Tai gana pavojinga patologija, o grėsmė vaiko sveikatai yra susijusi ne tik su pirminėmis tonzilito apraiškomis.
Liga po kelių savaičių gali priminti apie save sutrikus inkstų, sąnarių ir širdies veiklai.
Todėl vaiko tonzilito gydymą atlieka tik gydytojas – jis turi būti savalaikis ir visapusiškas. Tačiau tėvai turėtų žinoti, kaip gydyti vaikų tonzilių uždegimą, nuo kurio yra skirti tam tikri vaistai.
Pasirinkimas ir gydymo režimas
Jei tėvai, pastebėję staigų vaiko būklės pablogėjimą ar išgirdę jo nusiskundimus dėl gerklės skausmo, nepriklausomo burnos ir ryklės tyrimo metu aptiko tonzilių uždegimą, diagnozė aiški – tonzilitas. Tačiau šis apibrėžimas reiškia tik uždegiminio proceso buvimą, kuriame dalyvauja tonzilės; tai neatmeta galimybės, kad vienu metu gali pasireikšti ir kitos ligos. Be to, jei ant tonzilių nėra pūlingų apnašų, sunku iš karto nustatyti ligos sukėlėjo pobūdį.
Sergant krūtinės angina, pagrindinis gydymo principas yra etiotropinis, reiškiantis poveikį infekcijos sukėlėjui. Jei tai bakterija – o vaikams dažniausiai tonzilitą sukelia beta hemolizinis streptokokas – pradėjus gydymą antibiotikais galima tikėtis būklės pagerėjimo. Tačiau antibiotikai nenaudingi, jei tonzilių pakitimus sukelia virusas.
Patvirtinti prielaidą apie konkretų infekcijos sukėlėją yra gydytojo prerogatyva. Tam reikia įvertinti klinikinius duomenis (apnašų buvimą ir jo charakteristikas, skausmo stiprumą, karščiavimo kreivės tipą, bėrimą ant tonzilių) ir laboratorinius metodus (ekspresinius tyrimus, biomedžiagos skiepijimą ant maistinių medžiagų). laikmenos) yra naudojamos. Be to, padeda žinios apie infekcijų ypatybes – pavyzdžiui, labai stiprus gerklės skausmas su streptokokiniu tonzilitu, vidutinio sunkumo skausmas, nesloga ir tankios pilkšvos apnašos su difterija, blužnies ir limfmazgių padidėjimas sergant mononukleoze, pūslinis bėrimas su herpanginu. .
Taigi, vaikų tonzilių uždegimo gydymo režimas yra pagrįstas infekcijos sukėlėjo samprata.
Vaikų liaukų uždegimo variantų yra labai daug – vieni dažni, pavyzdžiui, streptokokinis tonzilitas, kiti – reti (difterija, antrinis tonzilitas). Gydymui vaikystėje naudojama schema, kuri koreguojama atsižvelgiant į patogeno tipą ir bendrą paciento būklę:
- Etiotropinė terapija.
- Antipiretinis gydymas.
- Vietiniai, įskaitant liaudies gynimo priemones.
Pradedant vaiko gydymą, būtina atsižvelgti į jo amžiaus ypatybes, būklės sunkumą. Ne visų rūšių tonzilių uždegimas gali būti gydomas namuose, net ir pasikonsultavus su gydytoju. Kartais maži vaikai atsisako maisto ir vandens dėl skausmo. Dėl to kyla dehidratacijos (dehidratacijos) pavojus, kurį apsunkina sunkus apsinuodijimas (karščiavimas, vėmimas). Todėl vaikui, kurio liaukos pažeidžiamas uždegiminis procesas, reikia nuolatinio aplinkinių suaugusiųjų dėmesio.
Etiotropinė terapija
Esant bakterinei tonzilių uždegimo etiologijai, naudojami antibakteriniai vaistai:
- penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas, augmentinas);
- cefalosporinai (Lexin, Zinnat);
- makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas).
Antibiotikų terapijos kursas pagal šiuolaikinius standartus trunka nuo 7 iki 10 dienų. Neįmanoma nutraukti jo anksčiau arba savarankiškai sumažinti gydytojo rekomenduojamą dozę ir vartojimo dažnumą. Tai kupina patogeninių mikroorganizmų atsparumo (atsparumo) pavojaus - jei taip atsitiks, ateityje vaistas bus neveiksmingas.
Jei liaukų uždegimas atsirado dėl difterijos, būtinai reikia naudoti antitoksinį antidifterinį serumą. Kartu skiriami ir antibiotikai (Ampicilinas).
Aminopenicilinai (amoksicilinas, ampicilinas) nenaudojami, jei dėl tonzilių uždegimo galima įtarti infekcinę mononukleozę.
Infekcinė mononukleozė yra virusinio pobūdžio, o antibiotikai skirti tik tada, kai yra prisirišusi bakterinė infekcija, tai patvirtina objektyvūs pakitimai ir laboratoriniai tyrimai. Bet jei reikia, antibiotikų terapijai skiriami cefalosporinai ar makrolidai. Aminopenicilinai, sergantys infekcine mononukleoze, sukelia odos bėrimą.
Virusinių infekcijų etiotropinis gydymas ne visada atliekamas. Daugeliu atvejų pakanka vietinio poveikio, simptominių vaistų. Antivirusiniai vaistai (Acyclovir, Zovirax) yra skirti, ypač užsikrėtus herpeso virusais (dažna herpetinio stomatito forma). Jei vaiko liaukos yra uždegusios dėl grybelinės infekcijos, gydymas apima priešgrybelinius vaistus (flukonazolą, itrakonazolą).
Vaistinio preparato išleidimo forma nustatoma atsižvelgiant į paciento amžių, jo būklę. Vyresniems nei 5 metų vaikams gali būti skiriamos tabletės, kapsulės; jei kyla sunkumų ryjant kietas vaisto formas, rinkitės miltelius, granules, suspensijas, injekcinius tirpalus ampulėse.
Antipiretinis gydymas
Antipiretinis gydymas taip pat vadinamas karščiavimą mažinančiais vaistais, o naudojami vaistai yra karščiavimą mažinantys vaistai. Šie vaistai leidžia sumažinti kūno temperatūrą, o tai pagerina bendrą būklę, sumažina hiperterminio ir konvulsinio sindromo išsivystymo riziką. Antipiretikai, kuriuos atstovauja nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), taip pat turi analgetinį poveikį - jie pašalina galvos skausmą, malšina gerklės ir sąnarių skausmą.
Karščiavimą mažinantys vaistai reikalingi toms tonzilito rūšims, kurias lydi reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas.
Jų nereikia, jei liga yra lengva, o karščiavimas pasiekia tik subfebrilo vertes (iki 37,9 ° C). Antipiretikai yra simptominiai vaistai. Jie naudojami, kai yra simptomas, tai yra karščiavimo būklė, o ne tam, kad būtų išvengta.
Kokius karščiavimą mažinančius vaistus galima vartoti vaikams? Jie apima:
- Ibuprofenas (Nurofenas, Nurofenas vaikams);
- Paracetamolis (Panadol, Panadol Baby).
Vaisto pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į vaiko amžių, kontraindikacijų buvimą. Karščiavimą mažinantis vaistas vartojamas, jei kūno temperatūra pasiekia 38 ° C ar daugiau. Netinkama jo vartoti esant subfebrilo karščiavimui, nes temperatūros pokyčiai yra imuninio atsako mechanizmo dalis. Mažo laipsnio karščiavimo mažinimas be indikacijų infekcinės ligos atveju prilygsta imuninės sistemos reaktyvumo (apsauginio gebėjimo) slopinimui.
Vaikai neturėtų vartoti acetilsalicilo rūgšties (Aspirino), kaip karščiavimą mažinančios priemonės nuo liaukų uždegimo. Vaistų, kurių pagrindą sudaro acetilsalicilo rūgštis, vartojimas vaikystėje yra pavojingas, nes yra Reye sindromo (ūminės hepatinės encefalopatijos) rizika.
Mokslininkai nustatė ryšį tarp Reye sindromo ir virusinės infekcijos. Kadangi ne visada įmanoma greitai nustatyti, ar virusas ar bakterija sukėlė tonzilių uždegimą, geriau atsisakyti vartoti Aspiriną ir jo analogus vaikui.
Vietinė terapija ir liaudies gynimo priemonės
Vietinis poveikis naudojamas tiek kaip savarankiškas gydymo metodas, tiek kaip papildomas sisteminės terapijos metodas. Tokiu atveju tabletės turi būti ilgai ir kruopščiai įsisavintos, skalavimo tirpalus kurį laiką palaikyti burnos ir ryklės ertmėje, po procedūros nevalgyti ir negerti apie pusvalandį. Tai leidžia pratęsti vaisto poveikį, neatsižvelgiant į jo išsiskyrimo formą.
Iš vaistinių vaistų, skirtų paveikti vaiko uždegimines tonziles, galite naudoti:
- Vietiniai antibiotikai ir antiseptikai (Bioparox, Ambazon, Vandenilio peroksidas) – nuo bakterinių infekcijų.
- Priešuždegiminiai, analgetikai, antiseptikai (Tantum Verde, Islamoos, Strepsils Intensive) – nuo bakterinių, virusinių infekcijų.
- Imunomoduliatoriai, priešgrybeliniai (Imudon, Decamin, Nystatin) - nuo grybelinių infekcijų.
Kaip gydyti vaikų tonziles liaudies gynimo priemonėmis? Tam gali būti taikomos šios priemonės:
- sodos ir (arba) druskos tirpalas;
- vaistažolių (šalavijų, ramunėlių) nuovirai ir užpilai;
- medaus rezorbcija nesant alergijos, kitų kontraindikacijų.
Skalauti reikia dažnai – antiseptikai naudojami 3–5 kartus per dieną, o žoliniai vaistai nuo uždegimo, tirpalai druskos ar sodos pagrindu – 8–10 kartų per dieną. Geriau nuplauti trumpą laiką po valgio, nes norint išlaikyti naudingą vaisto poveikį, reikės išlaikyti pusvalandžio intervalą. Visi tirpalai, nuovirai ir užpilai skalavimui turi būti šiltos, vaikui patogios temperatūros. Be to, daugumos jų negalima ilgai laikyti, pirmenybė teikiama šviežiai paruoštiems vaistams.
Skalavimo esmė – drėkinimas, tad jei liaukos yra uždegusios, jį galima pakeisti gausiu dažnu gėrimu.
Gargaliavimas druska, soda ar žolelėmis yra labiausiai paplitusi liaudies priemonė nuo tonzilito. Bet jei procedūra dėl kokių nors priežasčių neįmanoma, reikia pasiūlyti vaikui šiltos arbatos ar vaisių sulčių, net paprasto (bet ne šalto) vandens. Pacientas turi išgerti bent kelis gurkšnius kas pusantros valandos. Medų galima naudoti, jei patvirtina gydantis gydytojas.
Gydant vaikus vietinėmis priemonėmis reikia atsižvelgti į kai kuriuos ypatumus. Pavyzdžiui, vyresniems nei 3–5 metų vaikams rekomenduojama naudoti burnos ir ryklės gleivinės drėkinimo purškalus, nes tai gali sukelti laringospazmą ir kvėpavimo sustojimą. Skalavimas bus nenaudingas, jei vaikas nemokės skalauti arba nemokės to daryti taisyklingai ir iš karto išspjaus vaistus. Tabletės ir kitos kietos vaisto formos yra nepageidautinos mažiems vaikams – taip yra dėl netyčinio nurijimo pavojaus. Kai kurie vaistai turi aiškius amžiaus apribojimus ir jų negalima skirti, jei vaikas yra jaunesnis nei instrukcijose nurodytas amžius.
Verta prisiminti, kad bet kokie vaistai, įskaitant liaudies gynimo priemones, gali būti pavojingi arba neveiksmingi. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė alerginės reakcijos ir kitų nepageidaujamų reiškinių tikimybė. Vaikų, sergančių tonzilių uždegimu, gydymas atliekamas tik gydytojo rekomendacija ir prižiūrint.
