Sutrikus žandikaulio ertmės būklei, normali kvėpavimo sistemos veikla tampa neįmanoma. Taip nutinka dėl įvairių nosies ligų, kai tam tikra vieta labai dažnai susiduria su virusais, bakterijomis, alergenais. Vienas iš šio proceso rezultatų – jungiamojo audinio hipertrofija. Ar galima užkirsti kelią tokiam procesui?
Kas veda prie pažeidimo
Sustorėjimas tampa natūraliu dažnų peršalimų, infekcinių ligų, kūno hipotermijos, alergijos apraiškų tęsiniu. Patologijos vystymąsi palengvina:
- rinitas;
- lėtinis sinusitas;
- polipai;
- sužalojimas;
- per didelis vaistų, kurie neigiamai veikia imunitetą, vartojimas;
- ūmus vitaminų trūkumas ir susilpnėjusi organizmo apsauga;
- įgimtas / įgytas pertvaros kreivumas.
Žandikaulio sinusų uždegimas kiekvienu iš šių atvejų turi savo ypatybes.
Pavyzdžiui, sergant rinitu, procesas vystosi ne tik viršutinėje, bet ir priekinėje ertmėje, paveikia gerklų, ryklės sritį. Apžiūrint nustatomi pakitimai antkaulio, turbinų kauluose, be to, išaugimas labiau pastebimas apatinėje nosies dalyje. Gleivinės sustorėjimas sukelia visiškos obstrukcijos jausmą, o vazokonstrikciniai lašai neduoda teigiamo rezultato. Be to, pacientai praneša apie pablogėjusią klausą, kvapą ir miego kokybę.
Tarp kitų provokuojančių veiksnių - pūlingo, pūlingo-polipinio, nekrozinio, parietalinio sinusito išsivystymas. Kiekvienas iš šių tipų taip pat turi savo ypatybes. Pavyzdžiui, pastaruoju atveju ne tik sustorėja viršutinio žandikaulio sinuso gleivinė, bet ir pažeidžiamas sluoksnis, jungiantis ją su raumenine membrana. Jo ypatumas tas, kad turinys nelieka ertmėje, o nuteka užpakaline gerklų sienele. Parietalinį uždegimą lydi skausmai priekinėje dalyje, apačioje, prie akių, pojūčiai sustiprėja pasilenkus.
Jei žandikaulio sinusai nėra plaunami laiku, susidaro polipai, apie kuriuos rodo perkrovos jausmas vienoje pusėje. Didėjant dariniams, sienelė storėja, o jiems didėjant darosi sunkiau kvėpuoti per nosį, vazokonstrikciniai lašai yra mažiau naudingi.
Tuo pačiu metu žmogaus neapleidžia jausmas, kad jo nosyje yra svetimkūnis, jis visą laiką nori čiaudėti, o dėl nuolatinio užgulimo pacientas bando kvėpuoti per burną, dėl to susergama faringitu. laringitas, tracheitas, bronchitas, pneumonija ir panašūs sutrikimai.
Hipertrofija, atsirandanti dėl traumos, pertvaros kreivumo, nosies ertmės struktūros sutrikimo, padidina sekrecijos gamybą, apsunkina kvėpavimą įkvėpus ir iškvepiant. Žmogus patiria:
- galvos skausmas;
- diskomfortas viršutiniame žandikaulyje ir nosies sparnuose;
- miego pablogėjimas;
- spengimo ausyse atsiradimas.
Anksčiau atsiradusios išskyros tampa drumstos, pasidaro baltos. Pagrindinis bendras simptomas yra gleivinės gumbų atsiradimas, nes aktyviai formuojasi kankorėžinės liaukos gabalėliai. Visi požymiai yra ryškesni dėl silpno imuniteto, didelio vitaminų trūkumo.
Reikalinga diagnostika
Norint nustatyti tikslią diagnozę, paciento istorijos duomenys ir nusiskundimai turi būti papildyti kitų tyrimo metodų rezultatais. Probleminės zonos būklė vertinama remiantis tokių tyrimo metodų rezultatais kaip:
- rentgenografija;
- KT skenavimas;
- rinoskopija;
- punkcija.
Taikant taikomus metodus, nustatoma pažeidimo lokalizacija – zona, kurioje susidaro didžiausias sustorėjimas. Be to, punkcijos metu paimtų sekretų mėginys siunčiamas mikroflorai, jautrumui antibiotikams tirti.
Kelių apklausos metodų panaudojimas leidžia detaliai išnagrinėti tiriamą sluoksnį, jame vykstančius procesus. Pavyzdžiui, kompiuterinė tomografija (KT) padeda ne tik pamatyti sluoksnio augimą, bet ir įvertinti jo aukštį įvairiose vietose, šalinimo latakų praeinamumo laipsnį. Tuo pačiu metu edemos vieta čia atrodo kaip tam tikra juostelė, esanti parietališkai. Naudodami KT galite pastebėti sustorėjimo zoną nuo kelių milimetrų. Dėl savo tikslumo šis metodas palankiai palyginamas su rentgenografija.
Rentgeno vaizdas naudojamas tiriamo sluoksnio būklei aktyvaus patinimo stadijoje įvertinti, taip pat skysčio lygiui ir, priklausomai nuo uždegimo laipsnio, šis skystis įgauna horizontalią arba įgaubtą įstrižą padėtį. . Augimo zona paveikslėlyje atsispindi parietalinio tamsėjimo forma, o tai rodo oro pralaidumo laipsnį. Jei hipertrofijos priežastis buvo trauma, vaizde bus parodyta lūžio ar įtrūkimų vieta, atskiri fragmentai ir jų poslinkis.
Tačiau manoma, kad rentgeno nuotrauka ne visada suteikia išsamų vaizdą, todėl norint gauti išsamesnę informaciją, skiriama kompiuterinė tomografija.
Vienas iš svarbiausių tyrimo metodų yra rinoskopija, kuriai atlikti dažnai naudojamas endoskopas. Jo pagalba atskleidžiami smulkūs polipai, gleivinės storėjimo proceso pradžia, pūlingos išskyros, kurios nematomos atliekant įprastinę rinoskopiją.
Norint gauti išsamesnį proceso vaizdą, rinoskopija atliekama du kartus: prieš ir po vazokonstrikcinio vaisto įlašinimo į nosį. Procedūra atliekama naudojant vietinį anestetiką.
Geriausi būdai normalizuoti gleivinę
Visų pirma, būtina pašalinti nenormalaus sluoksnio augimo priežastį viršutinio žandikaulio sinuso srityje: nepašalinus pagrindinės priežasties, net operacija neduos tvaraus efekto. Todėl rekomenduojama:
- sergant odontogeniniu sinusitu, pirmiausia atlikti dantų gydymą;
- su adenoidais - dezinfekuoti nosiaryklės sritį;
- su polipais - pašalinkite darinį.
Jei pirmasis etapas yra ignoruojamas, uždegiminis procesas atsinaujina, be to, jis tampa sunkesnis. Po tokio radikalaus metodo taikomas konservatyvus gydymas, kuris priklauso ir nuo sutrikimo priežasties.
Kai lėtinis uždegimas atsiranda dėl pūlingo sinusito, atliekama sinuso punkcija, plaunant vienu iš dezinfekuojamųjų tirpalų ("Furacilinas", "Kalio permanganatas", "Dioksidinas"). Praktikuojamas cefalosporinų serijos antibiotiko įvedimas į probleminį sinusą. Tačiau reikia nepamiršti, kad tokie vaistai dažnai sukelia alerginę reakciją, ypač žmonėms, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis.
Gydymas apima vazokonstrikcinių vaistų vartojimą - po 5 lašus iš abiejų pusių 3 kartus per dieną. Vartojami „Galazolinas“, „Naftizinas“, „Rinopront“, tačiau jų vartojimo trukmė neturi viršyti 14 dienų.
Tuo atveju, kai sloga tampa lėtinio uždegimo ir gleivinės plitimo priežastimi, atliekamas drenažas, siekiant pašalinti išskyras. Taip pat skiriami vazokonstrikciniai vaistai ("Noxprey", "Galazolin", "Evkazolin"), tačiau ilgai (daugiau nei dvi savaites) vartojant jie sukelia gleivinės atrofiją. Tačiau pagrindiniais vaistais nuo šios ligos laikomi antibiotikai, o veiksmingiausi iš jų yra Suprax, Ceftriaxone, Cefotaxime, Bioparox. Taip pat rekomenduojama sinusus plauti antiseptiniais tirpalais.
Dėl bet kokios priežasties sustorėjus sluoksniui, gydymas atliekamas pagal indikacijas. Tačiau skiriamos ne tik punkcijos, vaistų vartojimas, bet ir fizioterapinių procedūrų – UHF, mikrobangų ar itin aukšto dažnio terapijos – atlikimas. Nepaisant gerų rezultatų, reikia atsižvelgti į kontraindikacijas - aukštą kraujospūdį, patinimą, fizioterapijos netoleravimą.
Ertmę rekomenduojama praplauti tirpalu, paruoštu eukalipto/medetkų ekstrakto pagrindu (1 arbatinis šaukštelis 500 ml vandens).
Skalbimas atliekamas 2 kartus per dieną. Naudinga atlikti dvigubą ugniažolės sulčių įlašinimą: po 2 lašus į kiekvieną pusę, po 1-2 minučių - vėl 2 lašus, o pačią procedūrą reikia daryti 2 kartus per dieną. Galima naudoti šias ar kitas liaudiškas priemones ligų profilaktikai, tačiau tik pasitarus su gydytoju.
