikį, įvairūs receptai medaus, kakavos sviesto pagrindu.
