Kaip pasireiškia ir gydomas polipozinis rinosinusitas?

Polipai yra nenormalus audinių peraugimas virš gleivinės. Šie augimai laikomi gerybiniais. Jiems būdinga lašo formos, apvali arba netaisyklinga forma. Paprastai jie užima viduje esančių tuščiavidurių organų sieneles, tiksliau, jų gleivinę, išsikišančią į spindį. Polipozinis rinosinusitas gydomas dėl priežasčių, galinčių jį išprovokuoti.

Dėl to, kas atsiranda

Lėtinis polipinis rinosinusitas – tai negalavimas, pasireiškiantis pasunkėjusiu kvėpavimu per nosį ir skysčių nutekėjimu iš paranalinių sinusų. Taip yra dėl polipų susidarymo jų ertmėje. Jei polipai visiškai užpildo abu nosies takus, kvėpuoti pro nosį nebegalima. Šia liga sergantys žmonės kvėpuoja tik per burną.

Remiantis statistika, toks labai nemalonus negalavimas diagnozuojamas apie 1-4% gyventojų. Atkreipkite dėmesį, kad vyrai suserga 4 kartus dažniau. Vaikams ir paaugliams tai pastebima retai. Iš esmės ši liga aplenkia brandaus amžiaus žmones – po 30 metų. Gausiausia amžiaus grupė pagal susirgimų skaičių yra 50–60 metų amžiaus.

Iki šiol gydytojai neturi vienintelio teisingo atsakymo į klausimą, kodėl išsivysto polipinis rinosinusitas. Buvo nustatyta tik keletas veiksnių, galinčių tai pradėti. Taigi, šis negalavimas gali atsirasti dėl:

įgimta genetinė priklausomybė;
individualus salicilo rūgšties netoleravimas;
alerginės kilmės rinitas ir kitos šios kategorijos ligos, įskaitant alerginę reakciją į nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
hipertrofinis rinitas;
organizme besivystančios grybelinės infekcijos;
cistinė fibrozė;
sinusitas lėtinės formos su pūlių išsiskyrimu;
arachidono rūgšties mainų sutrikimas;
virusinė infekcija;
nekontroliuojamas vaistų vartojimas;
nardymas ir alpinizmas;
naudojant nazogastrinį zondą.

Labai retai rinosinusitą, lydimą polipų susidarymo, išprovokuoja tik vienas veiksnys. Paprastai įtakos turi kelios priežastys.

Ši liga dažnai yra ŽIV arba cukrinio diabeto šalutinis poveikis. Be to, dėl polipų nosyje augimo gali būti kaltos priklausomybės – rizika susirgti gerokai padidėja rūkantiems ir geriantiems.

Simptomai ir diagnostika

Polipinio rinosinusito simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kaip liga vystosi ir kurioje stadijoje ji šiuo metu yra. Polipai paprastai auga ilgai. Kai liga tik pradeda vystytis, atsiranda simptomai, pagal kuriuos labai sunku tiksliai nustatyti polipozinį rinosinusitą. Todėl gydymas dažnai pradedamas deramai vėluojant.

Rinosinusitui, kartu su polipų susidarymu, būdingi šie simptomai:

nosies užgulimas ir pasunkėjęs kvėpavimas per nosį;
visiškas ar dalinis kvapo ir skonio pojūčio praradimas;
diskomforto jausmas arba svetimkūnis įstrigo nosyje;
pasunkėjęs maisto rijimas (jei polipozė bėga);

pilkų krešulių išsiskyrimas (taip pasireiškia polipinis-pūlingas rinosinusitas);
skausmingi pojūčiai paranaliniuose sinusuose ir šalia galvos;
periodiniai tachikardijos priepuoliai;

ausų užgulimas (kartais);
miego sutrikimai;
lėtinis nuovargis.

Tikriausiai daugelis žino ar bent jau yra girdėję apie rinoskopiją. Šią diagnostinę procedūrą atlieka otolaringologas dėl nosies ligų. Nustatyti polipinį rinosinusitą ir patvirtinti šią diagnozę galima tik jo pagalba. Jei rinoskopija pasirodys neinformatyvi, gydytojas bus priverstas naudoti endoskopą, kad papildomai ir išsamiau ištirtų nosies ertmę. Šis prietaisas leidžia gydytojui nustatyti, kokios formos yra polipai, kokio dydžio jie yra ir kur jie yra. Tada apžiūros metu gautą informaciją galima atvaizduoti monitoriuje ir nufotografuoti. Taigi otolaringologas galės stebėti nustatyto gydymo kurso dinamiką ir sėkmę.

Jei reikia gauti dar tikslesnę informaciją apie polipų lokalizaciją ir jų dydį, gydytojas nukreipia pacientą į kompiuterinę tomografiją.

Alternatyvus, bet mažiau veiksmingas metodas yra rentgeno procedūra. Jei kyla įtarimų dėl alergijos faktoriaus, gydytojas siunčia jį ištirti alergologui.

Kaip gydyti

Visų pirma, būtina pašalinti priežastis, kurios provokuoja polipų augimą nosies ertmėse. Paprastai tai yra buitiniai ir natūralios kilmės alergenai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, produktai, kurių sudėtyje yra natūralių salicilatų, taip pat dažikliai ir įvairūs maisto priedai. Be to, būtina laiku ir iki galo gydyti bet kokią nosies ir paranalinių sinusų ligą – net ir pačią „nekenksmingiausią“ rinitą.

Šiandien polipinis rinosinusitas gydomas dviem būdais: medikamentiniu ir chirurginiu.

Kalbant apie šios ligos gydymą vaistais, tai apima tokių vaistų vartojimą:

Priešuždegiminiai vaistai (vietiniai). Dažniausiai skiriamas intranazalinis kortikosteroidas "Aldecinas", taip pat jo analogai - "Nasobek", "Beconase" ir "Rinoclenil". Jų veiksmais siekiama sumažinti vadinamųjų putliųjų ląstelių skaičių ir užkirsti kelią uždegiminių mediatorių išsiskyrimui. Išvardytos lėšos veiksmingai stabdo uždegiminį procesą ir alergijos simptomus. Jau po 10-12 valandų pagerėja nosies drenažas. Ir praėjus 3 dienoms nuo priėmimo pradžios, pacientas pastebi, kad jo būklė žymiai pagerėjo.
Antihistamininiai vaistai. Dažnai gydymui naudojami vaistai, priklausantys antrajai kartai: Loratodinas, Cetirizinas (Levocetirizinas), Feksofenadinas. Jie neturi kardiotoksinio ar raminamojo poveikio. Šie vaistai greitai palengvėja, nes blokuojami H1 receptoriai, atsakingi už alerginės reakcijos atsiradimą. Jie yra geri, nes nesukelia vangumo ir nesukelia priklausomybės. Be to, išvardyti vaistai neleidžia vystytis alergijoms, uždegiminiam procesui ir palengvina jų eigą, pašalina spazmus, su kuriais susiduria lygiieji raumenys, ir audinių edemą.
Stiebinių ląstelių membranų stabilizatoriai. Vaistas "Ketotifen" turi antialerginį ir antianafilaksinį poveikį. Be to, tai veiksmingas aukščiau minėtų H1 receptorių blokatorius, neleidžiantis eozinofilams kauptis kvėpavimo takuose ir taip sumažinti alergenų poveikį organizmui.
Imunostimuliatoriai. Jei gydymo metu pacientui reikalinga imunomoduliacija, detoksikacija ir antioksidantų terapija, gydytojas dažniausiai skiria tujų aliejų arba „Polyoxidonium“. Šie vaistai taip pat gerai mažina patinimą ir gydo nosies gleivinę bei šalia esančius sinusus.

Chirurginis polipų pašalinimas apima:

Polipotomija, kurios metu kaip instrumentas naudojamos specialios polipo kilpos.
Polipotomija, kuriai naudojamas lazeris. Šią procedūrą papildo polipų gydymas ultragarsu ir elektrokoaguliatoriaus naudojimas, siekiant visiškai pašalinti gleivinės vietas su patologiniais pokyčiais.
Endoskopinis skutimosi metodas. Atkreipkite dėmesį, kad šiandien ji yra pati paklausiausia.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina siūlo polipinį rinosinusitą gydyti vaistažolių preparatais. Veiksmingiausi lašai laikomi paruoštais iš įvairių vaistinių augalų:

Su ugniažolėmis. Pilną šaukštą džiovintų ugniažolės užpilkite virintu vandeniu (300 ml), nedelsdami nukelkite nuo ugnies ir palikite prisitraukti valandą. Paruoštą antpilą perkoškite per marlės gabalėlį. Įlašinkite po 2 ar 3 lašus į kiekvieną šnervę į nosį tris kartus per dieną.
Su mumija. Mumiją (2 g) sumalkite ir miltelius supilkite į virintą geriamąjį vandenį (20 g), įpylus glicerino (5 g). Į kiekvieną šnervę įlašinkite 2 lašus. Tai turėtų būti daroma tris kartus per dieną. Kurso trukmė – 3 savaitės. Galima kartoti iki sveikimo pradžios su 4 dienų pertraukomis.
Su šaltalankių ir jonažolių sultimis. Norėdami iš jonažolės išspausti sultis, šviežią augalą smulkiai supjaustykite ir gerai sutrinkite, įpildami šiek tiek geriamojo vandens. Gautą masę perkoškite naudodami marlės maišelį. Dabar jonažolių sultis sumaišykite su anksčiau spaustomis šaltalankių sultimis, laikydamiesi santykio 1:1.

Prieš taikydami bet kokį alternatyvų gydymo metodą, būtinai pasitarkite su gydytoju. Paprašykite specialisto prieinamu būdu paaiškinti jų naudojimo tinkamumą jūsų atveju. Jis padės pasirinkti geriausią tokios terapijos variantą.

Post factum

Jei polipų lydimo rinosinusito gydymas buvo adekvatus ir paskirtas laiku, užsitęsusios remisijos tikimybė yra gana didelė. Tuo pačiu metu, nutraukus gliukokortikosteroidų vartojimą, gali atsirasti atkryčių. Net jei praėjo tik šiek tiek laiko. Palankioje prognozėje svarbų vaidmenį vaidina ir ligos forma.

Statistika rodo, kad polipai gali vėl augti, net jei pacientas juos gydė laiku ir sąžiningai arba buvo pašalintas chirurginiu būdu. Prevencija yra būtina norint išvengti atkryčio.

Prevencinės priemonės rodo, kad reikia: