Vaikų adenoidų priežastys yra gana įvairios, ir kiekvienu atveju sunku atskirti bet kurią konkrečią.
Ryklė kartu su kitomis tonzilėmis (gomurio, liežuvio ir kiaušintakių) sudaro limfoidinį žiedą. Jis atlieka didžiulį vaidmenį apsaugant kūną nuo mikrobų įsiskverbimo.
Normaliomis sąlygomis migdolinis kūnas yra mažas, tačiau dėl nepalankių priežasčių atsiranda audinių hiperplazija.
Iš kur atsiranda adenoidai?
- limfinė-hipoplastinė diatezė, kuriai būdingas migdolinio kūno augimas ir sisteminė limfadenopatija;
- endokrininės funkcijos sutrikimas (hipotirozė);
- intrauterinės infekcijos;
- imuninio reaktyvumo formavimosi laikotarpiai;
- vartoti vaistus nėštumo metu;
- toksiškos medžiagos, radiacija;
- lėtiniai infekcijos židiniai (sinusitas, tonzilitas, faringitas);
- ūminės infekcijos (ARVI, skarlatina, raudonukė);
- specifinės infekcijos (tuberkuliozė, sifilis);
- hipovitaminozė;
- alerginės reakcijos;
- netinkama mityba;
- nepalanki ekologinė padėtis.
Vaikams adenoidai dažnai vystosi lygiagrečiai su dažnu tonzilitu. Dėl padidėjusio infekcinio krūvio migdolinis kūnas negali susidoroti su pasipriešinimu ir pradeda augti.
Laikui bėgant, būtent hiperplazinis limfoidinis audinys tampa lėtiniu infekcijos židiniu, išlaikant mikrobus plyšiuose ir raukšlėse.
Diatezė vaikams
Limfinė-hipoplastinė diatezė vaikams yra labai dažna, tačiau ne visi tėvai žino, kad vaikas turi tokių limfinės sistemos ypatybių. Adenoidai vaikams, sergantiems diateze, yra gana dažni. Diatezės vystymasis atsiranda dėl limfoidinių audinių hiperplazijos ir endokrininių liaukų sutrikimo.
Sunkiais atvejais patologija pasireiškia timomegalija, o tai reiškia, kad padidėja užkrūčio liaukos dydis. Tai fiksuojama 80% diatezės atvejų. Paprastai užkrūčio liauka padidėja iki brendimo ir palaipsniui pradeda atrofuotis. Sergant diateze, jos atvirkštinis vystymasis yra itin lėtas.
Viena vertus, atrodytų, kad daugiau limfinės sistemos ląstelių – galingesnė apsauga. Tačiau ši nuomonė klaidinga. Daug ląstelių, sudarančių hiperplazinės tonzilės arba užkrūčio liaukos audinį, yra nesubrendusios struktūros. Dėl šios priežasties jie negali atlikti apsauginės funkcijos.
Tikslios diatezės priežastys dar nenustatytos. Gana dažnai tai fiksuojama susilpnėjusiems ir neišnešiotiems kūdikiams. Svarbų vaidmenį atlieka lėtinė endokrininė disfunkcija ir gimdymo patologija motinai (priešlaikinis vandens išsiliejimas, vaisiaus hipoksija, gimdymo silpnumas).
Nėra specifinių simptomų, leidžiančių įtarti patologiją. Yra tik daug fiziologinių ir patologinių požymių, kurie netiesiogiai rodo limfinės sistemos sutrikimus. Vaikai turi:
- antsvoris, o vaiko pilnatvė pastebima nuo gimimo;
- gležna oda, blyškumas;
- padidėjęs prakaitavimas, drėgmė delnuose, pėdose;
- letargija, neveiklumas;
- dirglumas;
- nosies užgulimas, rijimo pasunkėjimas;
- nedėmesingumas, sumažėję mokyklos rezultatai;
- dažnos alergijos, obstrukcinis bronchitas.
Ultragarso tyrimo pagalba gydytojas atskleidžia visų organų, turinčių limfoidinį audinį, padidėjimą. Paprastai diatezė įtariama nustačius adenoidus, todėl tėvai pirmiausia susiduria su adenoidito požymiais.
Jei, nesant ūminės infekcijos organizme, migdolinis kūnas yra padidėjęs, įsivaizduokite, kuo ji tampa peršalus ar peršalus. Pirmiausia kenčia klausa ir nosies kvėpavimas, nes išaugos edemuoja, užkemša klausos vamzdelio spindį ir nosies ertmes.
Hipovitaminozė
Kita adenoidų priežastis – vitaminų trūkumas. Vitaminų trūkumo būsenos atsiranda dėl netinkamos mitybos, netinkamo maisto gaminimo, malabsorbcijos ir padidėjusio vitaminų vartojimo. Vaikų mėgstami saldumynai ir kepiniai, nebent malonumui, jokios naudos neduoda. To negalima pasakyti apie vaisius, daržoves, žuvį ir pieno produktus.
Esant stresui (egzaminai, konkursai), vitaminų poreikis padidėja daugiau nei per pusę. Tas pats pasakytina ir apie šaltąjį sezoną.
Ką daryti norint išvengti hipovitaminozės ir taip sumažinti adenoidų riziką?
- valgyti pakankamai baltymų, šviežių daržovių ir vaisių;
- apriboti riebalų, bandelių naudojimą;
- kontroliuoti fizinį aktyvumą;
- laiku gydyti virškinamojo trakto ir endokrininių liaukų ligas;
- praleisti pakankamai laiko lauke ir saulėje ryte ir vakare.
Kritiniai vaikystės laikotarpiai
Sumažėjusio imuniteto laikotarpiais, kai vaiko kūnas tampa pažeidžiamas, gali padidėti limfoidinių darinių:
- pirmieji du laikotarpiai praeina pirmaisiais gyvenimo metais. Organizmas pirmiausia susiduria su mikrobais. Apsaugą šiuo atveju užtikrina motininiai antikūnai. Esant dažniems patogenų priepuoliams, atsiranda pirminių imuniteto defektų;
- trečiasis laikotarpis trunka antrus gyvenimo metus, kai motinos apsaugos nebelieka, o nesubrendusis imunitetas bando pats susidoroti su infekcija. Laikotarpiui būdingos virusinės ir bakterinės ligos;
- ketvirtasis kritinis laikotarpis patenka į 4-6 metus. Jai būdingos dažnos atopinės ir autoimuninės ligos. Būtent šis laikas laikomas pavojingiausiu limfoidinių darinių hiperplazijai.
Pabrėžiame, kad nors vaikų imunitetas yra netobulas, jis vis tiek sugeba atsispirti daugeliui mikrobų. Nesėkmės jo darbe atsiranda dėl neigiamo provokuojančių veiksnių poveikio (prastos mitybos, gyvenimo sąlygų, didelio fizinio krūvio).
Lėtinės infekcijos
Esant užsitęsusioms infekcinėms patologijoms, stebimas padidėjęs limfoidinio audinio tūris. Siekiant kovoti su mikrobais, limfoidinės struktūros, tokios kaip tonzilės, patiria tam tikrų pokyčių. Jie susiję su hipertrofiniais procesais tonzilėse, dėl kurių sutrinka jų funkcija.
Ši limfinės sistemos reakcija stebima sergant lėtiniu tonzilitu, faringitu, sinusitu ir kariesu. Patogeniniai mikroorganizmai slepiasi gleivinės plyšiuose ir raukšlėse, palaikydami uždegiminį procesą.
Simptomiškai ne visada galima įtarti adenoidus, nes įprasto tyrimo metu ryklės tonzilių nesimato, o klinikiniai požymiai sutampa su faringito ar sinusito apraiškomis.
Polinkis į adenoidus yra didžiausias vaikams, kuriems yra šie simptomai:
- gerklės skausmas ryjant ar kalbant;
- prakaitavimas burnos ir ryklės srityje;
- sauso tipo kosulys;
- subfebrilo hipertermija;
- bendri intoksikacijos simptomai (negalavimas, mieguistumas).
Taip pat verta pabrėžti vaikų, sergančių dažnu ARVI, tonzilitu, ypač lėtine eiga, grupę. Patologiniai pakitimai atsiranda ne tik burnos ir ryklės gleivinėje, bet ir gomurinėse bei ryklės tonzilėse.
Jei vaikui užgula nosis faringito fone, kuris ilgai nepraeina, verta pasitarti su gydytoju dėl adenoidų buvimo.
Gydymas šiuo atveju yra sudėtingas, siekiant sumažinti adenoidų dydį ir dezinfekuoti lėtinius infekcijos židinius nosiaryklėje ir ryklėje. Atsižvelgdamas į paciento amžių, lėtinės ligos sunkumą ir tonzilių hipertrofijos laipsnį, gydytojas gali skirti:
- antibakteriniai vaistai (pagal antibiotikogramos rezultatus);
- gerklės skalavimas tirpalais, turinčiais antimikrobinį, priešuždegiminį poveikį, taip pat plovimo spragas gydymo įstaigoje. Tai leidžia pašalinti infekciją ir sumažinti apsinuodijimo sunkumą. Procedūros atliekamos furacilinu, miramistinu, chlorheksidinu arba sodos-fiziologiniu tirpalu;
- nosies ertmių plovimas. Tam naudojamas jūros vanduo (aqua maris, be druskos) arba žolelių nuovirai (ramunėlių); antihistamininiai vaistai (klaritinas, loratadinas), mažinantys audinių patinimą;
- limfotropiniai homeopatiniai vaistai (limfomiozotas); vitaminų ir mineralų kompleksai.
Alerginis polinkis
Dažnai alergiški vaikai dažnai kenčia nuo adenoidų. Alergenai yra keli veiksniai vienu metu, pavyzdžiui, vilna, citrusiniai vaisiai, kai kurie vaistai, žiedadulkės ir higienos prekės. Alergija pasireiškia vietiniais simptomais: bėrimu, niežuliu, ašarojimu, rinorėja, odos paraudimu ir patinimu, taip pat bendrais simptomais. Vaikas gali šiek tiek karščiuoti, čiaudėti, kosėti ir negaluoti.
Polinkis į alergiją pasireiškia ir limfadenopatija, todėl alergiškiems žmonėms dažnai nustatomi adenoidai. Siekiant palengvinti būklę, būtinai neįtraukiamas vaiko kontaktas su alergenu, po kurio skiriami įvairūs vaistai:
- sorbentai (enterosgelis, atoksilis);
- antihistamininiai vaistai (erius, suprastinas), kurie mažina padidėjusį organizmo jautrumą;
- hormoniniai vaistai (sunkiais atvejais);
- limfotropinės medžiagos (limfomiozotas).
Siekiant pagreitinti alergijos produktų pasišalinimą ir užkirsti kelią tolesniam alergijos produktų įsisavinimui, gali būti atliekamos klizmos ir skiriamas gausus gėrimas.
Adenoidų priežastys
Kodėl vaikui padidėjo adenoidai? Šis klausimas domina daugelį tėvų, kai gydytojas diagnozuoja „adenoidus“.
Vieni glumina, kas galėtų būti dėl to, nes mityba normali ir vaikas nedažnai neserga, o adenoidai iš kažkur atsirado. Yra daug veiksnių, lemiančių limfoidinio audinio proliferaciją.
Išnagrinėjome dažniausiai pasitaikančias priežastis. Dabar išvardijame, kas dar gali išprovokuoti patologiją:
- genetinis paveldėjimas. Kur galime eiti be jo? Polinkis sirgti tam tikromis ligomis gali būti perduodamas iš kartos į kartą ir beveik niekas negali nutraukti grandinės. Vienintelė išeitis yra laikytis prevencinių priemonių pažodžiui nuo vaiko gimimo, o tai sumažins ligos išsivystymo riziką arba palengvins jos eigą. Gana sunku išvengti adenoidų atsiradimo, jei jų yra abiejuose tėvuose;
- įgimtos ar įgytos patologinės būklės, susijusios su imunodeficitu. Tai taikoma intrauterinio vystymosi laikotarpiui, kai nėščios moters perduotos infekcinės ligos, blogi įpročiai ir tam tikrų vaistų vartojimas gali sutrikdyti organų klojimą ir formavimąsi, įskaitant imunitetą;
- kraujotakos sistemos ligos, kai kraujyje aptinkamos nesubrendusių ląstelių formos, kurios negali atlikti savo funkcijų;
- susilpnėjęs imunitetas po infekcinių ligų, pavyzdžiui, vėjaraupių ar tymų;
- dažna hipotermija, SARS ar tonzilitas;
- sisteminio autoimuninio pobūdžio kvėpavimo sistemos ligos, pavyzdžiui, cistinė fibrozė;
- veido skeleto, nosies pertvaros ir kanalų vystymosi anomalijos;
- per didelis vaiko maitinimas sukelia reguliarų maisto pertekliaus regurgitaciją. Rūgštis dirgina nosiaryklės gleivinę, sukeldama pakitimus joje ir tonzilėje;
- nepalankios aplinkos sąlygos. Tai taikoma dulkėtumui, sausam orui ir pramoninių atliekų taršai. Be to, esant didelei oro drėgmei, kai patalpa nevėdinama, padidėja infekcinių ligų rizika.
Atskirai išskiriama idiopatinė tonzilių hiperplazija, kai, nesant neigiamų veiksnių įtakos ir gretutinių ligų, atsiranda limfoidų proliferacija.
Adenoidų prevencija
Kad adenoidai neturėtų iš kur atsirasti, būtina laikytis paprastų rekomendacijų:
- padidino imuninę apsaugą. Imuniteto stiprėjimas vyksta organizmo grūdinimosi procese. Tai atliekama šluostantis šiltu vandeniu ir reguliariai vaikštant gryname ore;
- bendravimo su žmonėmis, kenčiančiais nuo infekcinės patologijos, apribojimas. Epidemijos metu turite būti ypač atsargūs, kodėl dar kartą apsinuodikite infekcija;
- valgyti šviežias daržoves, vaisius, pieno produktus, žuvį, mėsą ir grūdus;
- kurortinis poilsis kalnuotose, miško ar jūros vietovėse;
- Sportinė veikla ir kvėpavimo pratimai;
- reguliarūs vizitai pas odontologą;
- laiku gydyti lėtines infekcijas.
Stiprus vaiko imunitetas – tai ne tik jo sveikata, bet ir tėvų ramybė bei džiaugsmas.
