Rinitas, kuris trunka ilgiau nei 2 savaites

Daugelis iš mūsų rinito simptomus patiria kelis kartus per metus. Laimei, tokia būklė trunka neilgai – sloga praeina per 7-10 dienų, o labai retai trunka dvi savaites. Dažniausiai tokia sloga atsiranda dėl virusinės infekcijos. Taikant pagrindinį gydymą namuose, jis gana greitai praeina, o kartu išnyksta ir kiti peršalimo simptomai.

Tačiau ką daryti užsitęsus slogai, kurios simptomai trunka ilgiau nei dvi savaites? Jei suaugusiam žmogui 2 savaites sloga nepraeina, akivaizdu, kad tai nebėra įprastas peršalimas – reikia atsižvelgti į kitas jos priežastis.

Pakalbėkime apie tai, kokios ligos sukelia nuolatinę slogą ir ką daryti, jei sloga nepraeina savaitę, 2-3 savaites ar net kelis mėnesius.

Nustatykite pagrindinę ligą

Kodėl sloga nepraeina ilgai? Kaip žinia, peršalimo priežastis yra gleivinės uždegimas. Jį gali išprovokuoti infekcija, alergija, trauma ir kt. Jeigu snukis nepraeina ilgai, vadinasi, uždegimas nuolat palaikomas, t.y. nepaisant taikytų gydymo priemonių, ligos priežastis nepašalinta.

Taigi, jei bandote gydyti rinitą ir ji nepraeina, vadinasi, taikote netinkamą gydymą.

Kaip žinoti, kokio gydymo reikia jūsų konkrečioje situacijoje? Pirma, būtina nustatyti patologiją, kuri provokuoja peršalimo vystymąsi.

Taigi, užsitęsusi sloga suaugusiam žmogui gali rodyti tokius pažeidimus kaip:

1. Ūminės ar lėtinės bakterinės infekcijos vystymasis. Iš tiesų dažnai tai yra bakterinis rinitas, kuris nepraeina 2 savaites ar ilgiau. Bakterijos, esančios ant nosies gleivinės, gali sukelti antrinę infekciją virusinio rinito fone. Taip pat ligą gali sukelti bakterijos, kurios į nosiaryklę patenka su įkvepiamu oru, pavyzdžiui, kalbantis su sergančiuoju.

Bakterinių infekcijų pavojus yra tas, kad jos gali tapti lėtinės.

1. Antroji priežastis, sukelianti ilgą slogą, yra paranalinių sinusų uždegimas (sinusitas, priekinis sinusitas). Sinuso uždegimas dažnai išsivysto kaip peršalimo komplikacija. Kodėl tokio tipo sloga nepraeina? Faktas yra tas, kad sergant sinusitu ir priekiniu sinusitu sinusuose kaupiasi pūliai, beveik neįmanoma išsipūsti nosies, taip pat gydyti antiseptiniais vaistais. Štai kodėl vietinis simptominis gydymas tokiais atvejais yra neveiksmingas. Sisteminiai antibiotikai yra vienintelis veiksmingas sinusito / priekinio sinusito gydymas.
2. Vazomotorinis rinitas yra ypatinga slogos rūšis, kurią sukelia padidėjęs organizmo jautrumas. Atskirkite alerginį ir neurovegetacinį vazomotorinį rinitą. Alerginiais atvejais, įkvėpus alergeną, iš nosies prasideda aktyvus gleivių išsiskyrimas. Naudojant neurovegetatyvą, provokatoriaus vaidmenį atlieka ne alergenai, o kitos dirginančios medžiagos, taip pat šaltas / karštas oras, staigus drėgmės pokytis ir kt.
3. Suaugusiųjų užsitęsusi sloga dažnai yra nosies ertmės struktūrinių ir morfologinių sutrikimų požymis, apsunkinantis kvėpavimą per nosį. Tai provokuoja nuolatinį spūstį ir gleivių kaupimąsi turbinose. Tai apima hipertrofinį rinitą, nosies pertvaros kreivumą, polipų dauginimąsi, adenoidus ir kt. Dėl turbinų struktūros pažeidimo sloga nepraeina ilgai net ir aktyviai gydant. Ką tokiu atveju daryti? Kaip rodo medicinos praktika, užsitęsusi tokio tipo sloga praeis tik chirurginiu būdu pašalinus darinius, kurie trukdo kvėpuoti ir savaime išsivalyti nosį.

Taigi po užsitęsusia sloga gali slypėti įvairios patologijos, ir visos jos reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą.

Rizikos veiksniai

Kas provokuoja minėtų pažeidimų vystymąsi? Galima nustatyti daugybę veiksnių, kurie žymiai padidina peršalimo riziką, kuri niekaip nepraeina:

• piktnaudžiavimas vazokonstrikciniais nosies lašais, tokiais kaip Naphtizin, Evkazolin, Nazivin, Knoxprey, Otrivin ir kt. (jų nerekomenduojama vartoti ilgiau kaip 5-7 dienas);
• atsisakymas vartoti antibiotikus, kai nurodyta;
• antibiotikų kurso nutraukimas;
• nesaugių tradicinių gydymo metodų pomėgis (nosies plovimas skalbimo muilu, medaus lašinimas į nosį, neskiestų augalų sulčių ar eterinių aliejų lašinimas, sinusų apšilimas sergant bakteriniu rinitu, karštos inhaliacijos ir kt.);
• dirbti be respiratoriaus dulkėtame ar užterštoje ore;
• nosies trauma;
• rūkymas;
• gyvena pernelyg sausoje patalpoje.

Dažniausiai užsitęsusi sloga išsivysto žmonėms su nusilpusia imunine sistema, kurie dažnai peršąla, retai išeina pasivaikščioti gryname ore arba savo maiste neturi pakankamai vitaminų ir mineralų. Taigi, jei sloga tęsiasi 2 mėnesius, laikas kardinaliai keisti savo gyvenimo būdą.

Diferencinė diagnostika

Taigi, mes nustatėme pagrindines ligas, kurias lydi nuolatinis rinitas. Tada turite nustatyti, kuris iš jų vyksta jūsų atveju. Įvairių tipų rinitui būdingi simptomai padės:

1. Bakteriniam rinitui būdingos tirštos, gleivinės pūlingos žalsvai gelsvos spalvos išskyros iš nosies. Sergant ūminiu bakteriniu rinitu, paciento kūno temperatūra yra aukšta (38-39C), tačiau ligai peraugus į lėtinę formą – ne aukštesnė kaip 37,5C.
2. Panašiai pasireiškia ir rinosinusitas, ir sinusitas bei priekinis sinusitas. Be aukščiau aprašytų simptomų, pacientą nerimauja stiprus galvos skausmas, sustiprėjęs pakreipus galvą, sunkumo jausmas smilkiniuose, virš arba po akimis.
3. Vazomotorinis rinitas smarkiai skiriasi nuo kitų rūšių rinito. Pirma, gleivės išsiskiria tam tikromis sąlygomis, pavyzdžiui, kontaktuojant su alergenais, paliekant šiltą kambarį gatvėje ir pan. Antra, gleivės su vazomotoriniu rinitu yra skaidrios, skystos, labai gausios.
4. Sergant hipertrofiniu rinitu, pacientas nuolat sunkiai kvėpuoja pro nosį. Aktyvaus fizinio darbo metu jis pradeda kvėpuoti per burną, nes per nosį įkvėpto oro tūrio nepakanka, kad organizmas aprūpintų deguonimi. Periodiškai iš nosies takų išsiskiria klampios tamsios gleivės. Išpūsti yra sunku. Dar viena ypatybė: kraujagysles sutraukiančių lašų naudojimas suteikia trumpalaikį efektą (arba jo visai neduoda).
5. Sergant atrofiniu rinitu, dar vadinamu sausu rinitu, gleivinė gamina nepakankamai gleivių. Dėl to paciento nosies ertmėse kaupiasi sausos plutos. Kartais pacientas išpučia tamsių gleivių krešulius. Nosiaryklės kraujagyslių trapumas yra dar vienas būdingas atrofinio rinito požymis.

Ne visada įmanoma savarankiškai nustatyti užsitęsusio rinito priežastį. Todėl jei suaugusiam žmogui sloga nepraeina, kreipkitės į specialistus.

Gydymas

Kadangi po užsitęsusia sloga slypi daug įvairių gamtos ligų, universalaus būdo greitai atsikratyti peršalimo nėra. Kiekviena liga reikalauja kitokio požiūrio.

Taigi, kalbant apie bakterines infekcijas (rinitą ar sinusitą), antibiotikai yra gydymo pagrindas. Dažniausiai tai yra sisteminio veikimo antibiotikai, t.y. tabletes ar injekcijas. Yra ir vietinių antibiotikų – purškalų, skirtų nosies ertmei drėkinti, tačiau ne visi gydytojai jiems pritaria.

Gleivinės drėkinimas antibiotikų tirpalu dažnai sukelia alerginę reakciją, nes beveik visi antibiotikai yra stiprūs alergenai.

Be to, drėkindami gleivinę antimikrobine medžiaga, jūs atliekate tikrą ten esančių bakterijų atranką. Dažnai tai tampa priežastimi gleivinės mikrofloros atsparumo antibiotikams išsivystymo priežastimi. Ateityje tai gali sukelti lėtinių ENT organų ligų vystymąsi.

Jei ilgalaikę slogą sukelia alergija, pagrindinis gydymo būdas yra antihistamininiai vaistai. Yra daug purškalų, skirtų specialiai alerginiam rinitui gydyti – antihistamininiai vaistai, kortikosteroidai, ląstelių membranų stabilizatoriai. Pažymėtina, kad aktyvus gydymas nepašalina žmogaus nuo padidėjusio jautrumo, o tik palengvina simptomus. Pacientas yra priverstas nuolat vengti kontakto su alergenais.

Taip pat yra keletas pagalbinių gydymo būdų, kurie yra naudingi bet kokio tipo rinitui gydyti. Be to, jie praktiškai neturi kontraindikacijų. Tarp jų:

• gleivinės drėkinimas fiziologiniu tirpalu arba purškalu jūros vandens pagrindu;
• nosiaryklės skalavimas fiziologiniu tirpalu (procedūra turi būti atliekama labai atsargiai, nedarant staigių judesių, malonios temperatūros tirpalu);
• nosies takų lašinimas aliejaus lašeliais (jie neleidžia išsausėti gleivinei ir turi nedidelį priešuždegiminį poveikį);
• oro drėkinimas patalpoje, reguliarus vėdinimas;
• grūdinimasis, maudynės tvenkiniuose, dažnas vaikščiojimas;
• gerti daug skysčių, valgyti šviežius vaisius ir daržoves, mineralinius papildus (geležis, kalcis).

Verta paminėti, kad nepaisant gydytojų ir pacientų pastangų, kai kurias slogos rūšis vis dar sunku gydyti vaistais. Tarp jų yra vazomotoriniai ir hipertrofiniai. Operacijos gali pasiekti ilgalaikį šių ligų pagerėjimą. Ne visi pacientai ryžtasi tokioms priemonėms, dažnai visiškai nepagrįstai.

Šiuolaikinės ENT operacijos atliekamos aukštu lygiu – neskausmingos, gana greitos (dažniausiai trunka ne ilgiau kaip 30 min.), dažnai net be kraujo (pavyzdžiui, katerizacija lazeriu, elektroaplikatoriumi ir kt.)