Svetimkūnis vaiko nosyje

Nereti atvejai, kai dėl kokių nors priežasčių vaiko nosyje atsiranda svetimkūnis. Dažniausiai tai nutinka dėl tėvų neatidumo, kurie paliko mažylį be priežiūros, nupirko jam netinkamus žaislus ar neapribojo prieigos prie smulkių daiktų. Gerai, jei prekę greitai surasite ir atgausite. Tačiau kartais jis įsiskverbia per giliai ir be specialistų pagalbos neapsieina.

Kaip į vidų patenka svetimkūnis

Svetimkūnis į kūdikio nosį gali patekti keliais būdais. Dažniausiai jis tai stumia sau – netyčia ar tyčia. Taigi nosyje gali būti smulkių žaislų dalių, sėklų, karoliukų, kaulų, sagų ir kitų buities smulkmenų. Maži vaikai paprastai gali tai padaryti nesąmoningai, todėl neįmanoma iš karto aptikti problemos.

Vyresni vaikai gali bijoti bausmės ir tiesiog apie tai nepasakoti tėvams, o bandyti patys ištraukti daiktą. Nesuprasdami, kaip tai padaryti, dažniausiai stumia jį dar toliau ir be medikų pagalbos tokiu atveju nebeapsieina. Be to, toli įstrigęs daiktas gali sužaloti nosies gleivinę ir sukelti kraujavimą ar pūlingą uždegimą.

Kartais medicininių procedūrų ar procedūrų metu nosyje lieka marlės gabalėlių, vatos ir pan. Vatos tamponėlis gali likti nosyje ir naudojant vatos tamponus nosies kanaluose namuose (tiesiog nušokti nuo tampono). Tokie minkšti daiktai ne iš karto jaučiami nosyje, todėl dažnai aptinkami net ir atsiradus uždegimui.

Kitas dažnas svetimkūnių patekimo į nosies ertmę būdas – aštrus kvėpavimas. Taigi atskrenda dulkių dalelės, purvas, smulkūs vabzdžiai, smėlio grūdeliai, grūdeliai ir pan. Nors skruzdėlių pasitaiko poilsiaujant lauke arba nesilaikant pagrindinių higienos taisyklių namuose, tarakonai ir mažos blakės gali patys įlįsti į nosį. Namuose juos išgauti sunku, bet įmanoma.

Kosint ar vemiant maisto gabalėliai kartais nuskrenda į nosį. Jei jie yra maži ir nėra kieti, tada po kurio laiko jie ištirpsta ir lengvai išpučiami. Stambūs ir kieti gabalai užstringa, prasideda irimo procesas, kurio pasekmė – stiprus nosies gleivinės ar sinusų uždegimas. Tokiu atveju turėsite gydyti ne tik priežastį, bet ir lydinčius simptomus.

Akivaizdūs simptomai

Vaikai, kurie jau moka gerai kalbėti, dažniausiai pasako tėvams, kad kažkas jiems į nosį įstrigo. Kūdikiai iki 2 metų to negali padaryti, be to, dažnai to net nesuvokia. Todėl verta susirūpinti, jei vaikui staiga pasireiškia šie simptomai:

• jis tapo neramus, dažnai purto galvą;
• sunku kvėpuoti, staiga atsirado švokštimas;
• pasikeitė balso tembras, girdimas nosies garsas;
• snargliai nuolat teka iš vienos šnervės;
• iš nosies teka kraujas arba susidaro rudos plutos;
• liesdamas nosį vaikas skundžiasi skausmu arba verkia;
• miegas silpnas, kūdikis dažnai sukasi ir atsibunda;
• apetitas staiga sumažėja, vaikas valgydamas sunkiai kvėpuoja.

Ryškesni simptomai atsiranda kiek vėliau, kai svetimkūnis išprovokavo aktyvų uždegiminį procesą. Jie yra įvairūs ir priklauso nuo svetimkūnio tipo. Gali smarkiai pakilti temperatūra, atsirasti pūlingas rinitas, gleivinės patinimas.

Jei problema ignoruojama, uždegiminis procesas apima vis didesnį plotą, eina į sinusus. Palaipsniui išsivysto sinusitas, sinusitas, priekinis sinusitas, lėtinis rinitas. Jei uždegimas plinta į vidurinę ausį, atsiranda pūlingas vidurinės ausies uždegimas, o jei kaulai – osteomielitas. Esant ilgalaikiam lėtiniam apsinuodijimui, sunkiais atvejais yra meningitas ir sepsis.

Nereikėtų savarankiškai bandyti aptikti ir pašalinti svetimkūnį iš vaiko nosies. Neteisingas veiksmas gali tik pabloginti situaciją. Todėl vienintelė teisinga išeitis yra nedelsiant kreiptis į gydytoją. Be to, dažnai reikia atlikti išsamų tyrimą naudojant modernią įrangą.

Diagnostikos metodai

Paprasčiausias būdas rasti nosies kanale įstrigusį objektą yra jį apžiūrėti iš vidaus rinoskopu. Tačiau šis metodas veikia tik su kietais svetimkūniais, kurie nėra giliai prasiskverbę. Bet kas, jei jis yra kažkur virš viršutinio dangaus? Čia reikalinga aparatinės įrangos diagnostika.

Paprastai tai prasideda nuo rentgeno spindulių. Tačiau ne visus objektus ant jo galima pamatyti. Nuotraukoje aiškiai matosi metalas ir kietos organinės medžiagos (sėklos, sėklos ir kt.). Mažiau išsiskiria guma, plastikas, silikonas. Ant jo praktiškai nesimato smulkūs vabzdžiai, smėlio grūdeliai, grūdeliai, maisto dalelės. Tokiu atveju būtina naudoti kompiuterinę tomografiją, kuri suteikia išsamesnės informacijos.

Stacionariomis sąlygomis nosies kanalas tiriamas naudojant endoskopą. Tai leidžia monitoriuje rodyti vaizdą iš miniatiūrinės kameros, o vamzdelio gale yra speciali kilpa, kurią, esant galimybei, galima iš karto sugriebti ir išimti.

Pirmoji pagalba

Jei svetimkūnis, patekęs į vaiko nosį, nesukėlė kraujavimo, nesukelia stipraus skausmo ir netraumuoja gleivinės, tuomet galite pabandyti jį pašalinti patys. Tačiau prieš pradėdami bet kokias manipuliacijas, turite gerai atsiminti, ko jokiu būdu nereikėtų daryti:

• stenkitės pasiekti objektą pincetu, vatos tamponais, mezgimo adatomis, degtukais, kabliukais ir pan.;
• mažylio nosytės paėmimas pirštais arba prašymas tai padaryti;
• nuplaukite nosį vandens srove (iš švirkšto ar švirkšto);
• palaidoti bet kokius lašus, įskaitant vazokonstriktorius;
• pabandykite išspausti daiktą spausdami nosį išilgai nosies tiltelio;
• prieš išimant daiktą duokite vaikui valgyti ar gerti.

Ką belieka daryti? Pirma, kruopščiai nusiplaukite rankas. Tada pirštu užspauskite „sveiką“ šnervę, pakreipkite kūdikio galvą žemyn ir paprašykite staigiai iškvėpti per nosį. Jei nosyje yra smėlio, grūdelių ar sėklų, tai dažniausiai padeda.

Galite tiesiog išprovokuoti čiaudulį, įkišdami žiupsnelį juodųjų (maltų!) pipirų mažyliui po nosimi, į laisvą šnervę lašindami Kalankės sultis, prašydami pažvelgti į lemputę ar ryškią saulę. Čiaudint taip pat patartina pirštu uždaryti neužsikimštą šnervę. Jei šie paprasti metodai neveikia, neeksperimentuokite toliau. Paprašykite savo mažylio pabandyti kvėpuoti per burną, kad neįtrauktų daikto dar giliau, ir eikite su juo į ligoninę.

Ištraukimo būdai

Žinoma, nedelsdami kreipkitės pagalbos į otolaringologą. Jis geriau nei kiti specialistai yra susipažinęs su nosies sandara ir ypatumais, taip pat turi visą komplektą įrankių ir metodų jos apžiūrai. Nepamirškite, kad vaikai, kurių nosyse yra pašalinių daiktų, apžiūrimi be eilės!

Po išorinės apžiūros gydytojas nusprendžia, ar bus galima nedelsiant pašalinti svetimkūnį, ar reikalingas papildomas tyrimas, operacija. Negiliai įstrigęs smulkus daiktas pašalinamas taikant vietinę nejautrą (į nosį pilamas anestezijos tirpalas), naudojant kabliuką arba endoskopą. Visa manipuliacija užtrunka kelias minutes, mama gauna reikiamas rekomendacijas ir parsiveža mažylį namo.

Jei iš nosies teka kraujas, o paveikslėlyje randama adatų, smeigtukų ir kitų traumuojančių daiktų, chirurginė intervencija tampa neišvengiama.

Tokia operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą stacionarioje aplinkoje, o po jos mažiausiai 1-2 dienas vaikas yra nuolat prižiūrimas medikų.Jei reikia, operacija atliekama nedelsiant. Bet jei pavojaus kūdikio gyvybei ir sveikatai nekyla, prieš ją atliekami svarbūs tyrimai (dėl kraujo krešėjimo ir pan.), o ji pati paskiriama kitą dieną.

Priežiūra ir prevencija

Pašalinus svetimkūnį iš vaiko nosies ertmės, reikalingos priemonės uždegiminiam procesui užkirsti kelią arba jį pašalinti. Jei jau atsirado pūlinga sloga ir kitos komplikacijos, gydytojas gali nuspręsti, kad būtina vartoti antibakterinius vaistus, gerti arba lašinti į nosį. Jei nėra stipraus uždegimo, pakanka 2-3 kartus per dieną gydyti nosies takus antiseptiniu tirpalu.

Augaliniai nosies lašai "Pinosol" turi gerą priešuždegiminį poveikį. Sudėtyje esantys eteriniai aliejai turi stiprų priešuždegiminį ir antiseptinį poveikį, gerai drėkina gleivines, mažina dirginimą ir patinimą. Tačiau gydytojo rekomendacija galite naudoti kitus vaistus. Jei svetimkūnis buvo sėkmingai išpūstas namuose, profilaktikai pravartu nuvarvinti nosį šaltalankių aliejumi.

Žinoma, niekas nėra apsaugotas nuo atsitiktinio smulkių daiktų pataikymo į nosį, ypač vaikas. Tačiau jei tėvai bus atsargūs ir imsis prevencinių priemonių, rizika gali būti žymiai sumažinta:

• nepalikti be priežiūros žaidžiančio vaiko iki 2 metų;
• pašalinti aštrius ir labai mažus daiktus kūdikiui nepasiekiamose vietose;
• neleiskite vaikui valgyti kelyje ir žaisdami;
• išmokyti jį nekalbėti ir juo labiau juoktis valgant;
• paaiškinkite savo kūdikiui, kad svarbu kruopščiai sukramtyti maistą;
• pirkite tik vaiko amžių atitinkančius žaislus;
• apžiūrėkite jau esančius žaislus, ar nėra smulkių ir pavojingų dalių.

Pakalbėkite su vaiku apie tai, kaip svarbu pasakyti tėvams apie bet kokias bėdas. Jis turėtų žinoti, kad suklydęs sulauks tėvų pagalbos, o ne bausmės. Kuo greičiau situacija paaiškės ir kūdikiui bus suteikta pagalba, tuo mažesnė tikimybė, kad atsiras įvairių komplikacijų.