Intranazalinis aerozolis yra palyginti nauja vaisto forma. Skirtingai nuo lašų, purškiklis drėkina maksimalų nosiaryklės gleivinės ir paranalinių sinusų paviršių. Dėl to žymiai padidėja vietinio uždegiminių procesų viršutinių ENT organų dalių gydymo veiksmingumas. Patogūs dozatoriai leidžia kontroliuoti į nosies takus suleidžiamų vaistų kiekį, taip pašalinant perdozavimo tikimybę ir, atitinkamai, šalutinį poveikį.
Purškikliai vaikams nuo 1 metų
Sloga – tik viena iš infekcinės ar alerginės ligos apraiškų. Nosies obstrukcija (nosies ertmės paburkimas) atsiranda dėl ūminio ar lėtinio nosiaryklės ir paranalinių sinusų viduje esančių audinių uždegimo. Dėl šios priežasties susiaurėja vidinis kvėpavimo takų skersmuo, todėl pasunkėja kvėpavimas.
Vaikų slogai gydyti naudojami vaistai, kurių veikliųjų medžiagų koncentracija yra minimali. Faktas yra tas, kad dėl nestabilaus imuninės sistemos darbo vaiko kūnas yra jautrus. Vaistų perdozavimas dažnai sukelia alerginę edemą ir atitinkamai pablogina paciento savijautą. Siekiant išvengti komplikacijų, vazokonstrikciniai, homeopatiniai ir drėkinamieji aerozoliai pediatrijoje naudojami vaikams nuo vienerių metų gydyti.
Druskos pagrindu pagaminti produktai
Drėkinamieji purškalai – universalūs preparatai, kuriais skalaujama nosies ertmė ir ploninamos joje esančios gleivės. Aerozoliuose yra sterilizuoto jūros vandens, vaistinių augalų ekstraktų (šalavijų, erškėtuogių, šaltalankių, ramunėlių) ir naudingų mikroelementų. Vaikų purškalai nuo peršalimo praktiškai neturi kontraindikacijų, todėl jais galima gydyti bet kokios kilmės slogą. Saugiausi purškikliai yra šie:
- Aqua Maris;
- "Marimer";
- Salinas;
- „Quicks Kids“;
- Aqualor Baby.
Gydant jaunesnius nei 2 metų vaikus nerekomenduojama vartoti hipertoninių tirpalų (druskos koncentracija didesnė nei 0,9%), nes jie sukelia gleivinės dehidrataciją.
Jei jūsų vaikui sunku kvėpuoti dėl užsistovėjusių gleivių nosies ertmėje ar juose susidariusių plutų, skalavimas druskos aerozoliais padės palengvinti kvėpavimą. Jie ne tik malšina uždegimą ir patinimą, bet ir praskiedžia nosies sekretą, kuris prisideda prie jo pašalinimo iš kvėpavimo takų. Norint pasiekti pageidaujamą gydomąjį poveikį, nosiaryklę reikia dezinfekuoti bent 4-5 kartus per dieną.
Homeopatiniai vaistai
Gydomasis homeopatinių vaistų poveikis moksliškai neįrodytas. Šiuo atžvilgiu homeopatijos veiksmingumas prilyginamas placebo veiksmingumui. Aerozoliuose yra žolelių ekstraktų ir nedidelės infekcijų sukėlėjų koncentracijos. Tai leidžia organizmui gaminti antikūnus prieš juos ir taip susidoroti su liga.
Vaiko gydymui patartina naudoti tausojančius homeopatinius vaistus, pasižyminčius imunostimuliuojančiu poveikiu:
- Delufenas;
- euforbis;
- Aflubin-Naze;
- Rinitolis.
Gerame purškiklyje nėra konservantų ar sintetinių medžiagų, kurios gali sukelti nepageidaujamas reakcijas. Reikia atsiminti, kad homeopatiniai vaistai neturi vazokonstrikcinio poveikio, todėl iš karto nepalengvina.
Vazokonstrikciniai vaistai
Kraujagysles sutraukiantys aerozoliai (antikongestantai) vartojami tiek sergant alerginiu rinitu ar šienlige, tiek nuo peršalimo. Į vaistų sudėtį įeina adrenalino receptorių stimuliatoriai (fenilefrinas, ksilometazolinas, nafazolinas), kurie prisideda prie kraujo kapiliarų susiaurėjimo nosiaryklėje. Dėl kraujo ir tarpląstelinio skysčio nutekėjimo iš audinių mažėja gleivinės patinimas, dėl to palengvėja kvėpavimas per nosį.
Antikongestantuose yra minimali vazokonstrikcinių medžiagų koncentracija, nes jų perteklius dažnai sukelia nepageidaujamą sisteminį poveikį - tachikardiją, pykinimą, viduriavimą, pilvo skausmą ir kt. Vaikų praktikoje rinorėjos (ūminio rinito) ir slogos požymiams palengvinti naudokite:
- Otrivin Baby;
- "Vibrocil";
- oksimetazolinas 0,01 %;
- "Nazol Baby";
- "Tizin Xylo".
Adrenalino receptorių randama ne tik nosies ertmėje, bet ir bronchuose bei miokarde, todėl perdozavus antikongestantų dažnai pasireiškia šalutinis poveikis.
Reikia atsiminti, kad antikongestantai turi vieną labai svarbią savybę: jei adrenalino receptorių stimuliatoriai nuolat cirkuliuoja kraujyje, kraujagyslės nustoja į juos reaguoti. Norint pasiekti norimą gydomąjį poveikį, būtina padidinti vaistų dozes. Bet jei kraujagysles sutraukiančius aerozolius naudosite 7 ar daugiau dienų, tai sukels vietinės kraujagyslinės distonijos vystymąsi ir dėl to medicininį rinitą.
Purškikliai vaikams nuo 2 metų
Nosies užgulimas ir deginimas dažnai rodo kvėpavimo takų užsikimšimą ir išsausėjusias gleives. Geriausias vaistas, skirtas suminkštinti pluteles ir palengvinti kvėpavimą per nosį, yra kūdikių šalčio purškalas. Vaistų tirpalų buteliukuose yra purkštuvai, kurie skystį paverčia smulkiai dispersine suspensija. Aerozolis akimirksniu susigeria į audinį, tačiau praktiškai neprasiskverbia į sisteminę kraujotaką, todėl nesukelia nepageidaujamų reakcijų.
Pacientams nuo 2 metų gydyti gali būti naudojami visi aukščiau išvardinti vaistai, taip pat antivirusiniai, aliejaus ir hormoniniai preparatai. Pirmieji padeda sunaikinti virusinę infekciją ENT organuose, antrieji – malšinti uždegimą, o treti – suminkštinti gleivinę ir pagreitinti jos atsinaujinimą.
Vietiniai gliukokortikosteroidai
Hormoniniuose aerozoliuose vaikams nuo 2 metų yra sintetinių steroidinių hormonų – gliukokortikosteroidų. Jie turi dekongestantų, antialerginių ir priešuždegiminių savybių. Jų negalima vadinti „pirmosios pagalbos“ vaistais, nes aktyvūs vaistų komponentai pradeda veikti praėjus kelioms valandoms po purškimo.
Norėdami pašalinti kūdikio nosiaryklės patinimą ir normalizuoti kvėpavimą per nosį, galite naudoti:
- Avamis;
- "Nazonex";
- "Dezrinitas";
- "Aldecinas";
- Momat Reno Advance.
Svarbu suprasti, kad gliukokortikosteroidai yra antinksčių gaminamų hormonų analogai. Ilgalaikis lėšų naudojimas gali neigiamai paveikti endokrininės sistemos veiklą. Todėl be jokios aiškios priežasties jie neturėtų būti įtraukti į alerginio rinito ar rinokonjunktyvito gydymą.
Vietiniai gliukokortikosteroidai nenaudojami lėtiniam nosies uždegimui gydyti, nes mažina vietinį imunitetą.
Aliejaus purškalai
Aliejinis aerozolis nuo nosies rinito yra minkštinantis, žaizdas gydantis ir antiseptinis vaistas.Jame yra imunostimuliuojančių, antimikrobinių ir fungistatinių (priešgrybelinių) savybių turinčių vaistinių augalų ekstraktų – šaltalankių, pipirmėčių, ramunėlių, eukaliptų, paprastosios pušies ir kt. Aliejiniai purškalai yra labai klampūs, todėl gali užkimšti siaurus nosies takus vaikams iki 2 metų. Dėl šios priežasties jų geriau nenaudoti kūdikių bakteriniam ir virusiniam rinitui gydyti.
Vaikų praktikoje rinofaringitui, sinusitui ir bakteriniam rinitui gydyti naudojami:
"Pinosol";- "Kametonas";
- "Vitaonas";
- "Pinovit".
"Pinosol";Dėl to, kad aliejaus aerozoliuose yra augalinių priedų, jie gali sukelti alergines reakcijas. Jei po purškalo išpurškimo vaikui atsiranda niežulys, deginimas ar nosies užgulimas, vaistą reikia išmesti.
Antivirusiniai agentai
Koks purškalas padės pašalinti rinorėją su ARVI ir peršalimu? Esant virusiniam ENT organų pažeidimui, gleivinėje atsiranda katarinis uždegimas. Norėdami išplauti patogenus iš kvėpavimo takų, vienaląstės liaukos pradeda gaminti daugiau nosies sekreto. Dėl minkštųjų audinių edemos jis sustingsta nosies ertmėje ir užkemša vidinius kanalus (choanas).
Antivirusinis aerozolis yra geriausias vietinis preparatas, kuris stiprina imunitetą ir neleidžia virusams patekti į epitelio ląsteles. „Vidomy“ kelionių tinklaraštininkas Spodinas Igoris rozpovas apie kelią į Patagoniją. Nosies preparate yra interferono-alfa1, kuris slopina virusinės floros aktyvumą ir greitina uždegimo regresiją. Norėdami atkurti nosies gleivinės fiziologinį aktyvumą ir pašalinti rinorėją, naudokite:
- "Grippferon";
- "Ingaronas intranazalinis";
- Genferon Light;
- "Nazoferonas";
- "Leukocitų interferonas".
Antivirusiniai purškalai gali būti naudojami virusinės slogos profilaktikai, laukiant sezoninių ligų – gripo, nazofaringito, peršalimo ir kt.
Skirtingai nuo hormoninių vaistų, imunostimuliuojantis aerozolis neveikia endokrininės sistemos ir nesausina gleivinės. Antivirusiniai vaistai dažnai naudojami peršalimo prevencijai vaikams, kuriems yra antrinis imunodeficitas.
Purškikliai vaikams nuo 3 metų
Į vyresnių nei 3 metų vaikų slogos gydymo schemą jau galima įtraukti mukolitinį, antiseptinį ir antibakterinį nosies purškalą. Mukolitikai greitai skystina gleives, neleidžiančias joms užsistovėti žandikaulio sinusuose, o antiseptiniai antibakteriniai aerozoliai padeda sunaikinti grybelinę ir mikrobinę florą viršutiniuose ENT organuose.
Perkant vaikams skirtą nosies purškalą, reikia atsižvelgti į daugybę niuansų – individualų netoleravimą vaistiniams komponentams, kitų ligų buvimą ir ligos etiologiją, t.y. rinito priežastys. Tai ypač pasakytina apie vietinių specifinio veikimo preparatų, įskaitant antibiotikus ir antiseptikus, pasirinkimą.
Antiseptikas
Jei nosies ertmės uždegimą sukėlė bakterijos ar grybeliai, tai parodys gelsvo ar žalsvo atspalvio nosies sekretas. Norint sunaikinti patogeninę florą nosiaryklėje ir užkirsti kelią sinusito vystymuisi, vaikams rekomenduojama naudoti antiseptinį nosies purškalą. Jame yra medžiagų, kurios slopina mikrobų ir grybų veiklą, taip pat neleidžia jiems daugintis.
Antiseptikai yra geri, nes bakterijos nesukuria jiems atsparumo, kaip dažnai būna per anksti atsisakius vietinių antibiotikų. Šios farmakologinės grupės vaistus skiria tik pediatras ir tik esant indikacijoms:
- "Miramistin-purškalas"
- Octenisept
- "Protargolis".
Protargol yra nosies purškalas, kurio sudėtyje yra koloidinio sidabro. Gali sukelti nepageidaujamas reakcijas, todėl vaikams nuo 3 metų skiriamas purškalas, kurio veikliųjų medžiagų koncentracija ne didesnė kaip 1%.
Antibakteriniai agentai
Esant pūlingam kvėpavimo takų uždegimui nosiaryklėje, skiriami aerozoliai su antibiotikais. Jie naikina stafilokokines, meningokokines, streptokokines ir pneumokokines infekcijas tiesiai uždegimo židiniuose. Antibakteriniai aerozoliai plačiai naudojami gydant bakterinį rinofaringitą, pūlingą sinusitą ir spenoiditą.
Antimikrobiniai nosies purškalai dažnai sukelia šalutinį poveikį, todėl jais gydomas pūlingas uždegimas komplikuotas slogas. Kai kurie iš geriausių vietinių preparatų yra šie:
- "Bioparoksas";
- „Isofra“;
- "Sofradex".
„Sofradex“ sudėtyje papildomai yra deksametazono, kuris priklauso gliukokortikosteroidams, todėl jį galima naudoti tik pagal ENT gydytojo nurodymus.
Vykdydami vietinį antibakterinį gydymą, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl vaistų dozavimo ir gydymo kurso trukmės. Ankstyvas atsisakymas vartoti yra kupinas ne tik uždegimo atkryčių, bet ir bakterijų atsparumo antimikrobinių komponentų veikimui.
Mukolitinės medžiagos
Mukolitiniai purškalai mažina nosies sekreto klampumą ir pagreitina jo išsiskyrimą iš ENT organų. Vaisto sudėtyje yra komponentų (eglės, anyžių, eukalipto, ciklomeno ekstraktų), kurie plonina skreplius ir skatina blakstienų aktyvumą blakstienų epitelyje. Dėl epitelio funkcijų normalizavimo pagreitėja gleivių judėjimas per viršutinius kvėpavimo takus.
Siekiant išvengti gleivių sąstingio nosiaryklėje ir palengvinti kvėpavimą, vaikams gydyti rekomenduojama:
- Rinofluimucilas;
- "ACC-sinusas";
- Sinuforte.
Specialistai pataria nenaudoti aerozolinių mukolitinių vaistų prieš miegą, nes suskystintas sekretas gali prasiskverbti į gerklas ir vaikui sukelti spazminį kosulį.
Išvada
Nosies purškalas yra patogi ir praktiška vaisto forma, skirta vartoti į nosį. Pediatrijoje vyresniems nei 1 metų vaikams gydyti naudojami aerozoliniai vaistai. Taip yra dėl to, kad esant slėgiui į nosį įpurškiamas smulkiai dispersinis skystis, todėl dalis skysčio gali prasiskverbti į Eustachijaus vamzdelį ir jame išprovokuoti katarinį uždegimą.
Vaikų iki 2 metų gydymo režimas apima purškiklius, kuriuose yra minimalus sintetinių ir aktyvių komponentų kiekis - Otrivin Baby, Aqua Maris, Aflubin-Nase, Tizin Xylo ir kt. Jie retai sukelia alergines reakcijas, bet kartu palengvina mažo paciento būklę, kai vystosi obstrukciniai procesai nosiaryklėje. Vaikams nuo 2 metų gali būti skiriami aliejaus, hormoniniai ir antivirusiniai purškalai - "Pinosol", "Avamis", "Genferon Light". Vyresniems nei 3 metų pacientams gydymo režimas gali apimti mukolitinius, antiseptinius ir antibakterinius aerozolius - Rinofluimucil, Collargol, Isofra ir kt.
