Nosies lūžimo priežastys yra įvairios: kritimas iš aukščio, smūgis, nelaimingas atsitikimas, sužalojimas. Tačiau vos tik šokas praeina, iškart kyla klausimai: kaip gydyti nosies lūžį, kokiomis pasekmėmis gali virsti trauma ir kaip jų išvengti? Todėl prasminga apsvarstyti, kas yra nosies lūžis, ištirti šios traumos gydymo metodus ir prognozes.
Sužalojimų rūšys
Nepakanka pasakyti, kad galime kalbėti apie palaidotą ar atvirą lūžį, nes kiekvienas iš šių sužalojimų turi savo atmainas:
- uždaras nosies lūžis be poslinkio (kartais kartu su kaulo įdubimu, nosies siūlės atskyrimu);
- atviras lūžis be poslinkio;
- uždaras lūžis su poslinkiu (taip galite susilaužyti nosį, smogdami ranka į bet kurią nosies pusę);
- atviras lūžis su poslinkiu (randamas tarp futbolininkų, boksininkų, ledo ritulio žaidėjų).
Dėl stipraus išorinio poveikio gali lūžti nosies pertvara. Nepaisant to, kad kremzlė dėl savo lankstumo ir tankumo gali atlaikyti didelį spaudimą iš išorės ir likti nepažeista, deformuojant kaulą, ji taip pat pasikeičia.
Tiriant ir analizuojant traumą taip pat galima nustatyti, kad dėl stipraus smūgio lūžta ne tik nosies kaulai, bet ir priekiniai viršutinio žandikaulio ataugai. Be to, smūgio iš viršaus atveju pažeidžiama išgaubta nosies dalis. Šiuo atveju lūžis įvyksta vienu metu vertikaliai ir horizontaliai, o antruoju atveju kaulo fragmentas nuskendo. Oda gali likti nepažeista, keičiasi tik nosies forma, o palpuojant jaučiami išsikišę gabaliukai.
Jei įvyksta poslinkis esant uždarai traumai, sutrinka nosies plokštelės prisitvirtinimas prie kaktos, ir tai iš karto nustatoma vizualiai: pastebimas kreivumas, palpuojant – zigzagai ir nelygumai. Iš žvilgsnio taip pat galima nustatyti, kad sunaikinta dalis atrodo platesnė už sveikąją.
Dėl bet kokios rūšies traumos pertvaros srityje sutrinka nosies simetrija, atsiranda kupra, atsiranda sveikatos problemų.
Dėl to, kad sutrinka kvėpavimas per nosį, žmonėms su lūžusia nosimi dažnai pasireiškia sinusitas, rinitas, o kiekviena iš šių ligų, kaip taisyklė, tampa lėtine. Todėl į klausimą, ką daryti su lūžusia nosimi, atsakymas dažnai būna tik vienas: operuoti.
Simptomai
Be to, kad su lūžiu kai kurie pokyčiai yra vizualiai pastebimi, pastebimi būdingi simptomai:
- skausmas nosyje, o ne tik smūgio zonoje;
- paraudimas ir patinimas sužalojimo vietoje;
- nuolaužų krepitas;
- oro susikaupimas poodiniame audinyje po akimi, kuris gali plisti į kitas sritis;
- vietinis temperatūros padidėjimas;
- kraujavimas traumos metu.
Esant dideliems kaulų ir audinių pažeidimams, kraujavimas gali nesustoti ilgą laiką, o tai gresia kraujo netekimu. Todėl svarbu, kad pirmoji pagalba lūžus nosiai būtų suteikta laiku. Tačiau jei sužalojimas yra sunkus, kraujavimas gali atsinaujinti reguliariais intervalais.
Audinių minkštėjimas laikomas pavojingu simptomu, nes tai rodo absceso atsiradimą. Pažeistuose audiniuose kartais susidaro ertmė, kurioje pradeda kauptis pūliai. Jis gali išeiti savaime per nosį. Jei nosies viduje prasiskverbia pūlingos masės ir išsivysto infekcija, pūlingas procesas lūžio zonoje sukelia smegenų abscesą. To galima išvengti atidarius abscesą ir jį pašalinus.
Kartais infekcija prasiskverbia į gleivinę, tačiau šis simptomas yra labai retas. Užsikrėsti gali žmogus, kurio nosies srityje aktyvi kraujotaka arba sekretorinėse išskyrose susikaupė daug bakterijų.
Dėl smūgio gali ne tik lūžti, bet ir patinti nosies pertvara. Navikas yra tiesiai po gleivine ir reikalauja chirurginės intervencijos. Dėl to daug sunkiau kvėpuoti. Jei navikas nepašalinamas, kremzlės pradeda blogėti.
Auka gali iš dalies arba visiškai prarasti gebėjimą atskirti kvapus. Šis simptomas dažnai išsivysto dėl tokios traumos pasekmės kaip sinekija, kai susilieja jungiamasis audinys, kaulas / kremzlės, sujungiamos priešingos gleivinės sienelės. Vėliau tai tampa nosies ertmės susiaurėjimo priežastimi, sukelia migreną, į astmą panašius astmos priepuolius.
Kas yra pirmoji pagalba
Daug kas priklauso nuo to, ar žmogus žino, kas yra sulaužyta nosis ir ką daryti. Susižalojimo atveju pažeistą vietą nedelsiant patepkite šaltu. Galite naudoti šaltame vandenyje suvilgytą audinį arba medvilninėje servetėlėje suvyniotus ledo gabalėlius, o žiemą sniegas yra lengviausiai prieinama priemonė. Jei naudojamas ledas, jo negalima laikyti traumos vietoje ilgą laiką, optimali procedūros trukmė – ne daugiau 20 minučių su 20 minučių pertrauka. Šalti kompresai padeda sumažinti patinimą ir mėlynes, malšina skausmą.
Ką daryti, jei lūžo nosis ir prasidėjo kraujavimas? Tokiu atveju gelbsti ir šalčio naudojimas. Norėdami sustabdyti kraujavimą, turite:
- sėdėti tiesiai;
- šiek tiek pasilenkite į priekį;
- suimkite nosį pirštais, spausdami tik šnerves ir neliesdami sužalojimo vietos.
Nepūskite nosies, nes šiuo metu per suplyšusias gleivines oras gali patekti po oda. Taip pat draudžiama vartoti vaistus, kurie paprastai padeda nuo nosies užgulimo. Griežtai draudžiama patiems bandyti susidėti šiukšles į vietą. Lūžusias kaulo dalis gali pataisyti tik specialistas.
Prieš suteikiant medicininę pagalbą, galima vartoti vaistus nuo skausmo. Tokiais atvejais vartojami Acetaminofenas, Paracetamolis, Tylenolis, Ibuprofenas arba Motrinas. Tačiau net ir esant stipriam skausmui, nerekomenduojama pažeisti dozės, geriau laikytis vaisto instrukcijų. Teisingai suteikti pirmąją pagalbą visada padės žinojimas, kada lūžta nosis ir ką tokiu atveju daryti.
Diagnostikos metodai
Pirmiausia atliekamas eilinis tyrimas, kurio metu gydytojas iš paciento išsiaiškina, kaip buvo gauta trauma, apčiuopia lūžio vietą. Po to daroma rentgeno nuotrauka, reikalinga nosies ir paranalinių sinusų rentgenograma esant bet kokiai traumai. Gali būti, kad šis metodas nesuteiks visos informacijos, reikės papildomai ištirti nosies ertmę ir nosies kaulą. Kartais reikalinga kompiuterinė tomografija. Tokie diagnostikos metodai leidžia pamatyti linijas, pagal kurias įvyko audinių sunaikinimas, suprasti, kiek pažeidžiamas paranalinių sinusų vientisumas, ar nepažeisti akiduobės ar kaukolės kaulai.
Norint ištirti vidinę nosies ertmę, atliekama endoskopinė rinoskopija. Tai reikalauja minimalios intervencijos, tačiau tuo pačiu leidžia aptikti patologijas ir pamatyti visus tiriamos srities pokyčius. Rinoskopija atliekama naudojant anesteziją: gleivinė drėkinama priemone, turinčia dekongestantinių ir analgetinių savybių.
Kad nosies lūžis būtų veiksmingas, svarbi diferencinė diagnostika. Tai atsižvelgiama į lūžio tipą, patinimų ir nuolaužų krepito buvimą ar nebuvimą, skausmo laipsnį. Norint susidaryti išsamesnį pokyčių vaizdą, reikalingos daugelio specialistų konsultacijos.
Taigi neurochirurgo apžiūra leis patvirtinti arba atmesti smegenų sužalojimą, o jei bus pažeista akiduobė, reikės papildomo oftalmologo apžiūros. Kartais prireikia terapeuto, kardiologo, neuropatologo pagalbos.
Koks gali būti gydymas
Terapija priklauso nuo lūžio vietos ir jo sunkumo. Esant kraujavimui, pacientui į nosį įkišami vatos tamponai, iš anksto sumirkyti kraujo krešėjimą skatinančiuose tirpaluose. Kai pradėjau žaisti lošimo automatais pin-up kazino, visai nesitikėjau, kad man pasiseks laimėti jackpotą. Pasirodo, https://pinupkazino.ru galite minimalų statymą paversti labai padoria suma ir gauti geriausias indėlio premijas. Taigi žaisti čia tikrai verta. Ir net jei nepavyksta laimėti, automobiliai čia yra nuostabūs. Pažeista vieta pašalinama nuo galimo užteršimo. Esant atviram sužalojimui, atliekama skiepijimas nuo stabligės.
Jei nosies kaulas lieka nepažeistas, skiriami skausmą malšinantys ir raminamieji vaistai, ledo kompresai. Kompresus galima dėti keletą dienų, kad sumažėtų tinimas, mėlynės, pagerėtų kraujotaka traumos vietoje.
Kaulų pasislinkimo ar suskaidymo atveju reikalingas sumažinimas, kurio metu visi fragmentai grąžinami į savo vietas. Patartina tai atlikti, jei nuo traumos praėjo ne daugiau kaip 21 diena, tačiau geriausiu variantu laikomas laikotarpis iki 10 dienų. Šiuo atveju visi kaulų fragmentai nustatomi rankiniu būdu, veikiant vietinei anestezijai. Po 10 dienų pradeda formuotis nuospaudos, kurios labai apsunkina repoziciją, todėl perkelta vieta papildomai fiksuojama specialiu tvarsčiu.
Esant sudėtingam lūžiui, atliekamas chirurginis gydymas. Po operacijos pacientas ligoninėje lieka iki 10 dienų. Šiuo laikotarpiu jam skiriami antibiotikai ir skausmą malšinantys vaistai. Jei praėjus parai po tvarsčių nuėmimo kraujavimas iš nosies neatsiranda, po lūžio išgydytas pacientas išrašomas. Laiku apsilankius pas gydytoją ir pradėjus gydymą, prognozė visada yra teigiama.
Priemonės greitam atsigavimui
Žmogus, patyręs kokią nors traumą, mėnesį turi laikytis tausojančio režimo. Būtina sumažinti apkrovą, kurį laiką atsisakyti apsilankymų pirtyse ir saunose. Jei pacientas prieš traumą nešiojo akinius, jis turėtų jų atsisakyti trims savaitėms.
Kartais skiriami kraujagysles sutraukiantys lašai arba nosies purškalas. Jie turėtų būti taikomi iki 10 dienų. Trauminiams nosies gleivinės pakitimams palengvinti galima rekomenduoti „Sinupret“ priėmimą. Režimą apskaičiuoja gydytojas.
Be to, į racioną rekomenduojama įtraukti pieno produktus, vaisius, kuriuose yra daug vitamino C, žoleles ir daržoves. Reikia vengti gerti alkoholį. Miegokite tik ant nugaros, kad išvengtumėte spaudimo ant nosies. Jei visiškai laikomasi medicininių rekomendacijų, pasveikimas įvyks greitai.
