Kaip susidoroti su sinusitu

Kas yra sinusitas? Kalbame apie lėtinį arba ūminį paranalinių sinusų (sinusų) uždegimą. Tokią ligą gali sukelti grybeliniai, virusiniai, bakteriniai ir alerginiai sukėlėjai. Diagnozė „sinusitas“ reiškia, kad pacientui yra vieno, dviejų ar daugiau sinusų gleivinės uždegimas. Patologiniai pakitimai gali atsirasti tiek vienoje, tiek kitoje nosies pusėje (arba vienu metu abiejose pusėse).

Ūminis sinusų uždegimas paprastai trunka ne ilgiau kaip 8 savaites. Lėtinis sinusitas trunka ilgiau nei 8 savaites ir turi didelę pasikartojimo riziką. Pasireiškus pirmiesiems sinusito simptomams, būtina kreiptis į gydytoją, nes netinkamas gydymas yra kupinas gyvybei pavojingų komplikacijų.

Sinusito priežastys ir jo vystymosi mechanizmas

Nosies ertmė siaurais kanalais sujungta su paranaliniais sinusais (iš viso jų yra septyni). Tokiais kanalais atliekamas sinusų aeravimas ir drenažas (valymas). Jei dėl vienokių ar kitokių priežasčių nosies ertmės praranda savo įprastą praeinamumą ir susiaurėja, sinusuose pradeda kauptis gleivės. Atsiranda sinusų uždegimas, po kurio susidaro platūs infekcijos ir pūlių židiniai.

Kanalų užsikimšimas gali atsirasti dėl nenormalios nosies struktūrų būklės. Be to, tokie pakitimai yra įgimti arba įgyti (neteisinga etmoidinio labirinto sandara, nosies pertvaros išlinkimas ir pan.). Dažnai sinusito liga atsiranda dėl virusinių patogenų, kurie provokuoja sinuso gleivinės patinimą.

Dėl paranalinių sinusų uždegimo ir vėlesnio patinimo laipsniškai kaupiasi gleivės. Ji negali savarankiškai ir natūraliai evakuotis iš kūno. Vėdinimo pažeidimas, jau siaurų nosies kanalų susiaurėjimas - tai ir daug daugiau sukuria optimalias sąlygas aktyviai augti patogeninei mikroflorai. Dažnai virusinę infekciją papildo bakteriniai patogenai.

Sinuso uždegimas gali pasireikšti įvairiais būdais. Viskas šiuo atveju priklauso nuo konkretaus patogeno tipo. Netinkamas antibakterinių vaistų vartojimas ar savigyda lemia tai, kad mikroorganizmai tampa atsparūs (atsparūs) antibiotikų veikliosioms medžiagoms.

Per pastaruosius kelerius metus labai daugėjo atvejų, kai vienašalį sinusitą sukelia grybelinės ligos. To priežastis – netinkamas antibiotikų vartojimas. Nepamirškite, kad vaistas turi visiškai atitikti patogeno tipą.

Bandymai savarankiškai pasirinkti antibakterinį preparatą baigiasi dideliu imuniteto sumažėjimu, o tai yra papildomas rizikos veiksnys, provokuojantis ligą.

Sinusitą ne visada sukelia kenksmingi mikroorganizmai. Gleivinės uždegimas ir jos patinimas gali atsirasti dėl hipotermijos (dažno įkvėpimo atvėsusio oro). Be to, viena pagrindinių uždegiminio proceso priežasčių yra alerginė žmogaus reakcija į vieną ar kitą ligos sukėlėją – dulkes, gyvūnų plaukus, maistą, žiedadulkes ir daug daugiau.

Simptomai ir galimos komplikacijos

Sinusitas, kurio priežastys buvo aptartos aukščiau, gali turėti daugybę pasireiškimų. Jų intensyvumas ir būdingi bruožai priklauso nuo daugelio veiksnių – ligos formos, ligos stadijos, jos rūšies ir pan. Visi šios ligos požymiai gali būti sąlygiškai suskirstyti į bendruosius ir vietinius (vietinius). Taigi, bendrieji simptomai yra šie:

• silpnumas;
• greitas nuovargis;
• temperatūros padidėjimas (paprastai ne daugiau kaip 39 laipsniai);
• apetito praradimas;
• pasikartojantys galvos skausmai;
• nemiga ir pan.

Kalbant apie vietines apraiškas, jos bus tokios:

• stiprus šnervių užgulimas;
• sinusai užpildyti nenormaliu skysčiu;
• sauso kosulio priepuoliai;
• dažnas čiaudėjimas;
• visiškas ar dalinis kvapo praradimas;
• sunkus rinitas (sloga);
• nesugebėjimas normaliai kvėpuoti per nosį.

Uždegiminius sinusus reikia gydyti nedelsiant ir tik prižiūrint gydytojui. Priešingu atveju galima tikėtis pavojingų komplikacijų ir pasekmių.

Dažniausiai kairysis arba dešinysis sinusitas prisideda prie meningito atsiradimo, kai užsidega smegenų membranos, taip pat nugaros smegenys. Jei uždegiminis procesas prasiskverbia giliai į audinius ir pažeidžia kaulus, atsiranda osteomielitas.

Smegenų abscesas (subduralinis arba epidurinis) yra dar viena komplikacijų rūšis, kai smegenų medžiagoje susidaro pūlingi židiniai. Paprastai prieš tai yra priekinių sinusų uždegimas (priekinis sinusitas).

Nepamirškite ir kitų nemalonių pasekmių – kaverninio sinuso trombozės, arachnoidito, orbitinio periostito ir kt. Deja, atsiradus minėtų komplikacijų klinikinė prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Jei sinusitas nebus gydomas laiku, mirties tikimybė yra didelė.

Ligos veislės

Sinusitas - kas tai? Norint tiksliai atsakyti į klausimą, kokia tai liga, būtina atsižvelgti į negalavimų tipus. Priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos, sinusitas gali būti suskirstytas į keturis tipus:

1. Žandikaulio sinusų pažeidimas - sinusitas. Tiek vienas, tiek du sinusai gali užsidegti. Sinusitui būdingas ryškus simptomų sunkumas – ūmus skruostikaulių, smilkinių ir kaktos skausmas. Sutrinka normalus nosies kvėpavimas, dažnai atsiranda ašarojimas. Gausiai išsiskiria skaidraus sekreto (pradinėje stadijoje), nesant tinkamo gydymo, greitai pūliuoja.
2. Priekinių paranalinių sinusų uždegimas – priekinis sinusitas. Šis sinusito tipas yra pavojingiausias iš visų, nes dažnai sukelia labai rimtų komplikacijų. Pacientas skundžiasi stipriais galvos skausmais (ypač po nakties miego), bijoma ryškios šviesos, pastebimai sumažėja uoslės, regos ir klausos aštrumas. Kartu pasireiškiantys simptomai – aukšta temperatūra iki 39 laipsnių, stiprus gleivinės paburkimas, pūlingos išskyros iš nosies ir kt.
3. Sergant etmoiditu, uždegiminis procesas yra lokalizuotas etmoidinio labirinto ląstelėse. Skausmingas pojūtis sutelktas akių srityje ir nosies tiltelyje. Patinimas sukelia nosies kvėpavimo sutrikimą, temperatūra daugeliu atvejų padidėja. Dažna etmoidito komplikacija yra akies obuolio išsipūtimas (egzoftalmas). Mažiems vaikams sinusų uždegimą papildo konjunktyvitas.
4. Jei pleišto formos sinusuose atsiranda patologinių pokyčių, gydytojai diagnozuoja spenoiditą. Sergant šio tipo sinusitu, skausmas lokalizuojasi karūnoje, pakaušio srityje, taip pat antakių srityje. Dėl regos nervų pažeidimo regėjimo aštrumas žymiai sumažėja. Yra per didelio vidinio spaudimo jausmas. Nesant kompleksinio gydymo, ūminė spenoidito forma lengvai virsta lėtine.

Diagnostika

Taigi jūs gavote atsakymą į klausimą: "Sinusitas - kas tai?" Jums taip pat gali būti įdomu sužinoti, kaip namuose nustatyti tikslią diagnozę. Deja, tai neįmanoma: jo nustatymas atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju, remiantis aparatūros diagnostikos metodais. Iš pradžių pacientas apžiūrimas, surenkama anamnezė ir prireikus naudojami invaziniai bei neinvaziniai tyrimo metodai.

Kalbame apie paranalinių sinusų rentgenogramą, ultragarsą, branduolinį magnetinį rezonansą ir kompiuterinę tomografiją. Kaip papildomi metodai yra naudojama diafanoskopija (polipų ir cistų tyrimas) bei medicininė ir diagnostinė uždegimo sinuso punkcija.

Laboratorijoje atliekami šie tyrimai:

• biocheminis ir klinikinis kraujo tyrimas;
• bakteriologinis eksudato (gleivių) inokuliavimas, siekiant nustatyti patogenų jautrumą aktyviems antibiotikų komponentams.

Norint patvirtinti / paneigti komplikacijų buvimą, naudojamas MRT ir kompiuterinė smegenų tomografija. Diferencinio tipo diagnostika reikalinga esant alerginiam ar virusiniam rinitui (rinitui), esant patologiniams navikams (cistoms, polipams) ir kai kuriais kitais atvejais.

Gydymo metodai

Esant nosies gleivinės uždegimui, sinusitą reikia gydyti nuskausminimu, atkuriant normalią aeraciją ir sinusų drenavimą. Norėdami greitai pašalinti patinimą ir pašalinti iš organizmo gleives, gydytojas gali skirti vaistus nuo vazokonstrikcijos (Galazolin, Sanorin, Nazol ir kt.). Tokius vaistus reikia vartoti atsargiai. Priešingu atveju galite perdžiūti gleivinę, todėl ji bus labai trapi.

Sinuso evakuacijos metodas pasiteisino. Ši procedūra apima kateterių įvedimą į abu nosies kanalus. Per vieną vamzdelį į sinusą tiekiamas antiseptinis tirpalas. Antrasis skirtas sinuso turiniui išpumpuoti.

Bakterinis sinusitas gydomas antibiotikais. Tinkamą antibakterinių medžiagų grupę skiria gydantis gydytojas, nustatęs patogeninės mikrofloros jautrumo vienam ar kitam aktyviam antibiotiko komponentui lygį. Antibakteriniai vaistai nepanaikins virusinio ligos tipo, tokiu atveju bus neveiksmingi (gali net pabloginti klinikinį vaizdą).

Jei mes kalbame apie alerginį sinusitą, tada gydymas apima antihistamininių vaistų vartojimą. Jie greitai pašalina paburkimą, uždegimą ir neleidžia atsirasti sąaugoms. Dažniausiai vartojami vaistai: "Suprastin", "Tavegil", "Claritin", "Zirtek" ir kt.

Lėtinis sinusitas gydomas taip pat, kaip ir ūminis sinusitas. Panašūs vaistai skiriami, tik mažesnėmis dozėmis. Ir terapija trunka daug ilgiau (iki dviejų mėnesių). Kaip priedą galima naudoti fizioterapines priemones – UHF, elektroforezę ir pan.

Jei gydymas vaistais neatnešė laukiamų rezultatų, taikomas radikalesnis metodas – operacija. Chirurginės sinusito operacijos gali greitai pašalinti visus neigiamus veiksnius, trukdančius normaliam sinusų nutekėjimui ir jų aprūpinimui deguonimi. Polipai ir kiti patologiniai dariniai pašalinami lazeriu.

Operatyvinis metodas taip pat skirtas koreguoti įgimtus ar įgytus anatominius defektus (pavyzdžiui, nosies pertvaros kreivumą).

Ligos prevencija

Sinusito profilaktika pašalina ligos pasikartojimo galimybę. Be to, juo siekiama pašalinti pagrindines ligos priežastis. Kaip ligos prevencijos dalis būtina:

• Laiku ir teisingai gydyti slogą, gerklės skausmą, peršalimą ir kitas infekcines ligas, kurios provokuoja sinusitą.
• Pašalinkite dantis, stipriai pažeistus ėduonies, reguliariai dezinfekuokite burnos ertmę ir pasirūpinkite dantenomis. Tai nepaprastai svarbu, nes stomatitas, pulpitas ir kiti negalavimai gali sukelti paranalinių sinusų uždegimą.
• Reguliariai atlikti profilaktinę medicininę apžiūrą (ne rečiau kaip kartą per 6 mėnesius).
• Stenkitės nesiliesti su alergenais – žiedadulkėmis, naminių gyvūnėlių plaukais ir pan.
• Nebandykite patys diagnozuoti, nesigydykite. Kreipkitės į gydytoją po pirmųjų sinusito požymių.
• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo: atsisakykite žalingų įpročių, eikite į sporto salę. Nepamirškite padidinti imuniteto, nes sinusų uždegimas dažniausiai pasireiškia nusilpusiame organizme.

Pats sinusitas nėra baisus. Ją galima greitai išgydyti, jei laiku kreipsitės į specialistą. Daug sunkiau susidoroti su lėtine tokio negalavimo forma ir galimomis komplikacijomis.