Vaikų laringotracheito gydymas

Kadangi vaiko imuninė sistema dar nėra pakankamai susiformavusi, kyla didelė rizika susirgti įvairiomis ligomis. Visų pirma, uždegiminės reakcijos pasireiškia nosiaryklės organuose. Viena dažniausių ligų – laringotracheitas – liga, sukelianti ryklės ir trachėjos uždegimą. Ši liga ypač pavojinga mažiems vaikams, nes būtent vaikystėje yra didelė rizika susirgti netikru kryželiu. Todėl labai svarbu suprasti, kaip gydyti laringotracheitą vaikui, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Priežastys ir požymiai

Laringotracheitą dažnai sukelia virusinė infekcija (paragripas, gripas, pūslelinė). Tarp pagrindinių priežasčių, prisidedančių prie ligos atsiradimo ir vystymosi, yra šios:

nosiaryklės organų anatominės ir fiziologinės sandaros ypatumai iki penkerių metų (siauros gerklos);
peršalimas; susilpnėjęs imunitetas;
hipotermija, dažnai pakanka nedidelio skersvėjo;
kontaktas su infekcijos nešiotoju;
garsus ir užsitęsęs verksmas, balso stygų pertempimas, mechaniniai gerklų pažeidimai;
įvairių alergiją sukeliančių medžiagų (lako, dažų, vilnos, dulkių) įkvėpimas;
aukšta temperatūra (virš 22 laipsnių), žema drėgmė (mažiau nei 50%) ir dulkėtas oras patalpoje, kurioje yra pacientas.

Laringotracheito tikimybė didėja esant lėtinėms nosiaryklės ligoms, dažnam nosies užgulimui, dantų ir dantenų ligoms.

Be to, sulaukus penkerių metų, ligą dažnai lydi netikro kryžiaus požymiai, o tai pavojinga esant stipriam ryklės patinimui ir gali sukelti uždusimą. Todėl, norint išvengti grėsmės vaiko gyvybei, reikėtų žinoti, kokie simptomai pasireiškia sergant laringotracheitu, koks gydymas reikalingas įvairiais ligos vystymosi etapais.

Yra keletas ligos formų, kurių kiekvienai būdingi tam tikri simptomai ir reikalingas individualus požiūris:

Katarinė forma - saugiausias laringotracheito tipas. Būtent ši forma dažniausiai sutinkama sulaukus keturiolikos metų. Pagrindiniai laringotracheito simptomai šiuo atveju yra panašūs į daugumos virusinių infekcijų: gerklės skausmas, užkimimas, sausas varginantis kosulys, hipertermija. Tačiau netinkamai ar laiku pradėjus gydymą, yra didelė tikimybė susirgti stenoze, kuri kelia pavojų gyvybei.
Hiperplastinė forma - laringotracheito rūšis, kuri taip pat gana dažnai vystosi vaikams. Pagrindinis skirtumas tarp šios formos yra stiprus ryklės gleivinės patinimas, dėl kurio gali pasunkėti kvėpavimas.
Hemoraginė forma lydi kraujavimas gerklų gleivinėje ir dažnai atsiranda dėl tam tikrų provokuojančių veiksnių (kraujodaros proceso sutrikimų, kepenų ligų). Pagrindiniai požymiai šiuo atveju: burnos džiūvimas, dusinančio kosulio priepuoliai, klampus sekretas, sumaišytas su krauju, svetimkūnio pojūtis gerklėje.

Laringotracheitas diagnozuojamas 30% vaikų iki trejų metų, pirmą kartą susidūrusių su įprasta kvėpavimo takų virusine infekcija. Rizika susirgti šia liga yra didesnė alergiškiems žmonėms.

Pagrindiniai laringotracheito simptomai ir požymiai, atsirandantys bet kuriame ligos vystymosi etape:

sloga, hipertermija, bendras silpnumas – pagrindiniai ūminės kvėpavimo takų ligos požymiai;
balso tono pasikeitimas, užkimimas;
gerklės skausmas ryjant;
sumažėjęs apetitas;
sausas, paroksizminis, lojantis kosulys;
greitas arba, priešingai, dusulys; dusulys;
vėlesnėse ligos stadijose, dusulio fone, gali atsirasti odos blyškumas, nasolabialinio trikampio cianozė.

Svarbu! Jei kūdikis serga laringotracheitu, ligą diagnozuoti padės šie požymiai: letargija, padidėjęs nerimas, nuotaikos, sloga, garsus, lojantis kosulys.

Gydymas

Vaikų laringotracheitą būtina gydyti visapusiškai, atliekant procedūras, skirtas kovoti su ligos priežastimi, taip pat pašalinti ir palengvinti pagrindinius simptomus.

Bendrosiose rekomendacijose dėl ligos gydymo yra keletas svarbių priemonių.

Sergant laringotracheitu, būtinas lovos režimas, atmetus hipotermijos ir balso stygų pertempimo tikimybę.
Taip pat reikėtų laikytis optimalių klimato sąlygų kambaryje, kuriame yra vaikas: pakankamai drėgmės (ne mažiau 50%, geriausia 60-70%), vėsaus oro (ne daugiau kaip 20 laipsnių). Reikiamus parametrus galima pasiekti valant šlapiu būdu, naudojant drėkintuvą, vėdinant patalpą.
Gausus vandens gėrimas padeda sudrėkinti nosiaryklės gleivinę, sumažinti organizmo intoksikaciją, skystinti klampų sekretą, kuris dažnai lydi laringotracheitą. Šiuo atveju rodomas kompotų, žolelių arbatų, šarminių gėrimų (Borjomi) naudojimas. Svarbiausia, kad naudojamas skystis būtų šiltas (apie 37 laipsnių). Karšti, per šalti ir gazuoti gėrimai yra kontraindikuotini.
Mityba ligos laikotarpiu turi būti kiek įmanoma subalansuota, su pakankamu vitaminų kiekiu (daržovės, vaisiai, mėsa, žuvis, grūdai). Tokiu atveju reikėtų atsisakyti aštraus maisto, pirmenybę teikiant minkštam šiltam maistui.

Gydant laringotracheitą pacientams, linkusiems į alergiją, būtina apriboti eterinių aliejų naudojimą, atsargiai naudoti vaistažolių užpilus ir naudoti tik patikrintus vaistus.

Kartu su bendromis rekomendacijomis dėl laringotracheito būtina taikyti medikamentinį gydymą.

Antialerginių vaistų vartojimas. Šios klasės vaistų poveikis yra skirtas sumažinti edemą, užkirsti kelią stenozės vystymuisi. Dauguma antihistamininių vaistų taip pat yra raminamieji, kurie gali padėti nuraminti kūdikį ir sumažinti raumenų spazmus. Vaisto pasirinkimas ir forma priklauso nuo vaiko amžiaus. Pavyzdžiui, galite naudoti Fenistil, Zodak, Loratadin.
Kosulį slopinantys vaistai nuo laringotracheito vartojami tik tada, kai ligą lydi sausas kosulys be skreplių. Kad vaikas ramiai miegotų naktimis ir nepabustų nuo dusančio kosulio priepuolių, naudojami Stoptusin, Herbion su gysločiais.
Mukolitiniai ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai nuo produktyvaus kosulio, mažinantys ir gerinantys skreplių išsiskyrimą. Tokiu atveju rekomenduojami krūties mokesčiai, vaistai ambroksolio (Ambroxol, Lazolvan), acetilcesteino (ACC) pagrindu.
Pastilių nuo laringotracheito, vaistinių žolelių pagrindu pagamintų pastilių, antiseptinių ir nuskausminamųjų purškalų naudojimas padės sumažinti gerklės skausmą, sudrėkins ryklės gleivinę, pašalins prakaitavimą.

Svarbu! Vaikams vaistus purškalo pavidalu reikia vartoti atsargiai, kad būtų išvengta bronchų spazmo išsivystymo.

Jei ligą lydi reikšmingas temperatūros padidėjimas (virš 38 laipsnių), reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus žvakučių arba sirupų pavidalu, kurių pagrindą sudaro paracetamolis (Cefekon žvakutės, Efferalgan sirupas) arba ibuprofenas (Nurofen sirupas, Ibufen).
Jei laringotracheitą sukelia virusinė infekcija, tada naudojami antivirusiniai vaistai, pavyzdžiui, Groprinosin, Amizon, vaistai, kurių pagrindą sudaro interferonas (Laferobion).
Vaikų laringotracheito antibiotikai vartojami tokiomis situacijomis: kai ligą sukelia bakterinė infekcija; su dideliu kūno apsinuodijimu; siekiant išvengti virusinio ligos pobūdžio komplikacijų. Atsižvelgiant į tai, kad virusai dažniausiai yra laringotracheito priežastis, antibakterinių vaistų vartoti paprastai nereikia. Jei reikia vartoti antibiotikus, pirmenybė teikiama penicilino vaistams (Augmentin). Taip pat naudojami cefalosporinai (Cefadox) ir, ypač sunkiais atvejais, makrolidai (Sumamed).

Fizioterapinis gydymas

Kartu su bendromis standartinių vaistų gydymo ir vartojimo rekomendacijomis kompleksinėje laringotracheito terapijoje taikomos fizioterapinės procedūros, pagreitinančios gijimo procesą ir palengvinančios ligos simptomus:

šilti kompresai ant ryklės ir trachėjos (karšto vandens butelis), garstyčių pleistrai;
įkvėpimas per garą ir naudojant purkštuvą;
elektroforezė, UHF, mikrobangų terapija;
masažas;
karštos vonios apatinėms ir viršutinėms galūnėms.

Svarbu! Pėdų voneles ir šildančius kompresus galima naudoti tik esant normaliai kūno temperatūrai.

Jei gydant laringotracheitą naudojamas inhaliavimas garais, reikia laikytis pagrindinių rekomendacijų:

atlikti procedūrą du ar daugiau kartų per dieną;
po procedūros nekalbėti, nevalgyti ir negerti 30 minučių;
procedūros metu įkvėpti per burną, iškvėpti per nosį;
inhaliacijas galima atlikti virš indo su švariu karštu vandeniu arba, jei nėra individualaus netoleravimo, įlašinti kelis lašus eterinio aliejaus (arbatmedžio, eukalipto);
parodytos procedūros naudojant sodos-druskos tirpalus (trys šaukštai druskos ir trys arbatiniai šaukšteliai sodos ištirpinami litre vandens).

Inhaliacijos procedūros patogumui ir saugumui, taip pat efektyvesniam vaistų tiekimui į uždegimo vietą, geriau naudoti specialų prietaisą - purkštuvą. Tačiau reikia atsiminti, kad vaistažolių nuovirų ir eterinių aliejų daugumoje purkštuvų naudoti negalima. Purkštuvuose naudojamos šarminės inhaliacijos su mineraliniu vandeniu (Borjomi, Polyana Kvasova), vaistai, padedantys pašalinti ligos simptomus inhaliacine forma (Lazolvan, Sinupret, Nebutamolis).

Gargaliavimas įvairių žolelių užpilais ir nuovirais, kurių paruošimui dažniausiai naudojami ramunėlių ir medetkų žiedai, šalavijas. Ši procedūra leidžia sumažinti uždegimą, sumažinti skausmą. Skalavimas atliekamas tris kartus per dieną, kol ligos simptomai visiškai išnyks.

Dažniausiai laringotracheito gydymas vaikams atliekamas ambulatoriškai. Tačiau turėtumėte žinoti situacijas, kai reikia skubios medicininės pagalbos. Dažniausiai pavojų sukelia būklės, kurias komplikuoja stipri gerklų edema. Šiuo atveju ligą lydi:

pertraukiamas, netolygus kvėpavimas;
dusulys;
dusulys, triukšmingas kvėpavimas;
per didelis jaudrumas arba, atvirkščiai, mieguistumas;
odos blyškumas ir cianozė.

Šiuo atveju yra stenozuojanti laringotracheito forma (netikras krupas), kuri yra pavojinga dėl asfiksijos išsivystymo. Pirmoji pagalba netikram kryžiui: