Vaistai apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozei gydyti

Gydymo metodai

Apatinių galūnių aterosklerozės medicininis gydymas apima šių tikslų pasiekimą:

• skausmo mažinimas;
• maksimalus apatinių galūnių funkcijų pagerėjimas;
• visiško indo užsikimšimo prevencija;
• sulėtinti ligos progresavimą;
• neigiamų pasekmių prevencija.

Tam naudojami įvairūs vietiniai ir sisteminiai vaistai, taip pat fizioterapija ir dietos korekcija.

Vietinis: tepalai, geliai, kremai

Tepalas nuo apatinių galūnių aterosklerozės, turintis vietinį gydomąjį poveikį, gali žymiai sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką, taip pat kryptingai paveikti patogenetinius ligos ryšius. Pakalbėkime apie juos išsamiau:

1. Norint išvengti kraujo krešulių susidarymo paveiktose kraujagyslėse, reikalingi antikoaguliantai. Procesas gali sukelti tiek vietines komplikacijas (gangreną), tiek paveikti sisteminę kraujotaką. Kai kurie šios klasės vaistai gerina kraujagyslių sienelės būklę. Dažniausiai jie naudoja „heparino tepalus“ – „Lioton“, „Dolobene Gel“ ir kt.
2. Angioprotektoriai gerina kraujo tiekimą ir arterijų sienelių pralaidumą, didina kraujagyslių tonusą, turi apsauginį poveikį nuo endotelio membranos.
3. Antibiotikai Viena iš dažniausių šios patologijos pasekmių yra trofinės opos, atsirandančios dėl audinių aprūpinimo krauju pažeidimo. Siekiant užkirsti kelią infekcijai ir nekrozės vystymuisi, turėtų būti naudojami plataus spektro antibakteriniai vaistai - "Levomekol" (sudėtyje yra chloramfenikolio ir metiluracilo), "Sintomicinas", "Agrosulfanas".
4. Skausmą malšinantys vaistai. Tokios priemonės kaip "Diklofenakas" gali sumažinti skausmą, uždegimą, pašalinti edemą, o tai žymiai pagerina pažeisto indo hemodinamiką.
5. Antiseptikai naudojami trofiniams pažeidimams ir gali sustabdyti nekrozinio proceso progresavimą. Jie skiriami kartu su antibiotikais. Dažniausi atstovai: Betadine, Vokadin, Ranostop.

Nuolatinis sisteminis vaistų vartojimas: būtinų vaistų sąrašas

Geriamieji vaistai veikia ligos patogenezę sisteminiu lygmeniu. Jie prisideda prie lipidų apykaitos normalizavimo, mažina cholesterolio kiekį, neleidžia susidaryti trombams ir kraujo krešėjimui, taip užkertant kelią išeminiams sutrikimams.

Pagrindinė šiuo atveju vartojamų vaistų klasė yra lipidų kiekį mažinantys vaistai. Tai vaistai, kurių pagrindinis veiksmas – sumažinti „blogojo“ cholesterolio (mažo tankio lipoproteinų) kiekį kraujyje. Būtent šios medžiagos laikomos pagrindine aterosklerozės vystymosi priežastimi. Šiuo tikslu naudojamos šios farmakologinės klasės:

1. Statinai veikia cholesterolio sintezės stadijoje. Jie slopina fermentą, dėl kurio jis susidaro. Be to, statinai pagerina kraujo reologiją, nes sumažina kraujo klampumą, todėl sumažėja kraujo krešulių rizika. Yra keturios kartos:
   • 1 karta - Lovastatinas, Simvastatinas;
   • 2 - "Fluvastatinas";
   • 3 - "Atorvastatinas";
   • 4 - "Rosuvastatinas", "Pituvastatinas".
2. Tulžies rūgščių sekvestrantai skatina padidėjusį tulžies išsiskyrimą. Kadangi jis iš dalies susidaro iš cholesterolio, daugiau jo susidarymo ir pašalinimo sumažins MTL lygį. Sekvestrantai blokuoja cholesterolio pasisavinimą žarnyne, sumažindami jo patekimą į kraują. Pagrindiniai atstovai:
   • Kolestipolis;
   • "Kvantalas";
   • „Kvestranas“;
   • "Kolesevelamas".
3. Fibratai prisideda prie trigliceridų – lipidų darinių – sintezės sutrikimo, kurie taip pat turi įtakos apatinių galūnių aterosklerozės vystymuisi. Vaistų grupė veikia atitinkamas kepenų fermentų sistemas ir blokuoja cholesterolio susidarymą. Į šią klasę įeina šie vaistai:
   • Klofibratas;
   • "Gemfibrozilis";
   • "Ciprofibratas";
   • "Etofibratas";
   • "Klofibridas".
4. Yra informacijos, kad nikotino rūgštis (vitaminas PP) efektyviai mažina cholesterolio ir trigliceridų koncentraciją, normalizuoja kraujospūdį, plečia kraujagysles, gerina mikrocirkuliaciją ir neleidžia susidaryti trombams. Be paties „Niacino“, naudojami jo dariniai:
   • "Niceritrol";
   • "Aliuminio nikotinatas";
   • "Nikotinilo alkoholis".

Kitas svarbiausias uždavinys gydant tokią patologiją – tromboembolinių komplikacijų prevencija. Šiuo tikslu naudojami vaistai, turintys įtakos kraujo krešėjimui:

1. Antitrombocitinės medžiagos veikia pirmąjį krešėjimo etapą – krešulio susidarymą iš trombocitų. Jie užkerta kelią šių ląstelių agregacijai ir sukibimui, dėl to nesusidaro trombas ir procesas nepasiekia antrosios stadijos. Dažniausiai naudojami:

• "Aspirinas" (taip pat kiti salicilo rūgšties dariniai, pavyzdžiui, triflusal);
• "Klopidogrelis";
• "Dipiridamolis";
• "Tirofibanas".

Antikoaguliantai trukdo antrajai hemostazės stadijai, dėl kurios susidaro fibrino gijos, kurios sulaiko raudonuosius kraujo kūnelius, todėl susidaro raudonasis kraujo krešulys. Yra dvi šių vaistų grupės:

• tiesioginiai antikoaguliantai - heparinas ir jo dariniai, "Girulin", "Lepirudin";
• netiesioginis - "Varfarinas", "Neodikumarinas", "Fenilinas".

Mikrocirkuliaciją gerinančios priemonės ir angioprotektoriai padeda pagerinti sklerozuotos arterijos maitinamų audinių aprūpinimą krauju. Dėl susidariusios išemijos (deguonies bado) sutrinka organo trofizmas, dėl to gali išsivystyti nekroziniai pakitimai. Gamintojai teigia, kad jų vaistai gerina perfuziją, plečia spindį ir mažina kraujagyslių sienelės pralaidumą:

• "Pentoksifilinas";
• Trental;
• "Vasonitas";
• Etamsilatas.

Simptominis gydymas: ką ir kada galima vartoti?

Kojų aterosklerozę lydi daug nemalonių simptomų, kuriuos reikia nedelsiant pašalinti. Dažniausiai pacientai nerimauja dėl skausmo, kurį sukelia irimo produktų susikaupimas raumenų ląstelėse. Norėdami jį pašalinti, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

• "Paracetamolis";
• meloksikamas;
• "Nimesulidas";
• Ibuprofenas;
• Diklofenakas.

Paprastai gydytojai tam rekomenduoja vietinius vaistus - tepalus ir gelius.

Daugeliu atvejų aterosklerozė yra kartu su padidėjusiu spaudimu. Tai ne tik pablogina būklę, bet ir prisideda prie ligos progresavimo. Norint atkurti normalų kraujospūdį, naudojami šie vaistai:

• angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (kaptoprilis, enalaprilis);
• beta adrenoblokatoriai (anaprilinas, metoprololis, bisoprololis);
• diuretikai ("Veroshpiron", "Lasix", "Hidrochlorotiazidas", "Etakrino rūgštis");
• angiotenzino receptorių blokatoriai (losartanas, valsartanas);
• kalcio kanalų antagonistai ("Nifedipinas", "Verapamilis").

Vaistai aterosklerozei pašalinti

Obliteruojančiai aterosklerozei būdingas reikšmingas apatinių galūnių kraujotakos sutrikimas, dėl kurio atsiranda protarpinis šlubavimas, pablogėja jautrumas ir šalta kojos. Paprastai jis vystosi kitų ligų fone - cukriniu diabetu, hipotiroze ar autoimuninėmis jungiamojo audinio patologijomis.

Nėra vieno šios ligos gydymo režimo, nes jos eiga yra labai individuali. Gydytojas kiekvienu atveju priima sprendimą pagal konkretaus paciento būklę ir laboratorinius tyrimus. Pagrindinis konservatyvios terapijos tikslas yra sunkių pasekmių, pavyzdžiui, trofinių opų ir gangrenos, prevencija. Norėdami tai padaryti, naudokite šias narkotikų grupes:

1. Lipidų kiekį mažinantys vaistai iš minėtų klasių turi įtakos obliteruojančios aterosklerozės eigai sisteminiu lygiu.
2. Skausmą malšinantys vaistai... Jie naudojami tiek kaip sistemiškai veikiantys NVNU, tiek kaip vietiniai anestetikai tepalų pavidalu: Dikain, Anestezin, Pyromecain.
3. Antispazminiai vaistai skirtas išplėsti kraujagyslių spindį, mažinti kraujospūdį ir pagerinti mikrocirkuliaciją kapiliaruose. Paprastai naudojami "No-Shpu" ir "Papaverino hidrochloridas".
4. Antikoaguliantai ir antitrombocitai būtini tromboembolinių komplikacijų prevencijai. Taikyti "Aspiriną", "Hepariną", "Varfariną" ir kt.
5. Vitaminų kompleksaibūtinos medžiagų apykaitai audiniuose gerinti, reparaciniams procesams palaikyti, imunitetui stiprinti. Rekomenduojamos askorbo (C) ir folio (B9) rūgštys, tiaminas (B1), cianokobalaminas (B12), retinolis (A), tokoferolis (E).
6. Antioksidantai sumažinti neigiamą lipidų peroksidacijos poveikį, kurį suaktyvina aterosklerozinis procesas. Paskirkite "Cytochrome C", "Preductal", "Neoton".
7. Antibiotikai naudojamas kovojant su jau išsivysčiusiomis infekcinėmis komplikacijomis – pūlingomis-nekrozinėmis opomis. Jiems naudojami plataus veikimo spektro vaistai: fluorokvinolonai ("ciprofloksacinas", "moksifloksacinas"), cefalosporinai ("cefepinas", "cefotaksimas"), aminoglikozidai ("streptomicinas", "amikacinas").

Prieš vartojant bet kokius vaistus, būtina pasitarti su gydytoju.

Išvadas

Dėl ligos sudėtingumo reikia kompleksinio gydymo. Šiuo tikslu apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozei gydyti naudojami įvairių farmakologinių klasių vaistai. Tokiai veislei reikalingas kokybiškas paciento tyrimas, kad būtų išvengta visų galimų pavojų ir kontraindikacijų. Todėl labai pavojinga savarankiškai gydytis, nes tik specialistas gali teisingai nustatyti saugius derinius.