Kaip gydyti adenoidus vaikui

Adenoidai – tipiška vaikų problema, susijusi su anatominėmis jų sandaros ypatybėmis. Tačiau ne visada galima laukti, kol vaikas peraugs, jei per dažnai užsidegs. Chirurginis pašalinimas yra kitas kraštutinumas. Adenoidai atlieka gana svarbią apsauginę funkciją, o juos praradę galite sukurti kitą, o ne vieną problemą. Žinoma, operuotis lengviau nei gydyti vaiko adenoidus. Bet tai tik atvejis, kai reikia apsišarvuoti kantrybe.

Anatominės savybės

Adenoidai yra ryklės tonzilė, kuri yra nematoma išorinio ryklės tyrimo metu, esanti giliai nosiaryklėje. Iš esmės jis susideda iš limfoidinio audinio ir atlieka labai svarbią funkciją – šildo ir iš dalies filtruoja orą, patenkantį į gerklę kvėpuojant per nosį. Taigi kvėpavimo organai yra papildomai apsaugoti nuo hipotermijos ir patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo.

Dėl įvairių priežasčių adenoidai gali užsidegti ir padidėti. Taip susiaurėja plyšys, skiriantis gerklas nuo nosies takų, o kvėpavimas per nosį tampa sunkus. Skiriamos trys adenoidų dauginimosi stadijos: pirmojoje angą užkemša tik trečdalis; antroje ir trečioje 2/3 arba beveik visiškai.

Dėl didelio kvėpavimo pasunkėjimo vaikas yra priverstas įkvėpti per burną. Tai reiškia, kad įkvepiamas oras nėra nuvalomas nuo jame esančių dulkių ir nešvarumų (kurie prilimpa prie nosies gleivinę dengiančių gaurelių), taip pat išlieka šaltas, prisidedant prie kvėpavimo takų ir bronchų-plaučių ligų išsivystymo. Tačiau tai tik dalis problemos.

Jei patologinį adenoidų dauginimąsi lydi jų lėtinis uždegimas (o taip nutinka dažniausiai), tai neigiamai veikia viso vaiko organizmo vystymąsi ir gali sukelti:

• netinkamas įkandimo formavimas;
• smegenų dangalų uždegimas;
• artikuliacijos pažeidimas, prasta dikcija;
• sulėtinti kalbos aparato vystymąsi;
• patologiniai kraujo kiekio pokyčiai;
• lėtinės vidaus organų ligos.

Įdomu tai, kad adenoidų uždegimas dažniausiai stebimas 8-10 metų vaikams. Galbūt taip yra dėl to, kad iki šio amžiaus jų limfoidinis audinys pradeda aktyviai gaminti apsauginius antikūnus, kurie sunaikina į organizmą patenkančius mikrobus. Vaikams, kurių imunitetas silpnas, adenoidai tiesiog negali susidoroti su apkrova ir pradeda aktyviai augti.

Tačiau po 12 metų jie pradeda palaipsniui mažėti. Ir maždaug 17 metų, kai baigiasi visiškas organizmo imuninės sistemos formavimasis, daugumai žmonių jie visiškai atrofuojasi. Todėl suaugusiesiems „adenoidito“ diagnozė nėra svarbi.

Pagrindiniai simptomai

Vaikus, kurių adenoidai labai išsiplėtę, vizualiai gali atpažinti net ne specialistas. Deja, ši problema neigiamai veikia ne tik vaiko sveikatą, bet ir jo išvaizdą. Tokių vaikų apatinis žandikaulis dažniausiai yra padidintas ir šiek tiek išsikišęs į priekį, burna šiek tiek pravira, nosis atrodo maža, o prie šnervių dažnai pasidengia negražiomis plutelėmis.

Ankstesniame etape atsiranda kitų būdingų simptomų:

• stiprus knarkimas ar knarkimas miegant;
• nuolat sunku kvėpuoti per nosį;
• dažnos kvėpavimo takų ligos;
• nuolatinis imuniteto sumažėjimas;
• klausos sutrikimas;
• nosies balsas, sutrikusi dikcija;
• nesugebėjimas ištarti atskirų garsų;
• dažnas vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, sinusitas.

Esant ūminiam adenoidų uždegimui, pakyla temperatūra, tinsta gerklos, skauda ryjant, kosėja. Lėtiniam uždegimui būdingas gerklės skausmas, bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, prastas miegas. Maži vaikai dažnai būna išdykę be jokios aiškios priežasties.

Kadangi savarankiškai ištirti adenoidų per burną neįmanoma, net neturėtumėte bandyti susidoroti su liga – turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Adenoidų proliferacijos ir uždegimo diagnozė, kaip ir bet kuri kita, prasideda nuo pirminio tyrimo. Gydytojas otolaringologas tai atlieka naudodamas specialų veidrodėlį ant plonos rankenėlės, kuri įsmeigta į burną ir leidžia iš visų pusių apžiūrėti adenoidų būklę, įvertinti jų išplitimo laipsnį ir limfoidinio audinio pažeidimą.

Norint išsiaiškinti uždegiminį procesą provokuojančias priežastis, įtarus adenoidinio audinio degeneraciją, prireiks pilnas kraujo tyrimas, gleivių bakterinė pasėlis, o kartais ir biopsija. Remiantis šių tyrimų rezultatais, galima nustatyti uždegiminio proceso buvimą, jo eigos aktyvumą, ligos sukėlėją (jei toks yra) ir patikrinti patogeninių mikroorganizmų jautrumą įvairiems antibakteriniams vaistams.

Jei reikia, gali būti taikomi kiti aparatinės įrangos diagnostikos metodai:

• Rentgeno spinduliai - leis nustatyti tikslią adenoidų augimo vietą ir gylį;
• kompiuterinė tomografija - papildomai suteikia supratimą apie adenoidų tankį ir struktūrą;
• endoskopija yra informatyviausias ir patogiausias tyrimo metodas, kurio metu galima išsamiai ištirti adenoidų ir šalia esančių audinių būklę; endoskopą galima įkišti per nosį arba burną.

Endoskopija dažnai būna sunki labai mažam vaikui, todėl gydytojui tenka pasitenkinti kitais tyrimo metodais.

Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas nusprendžia, kurį iš adenoidų gydymo metodų šiuo atveju pasirinkti: chirurginį ar konservatyvų. Ir jei anksčiau adenoidų šalinimo operacijos buvo atliekamos gana dažnai, tai pastaruoju metu vis daugiau gydytojų stengiasi juos išsaugoti.

Adenotomija

Adenoidų pašalinimo operacija yra paprasta ir gali būti atliekama net ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą. Be to, šiuolaikinėse klinikose tai vis dažniau atliekama naudojant lazerinę įrangą, kuri iš karto užkaitina kraujagysles ir kapiliarus, yra praktiškai neskausminga ir be kraujo. Tačiau tai atliekama griežtai dėl medicininių priežasčių, kurios yra:

• ilgas ir neefektyvus konservatyvus gydymas;
• didėjantis infekcinių ir neinfekcinių kvėpavimo takų ligų dažnis;
• stiprus vaiko imuninės gynybos sumažėjimas;
• besivystantis lėtinis vidurinės ausies uždegimas, klausos sutrikimas;
• katarinis ir pūlingas sinusitas, lėtinis paranalinių sinusų uždegimas;
• kvėpavimo sulaikymas ir stiprus knarkimas miego metu.

Prieš skiriant operacijos datą, reikalingas papildomas tyrimas, siekiant įsitikinti, ar nėra kontraindikacijų, tai yra: sisteminės kraujo ligos, onkologinės ligos, AIDS, kraujavimo sutrikimai, neseniai sirgtos ligos ir operacijos (prieš mėnesį ar mažiau), lėtinių vidaus organų ligų paūmėjimas.

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos – iki 14 dienų, aktyvus – iki 48 valandų. Pirmosiomis dienomis po operacijos negalima valgyti kieto maisto, gerti karšto ar labai šalto vandens.

Iki atsigavimo laikotarpio pabaigos draudžiama aktyvi fizinė veikla, bet koks vandens sportas, pirtys ir saunos, buvimas tiesioginiuose saulės spinduliuose. Profilaktikos tikslais gali būti skiriami antibiotikai ir vaistai nuo uždegimo.

Po sėkmingos operacijos komplikacijų praktiškai nėra. Jie gali atsirasti pažeidžiant gydytojo nurodymus dėl pooperacinio režimo laikymosi arba kai infekcija patenka ant žaizdos paviršiaus.Tokiu atveju papildomai skiriamas intensyvios terapijos kursas, siekiant sustabdyti uždegiminį procesą ir pagreitinti žaizdų gijimą.

Konservatyvus gydymas

Šiuolaikiniai otolaringologai rekomenduoja į konservatyvų adenoidų gydymo kursą įtraukti visus turimus metodus ir priemones: tradicinę mediciną, tradicinius vaistus ir fizioterapines procedūras. Tai toks integruotas požiūris, kuris duoda maksimalų rezultatą. Kartu šis metodas yra švelnus vaikams, nes gerklės skalavimui, įkvėpimui ir gydymui naudojami natūralūs preparatai ir žolelių nuovirai.

Intensyvus adenoidų gydymas apima:

1. Nosies skalavimas. Tai geriau atlikti specialiu švirkštu. Žinoma, vyresnis vaikas gali ir pats prisitraukti vandens į nosį, tačiau jei taip daro per daug, skystis gali patekti į Eustachijaus vamzdelį ir išprovokuoti vidurinės ausies uždegimą. Skalbimui geriau naudoti jūros druskos, furacilino, kalio permanganato tirpalą arba priešuždegiminių savybių turinčius vaistažolių nuovirus: ugniažolės, jonažolių, ramunėlių, eukaliptų. Gerai atlikta procedūra – pro snapelį praleidžiama 200 ml skysčio, kuris iš jo nuplaus gleives ir ligų sukėlėjus. Skalbti pakanka 1-2 kartus per dieną. Tačiau ryte tai yra privalomas ritualas, nes būtina kūdikį išvalyti nuo per naktį susikaupusių gleivių.
2. Fitozės. Vaistažolių arbatas vaikams geriau pirkti vaistinėse. Joms skirtos vaistažolės renkamos ekologiškai švariose vietose ir atliekama radiacinė kontrolė. Ir optimaliai laikomasi proporcijų, kad jos sustiprintų viena kitos gydomąsias savybes. Žolelių arbatas galima naudoti įvairiai: nosies skalavimui, gargaliavimui, įkvėpimui ar gėrimui. Šiltas gėrimas drėkina gleivines, mažina dirginimą ir patinimą, padeda sumažinti adenoidus. Vaikams labai svarbu stebėti nuoviro koncentraciją. Atminkite, kad tai ne tik užvirinimas – perdozavus galimas šalutinis poveikis ir net stipri alerginė reakcija.
3. Įkvėpimas. Inhaliacijos garais yra labai efektyvus adenoidų gydymo būdas. Tačiau jie nėra skirti augimui iki 3 laipsnių ir vaikams iki vienerių metų. Labai siaura anga tarp nosies takų ir gerklų, veikiama garų, dėl stipraus gleivinės paburkimo gali būti visiškai užkimšta, vaikas jaus dusimo jausmą, kuris gali jį išgąsdinti. Inhaliacijoms puikiai tinka sodos tirpalas, vaistažolių nuovirai, jau paruošti vaistai, kurių galima nusipirkti vaistinėse. Įkvėpimo trukmė 5-7 minutės. Procedūrą galite atlikti kasdien.
4. Aromaterapija. Paprasčiausias, bet labai efektyvus gydymo būdas, kuris tinka net patiems mažiausiems. Lakieji eteriniai aliejai turi savybę giliai prasiskverbti į gleivines ir skatina greitą jų gijimą bei atsigavimą. Paprasčiausia procedūrai naudoti įprastą aromatinę lempą, kurios indelis pripildytas vandens su 10-15 lašų pasirinkto aliejaus. Veiksmingiausi yra kadagiai, tujos, eglės, eukaliptai, mentolis, kamparas, pušis, kedras. Po aromaterapijos seanso patalpa turi būti gerai vėdinama – perdozavimas čia toks pat pavojingas, kaip ir vaistažoles nešant į vidų. Užsiėmimai gali būti atliekami 1-2 kartus per dieną 15-20 minučių. Tačiau atminkite, kad įkvėpimas ir kiti gydymo būdai jų nepakeičia.
5. Fizioterapija. Labai veiksmingas adenoidų gydymo būdas yra elektroforezė, kai į nosies ertmes įvedami elektrodai, kuriuose yra vaisto. Taigi, poveikis yra beveik tiesiogiai uždegimo vietoje. Naudingas ir kvarcinis vamzdelis – dozuotas ultravioletinis švitinimas mažina adenoidus ir naikina patogeninę mikroflorą. Lazerio terapija taikoma ir šiuolaikinėse klinikose. Adenoidams gydyti nerekomenduojama šildyti namuose.
6. Nosies lašai. Pirmąja priemone adenoidams gydyti nuo seno buvo laikomas 2% protargolio tirpalas, kuris lašinamas į nosį. Tai veiksmingas antiseptinis vaistas, dėl kurio adenoidinis audinys susitraukia, tarsi išsausina. Panašų poveikį turi ugniažolės žolės ir ciklamenų gumbų sultys. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte lašinti alavijo į nosį be gydytojo recepto. Taip pat geriau apsieiti be vazokonstrikcinių vaistų – jie vartojami tik esant būtinybei. Naudinga naudoti lašinimui propolio, eukalipto, gvazdikėlių tinktūras, atskiestas per pusę vandeniu, koncentruotą ąžuolo žievės nuovirą.

Labai svarbu laikytis optimalaus dienos režimo, atsižvelgiant į vaiko amžių ir suteikti jam tinkamą mitybą. Jei adenoidito neapsunkina kvėpavimo takų ligos, o vaiko būklė patenkinama, tai neatmetama galimybė pasivaikščioti gryname ore (tik esant šalnoms ar blogam orui!). Žinoma, teks susilaikyti nuo lauko žaidimų gatvėje, tačiau buvimas gryname ore prisidės prie greito pasveikimo.

Maistas turi būti sveikas ir saikingas. Iš raciono turės būti pašalinta viskas, kas gali dirginti vaiko nosiaryklę: sodos vanduo, sultys su citrinų rūgštimi, prieskoniai, prieskoniai, rūkyta mėsa, actas, sūrus ir aštrus maistas, riešutai, sėklos, krekeriai, traškučiai ir kiti skanėstai iš maišelių. . Gerkite tik silpną arba žolelių arbatą, cukrų geriau keisti medumi (jei nėra alergijos).

Gydymas gali būti ilgas, ypač jei adenoidai jau išaugo iki 2 ar 3 stadijos.

Bet jei konservatyvi terapija duoda, nors ir lėtą, pagerėjimą, ją reikia tęsti iki nuolatinio adenoidų sumažėjimo. Prisiminkite, kokia svarbi kūdikio sveikatai yra papildoma apsauga, kurios negali pakeisti imunomoduliatoriai ir kiti šiuolaikiniai vaistai.