Polipų šalinimo operacija nosyje skiriama tik tais atvejais, kai navikai kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Ankstyvosiose stadijose liga gali visai nejausti, augliai švelnūs liesti, nesukelia diskomforto ir nesukelia skausmo. Tačiau progresuodami jie pradeda bloginti savijautą. Tokiais atvejais turite kreiptis į gydytoją, kuris nuspręs, kuris metodas bus tinkamiausias problemai išspręsti.
Indikacijos operacijai
Prieš pasitikėdami chirurgu, turite išsiaiškinti, ar išvis reikia šalinti nosies navikus. Jei augliai nedideli, vos kelių milimetrų, netrukdo kvėpuoti ir nesukelia kitų nemalonių pojūčių, medikamentinės terapijos taikymas visai priimtinas. Jis atliekamas naudojant hormoninius vaistus, kurie mažina polipų dydį ir mažina patinimą. Veiksmingi bus ir kromoglikatai, kurie kontroliuoja putliųjų ląstelių membranų funkcionavimą ir stabdo histamino gamybą.
Taip pat plačiai naudojami imunokorekciniai vaistai, gaminami bakterijų pagrindu, juose yra lipopolisacharidų, kurie prisideda prie antikūnų gamybos organizme.
Bet jei reikia ne tik koreguoti paciento būklę, bet ir kovoti su jau išsivysčiusia liga, skiriamas nosies polipų pašalinimas operacijos pagalba.
Chirurginės intervencijos indikacijos yra šie pažeidimai:
- Pasunkėjęs kvėpavimas per nosį ir nuolatinis nosies užgulimas;
- nuolatinis sekretų buvimas gleivių, sumaišytų su krauju, pavidalu;
- galvos skausmas;
- uždegimas, plintantis į kaimyninius kvėpavimo sistemos organus;
- skonio praradimas;
- kvapo praradimas;
- balso (nosies) deformacija;
- veido kontūrų pasikeitimas, netinkamas sąkandis (vaikams);
- knarkimas miego metu;
- bronchų astma.
Operacijos pasirinkimo specifika
Kaip pašalinti polipus nosyje, galite sužinoti iš savo gydytojo. Prieš pasirinkdamas tinkamiausią metodą, gydytojas išsamiai išnagrinėja visus paciento organizmo ypatumus ir jo ligos specifiką. Tam specialiais instrumentais atliekamas tyrimas, išklausomi visi paciento nusiskundimai.
Norint nustatyti neoplazmų vietą ir skaičių, jų formą ir dydį, kai kuriais atvejais reikia atlikti papildomus instrumentinius tyrimus. Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija bei rentgenografija suteikia tiksliausią informaciją apie polipus ir su jais susijusius sutrikimus.
Pacientui turi būti atliktas bendras ir cheminis kraujo tyrimas, taip pat gali prireikti papildomų tyrimų, jei serga sunkiomis lėtinėmis ligomis.
Dirigavimo būdai
Yra įvairių būdų, kaip pašalinti nosies polipus. Jie parenkami atsižvelgiant į ligos sunkumą, stadiją, gretutinių sutrikimų ir paūmėjimų buvimą, paciento amžių ir kitus kriterijus.
Išsamiau apsvarstykime visus operacijų metodus ir jų ypatybes.
Klasikinė polipotomija
Taikant šį metodą, šalinant nosyje susidariusius polipus, pagrindinis chirurgo įrankis yra speciali kilpa. Gydytojas jį įkiša taip, kad neoplazma būtų visiškai uždara. Išorinio mechanizmo pagalba kilpos spindis palaipsniui mažėja, kol auglys visiškai pašalinamas. Šis metodas turi savo privalumų:
- nereikia bendrinės nejautros, pacientas visą laiką yra sąmoningas;
- trumpa operacijos trukmė;
- greitas paciento kvėpavimo palengvėjimas, kvapo ir skonio sugrįžimas.
Tačiau metodas turi ir reikšmingų trūkumų. Operacija nepadės visiškai pašalinti polipų nosyje, nes kilpa apima tik dalį naviko, o jo pagrindas lieka vietoje. Tai veda prie audinių peraugimo ir atkryčio. Taip pat procedūra gana skausminga, nepaisant anestezijos, pacientas jaučia diskomfortą. Didelis sužalojimo laipsnis lemia tai, kad nesilaikant reabilitacijos laikotarpio taisyklių, žaizdos gali užsikrėsti. Tačiau tinkamai parinkus vaistų terapiją galima pasiekti kelerius metus trunkančią remisiją.
Endoskopinė nosies polipotomija
Endoskopinis nosies polipų pašalinimas laikomas mažiau traumuojančiu ir veiksmingesniu nei klasikinė chirurgija. Tai atliekama į nosį įvedant endoskopą su miniatiūrine kamera. Vaizdas rodomas dideliame monitoriuje, gydytojas tiksliai mato, kuriuos audinius reikia paveikti. Tai leidžia visiškai pašalinti nosies polipą, net jei jis užima beveik visą gleivinės erdvę.
Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Vaikams bendroji anestezija skirta siekiant mažiau traumuoti psichiką, kitais atvejais pacientas jaučiasi normaliai būdamas sąmoningas. Smūgis su specialiais instrumentais leidžia minimaliai traumuoti sveikus šalia esančius paciento audinius.
Nuėmimas skustuvu
Skustuvas yra specialus įrankis, kuris pašalina ir įsiurbia visas neoplazmo dalis. Dėl tikslaus poveikio konkrečioms ląstelėms galima visiškai išvalyti gleivinę ir atsikratyti polipo nosyje.
Prietaisas susideda iš instaliacijos ir paties skustuvo, kuris įdedamas tiesiai į nosies ertmę. Nereikia jokių pjūvių, o tai labai sumažina paciento sužalojimą. Galima pašalinti polipus nosyje be kraujo ir skausmo, o tai yra gana patogu. Jei pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip skonio ir kvapo praradimas, jie išnyksta iškart po operacijos.
Norint išvengti infekcijos reabilitacijos laikotarpiu, reikia gydyti antibiotikais. Procedūros prognozė labai gera, atkryčio rizika minimali, o jei taip atsitiktų, tuomet vaistų terapija turi teigiamą poveikį ir padeda pašalinti problemą.
Nosies polipų šalinimas lazeriu
Polipų pašalinimas nosyje lazeriu atliekamas dažniausiai, nes jis laikomas mažiausiai pavojingu ir efektyviausiu. Lazerio spindulio poveikis padeda visiškai išvalyti gleivinę nuo neoplazmų, tačiau tik tuo atveju, jei jie užima nedidelį plotą. Prietaisas įkišamas į paciento nosį, spindulys nukreipiamas į naviką. Jis palaipsniui įkaista iki tokios būsenos, kad ląstelės pradeda tiesiogine to žodžio prasme išgaruoti.
Polipų pašalinimas nosyje lazeriu leidžia išvengti patinimo ir uždegimo, nes spindulys sandarina visus kraujagysles, kurios patenka į ją. Tačiau po procedūros pacientas vis tiek turi praeiti vaistų kursą, kad būtų išvengta komplikacijų.
Reikėtų nepamiršti, kad jei yra daug neoplazmų ir jie užpildo visą gleivinės ertmę arba didžiąją jos dalį, metodas neveiks.
Reabilitacija ir prognozė
Prieš pašalindami polipus nosyje, turite pasirinkti metodą, kuris padėtų išvengti pasikartojimo. Pacientas gali ilgai būti registruotas pas otolaringologą ir gauti daug komplikacijų dėl netinkamai atliktos procedūros. Tačiau svarbu ne tik chirurgo įgūdžiai, bet ir paties paciento elgesys reabilitacijos laikotarpiu.
Norėdami išvengti nemalonių pasekmių, turite laikytis šių patarimų:
vengti minios žmonių, nes tarp jų gali būti infekcinių ligų nešiotojų;- vartokite visus gydytojo paskirtus vaistus griežtai pagal grafiką;
- laiku vykti profilaktiniams tyrimams pas otolaringologą;
- pirmąją dieną vengti maisto, kurį sunku virškinti;
- neperšaldykite;
- nesilankykite pirtyje;
- nekiškite rankomis į nosį;
- vengti didelio fizinio krūvio.
vengti minios žmonių, nes tarp jų gali būti infekcinių ligų nešiotojų;Paprasčiausias būdas yra reabilitacija, jei lazeriu buvo šalinami polipai nosyje – pacientas nejaučia skausmo ar tinimo, gali normaliai kvėpuoti net pirmąją reabilitacijos dieną.
Neįmanoma pateikti vienareikšmių prognozių po procedūros, nes kiekvienas organizmas skirtingai reaguoja į chirurginę intervenciją. Kai kuriais atvejais neoplazmos visiškai atsitraukia, kartais kartojasi po kelerių metų, bet būna, kad atsiranda per mėnesį.
Kad liga nepasikartotų, pacientas turi laiku gydyti kvėpavimo takų infekcijas ir reguliariai stiprinti imuninę sistemą.
Kontraindikacijos ir rizika
Prieš pašalindamas polipus nosyje, gydytojas turi išsiaiškinti, ar pacientas neturi kontraindikacijų šiai procedūrai. Dauguma veiksnių, užkertančių kelią chirurginei intervencijai, nustatomi pacientams, kuriems reikalinga bendroji nejautra. Daugeliu atvejų anestezija yra kontraindikuotina, apie kurią jums pasakys gydytojas. Įprastos kontraindikacijos apima šias sąlygas:
- nėštumas;
- sutrikimai širdies ir kraujagyslių sistemos darbe;
- sunkios sisteminės ligos;
- menstruacijos moterims;
- paūmėjusios virusinės ir infekcinės ligos;
- alergija aktyvioje stadijoje.
Daugeliu atvejų nosies polipų pašalinimas lazeriu gali būti atliktas nerizikuojant sveikatai. Tačiau galima taikyti ir kitus metodus, tačiau tik stabilizavus paciento būklę ir išnykus ūmiems ligos simptomams.
Dėmesingas požiūris į kontraindikacijų buvimą padės išvengti komplikacijų po operacijos ir greitai pereiti reabilitacijos laikotarpį.
Išvadų darymas
Polipus galite pašalinti beveik bet kuriam žmogui ir beveik bet kokio amžiaus. Yra įvairių operacijų atlikimo būdų. Gydytojas, išsamiai išnagrinėjęs problemą, patikrinęs indikacijas ir kontraindikacijas, parinks Jums tinkamiausią.
Kiekvienas operacijos atlikimo būdas turi savo privalumų ir trūkumų, todėl gydytojas daugiausia dėmesio skiria neoplazmo pašalinimui ir tuo pačiu metu kuo mažiau žalos organizmui.
Nepaisant to, kad chirurginis ar aparatūros pašalinimas duoda gerų rezultatų, liga linkusi kartotis. Niekas nėra apsaugotas nuo pakartotinio neoplazmų atsiradimo. Tačiau jų galite išvengti, jei laikysitės visų gydytojų rekomendacijų, atliksite profilaktiką ir laiku atliksite otorinolaringologo tyrimus. Kruopštus požiūris į savo sveikatą padės ją išsaugoti daugelį metų.
