Kaip gydyti sinusitą? Sinusito gydymas yra sudėtinga užduotis, reikalaujanti specialaus požiūrio ir kompleksinės terapijos. Terapiniais tikslais skiriami keli skirtingo veikimo mechanizmo vaistai.
Uždegimo vystymasis pagrįstas ventiliacijos pažeidimu paranalinėse ertmėse ir drenažo funkcijos sutrikimu. Patinus nosies gleivinei, oras sunkiai patenka į sinusus, todėl oportunistiniai floros mikroorganizmai pradeda sparčiai daugintis. Jų išskiriami toksinai provokuoja klinikinių simptomų atsiradimą ir padidina gleivių išsiskyrimą.
Dėl nosies takų audinių patinimų sunku nutekėti, todėl sinusuose kaupiasi gleivės. Tai tampa gera terpe mikrobų veiklai.
Predisponuojantys veiksniai
Suaugusiųjų sinusito išsivystymas skatina:
- lėtinis arba nevisiškai išgydytas rinitas;
- lėtinis infekcinės kilmės vidurinės ausies uždegimas;
- anatominės nosies takų struktūros ypatybės, dėl kurių pablogėja oro judėjimas;
- polipozės formacijos;
- įgimtos, trauminės genezės pertvaros deformacija;
- polinkis į alergiją;
- dažni peršalimai kartu su rinorėja;
- imunodeficitas dėl sunkios somatinės patologijos.
Simptomai
Su sinusitu suaugusiesiems pastebimi šie klinikiniai požymiai:
- nosies užgulimas;
- storos geltonai žalios spalvos išskyros, rodančios pūlingų masių buvimą;
- Sunkus kvėpavimas per nosį;
- kvapo, skonio pablogėjimas;
- nosis;
- galvos skausmas; virš paranalinių ertmių esančių taškų skausmas;
- hipertermija. Remisijos laikotarpiu hipertermija gali išlikti iki 37,2 laipsnių. Paūmėjus, taip pat ūminėje sinusito fazėje, karščiavimas gali siekti 39 laipsnius.
Gydymo kryptys
Norint išgydyti sinusitą, būtina vartoti vaistus, fizioterapines procedūras (pasibaigus ūminei uždegimo stadijai), taip pat kvėpavimo pratimus ir masažą.
Šiame straipsnyje mes išsamiai aptarsime vaistų terapiją ir išsiaiškinsime, kokie vaistai naudojami ligai gydyti.
Sinusito gydymas skirtas:
- audinių edemos mažinimas;
- drenažo iš paranalinių ertmių atstatymas;
- ventiliacijos normalizavimas sinusuose;
- nosies takų praeinamumo užtikrinimas;
- išskyrų klampumo sumažėjimas;
- kovoti su mikrobais;
- nosies kvėpavimo palengvinimas.
Vaistų ir nemedikamentinių metodų derinys gali pašalinti infekciją, sumažinti uždegimą ir atsikratyti nemalonių simptomų.
Sinusito gydymas vaistais apima kelias vaistų grupes, kurios atlieka konkrečią užduotį. Sinusito gydymui naudojamų tablečių ir nosies produktų sąrašas:
- sisteminio veikimo antibakteriniai vaistai;
- antimikrobiniai vaistai intranazaliniam vartojimui;
- mukolitinis;
- vazokonstriktorius;
- antivirusinis (retai skiriamas, be antiseptikų);
- kombinuoti vaistai.
Taip pat gali būti skiriami homeopatiniai, priešuždegiminiai, antihistamininiai vaistai nuo sinusito. Dabar apie kiekvieną grupę išsamiau.
Sisteminiai antibiotikai
Veiksmingos priemonės nuo sinusito yra antibakteriniai vaistai. Jie skiriami beveik visais sinusito atvejais, nes infekciniai mikroorganizmai yra ligos vystymosi priežastis. Zinnat laikomas veiksmingu antibiotiku.
Pagrindinė veiklioji medžiaga yra cefuroksimas. Jis gaminamas tablečių arba granulių pavidalu, kurios po praskiedimo susidaro suspensijos pavidalu. Daugelis bakterijų yra jautrios vaistui, todėl dažnai jis skiriamas sergant sinusitu.
Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas cefalosporinams, penicilino antibiotikams, taip pat karbapenemams. Vaikas iki trijų mėnesių neturėtų vartoti antibakterinių vaistų nuo sinusito.
Terapinio kurso trukmė yra 7-10 dienų. Vaistas turi būti vartojamas valgio metu. Dozė svyruoja nuo 125 mg iki 500 mg du kartus per parą (priklausomai nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus, gretutinių ligų).
Galimas šalutinis poveikis:
- grybelinės floros aktyvinimas;
- padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje;
- odos bėrimai, kaip alergijos požymis;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- dispepsiniai sutrikimai, pasireiškiantys pykinimu, viduriavimu, pilvo skausmu.
Vietiniai antimikrobiniai vaistai
Be sisteminių antibiotikų, būtina naudoti veiksmingus vietinio poveikio sinusito vaistus. Kombinuota infekcinio židinio sanitarija leidžia pašalinti ligos priežastį ir pagreitinti atsigavimą.
Kaip gydyti sinusitą suaugusiems?
- Dioksidinas - tiekiamas tirpalo pavidalu, kurio veikliosios medžiagos koncentracija yra 1%. Vaistas parduodamas ampulėse. Tirpalo veikimas yra skirtas kovai su mikrobais. Kontraindikacijos yra nėštumas, žindymo laikotarpis;
- Miramistinas - turi platų antiseptinio veikimo spektrą. Jis turi žalingą poveikį grybelių, virusų, bakterijų patogenams. Naudojimo apribojimai taikomi žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas. Nėštumas, žindymo laikotarpis nėra kontraindikacijos;
- Furacilinas - tiekiamas tablečių pavidalu. Vienai tabletei praskiesti reikia šilto 100 ml tūrio vandens;
- Chlorofilliptas – priklauso augalinių vaistų grupei. Eukaliptas turi priešuždegiminį, antiseptinį, antiedeminį poveikį. Jis gali būti naudojamas aliejinio tirpalo pavidalu lašinant į nosies kanalus po du lašus iki keturių kartų per dieną. Taip pat galite naudoti skalavimo ar pleistro vaistus. Norėdami tai padaryti, pakanka sudrėkinti medvilninius tamponus medicininiame tirpale ir įkišti į šnerves 10 minučių.
Be to, gydymui galite naudoti paruoštus sinusito preparatus purškalo pavidalu. Šios lėšos apima Bioparox, Isofra. Juose yra antibakterinės medžiagos, būtinos kovojant su mikrobais.
Mukolitikai
Ligos gydymo schemoje turi būti mukolitinių vaistų nuo sinusito. Pagrindinis jo veikimas skirtas sumažinti audinių pabrinkimą, skreplių klampumą, palengvinti jų išsiskyrimą iš paranalinių ertmių, taip pat palengvinti nosies kvėpavimą. Vienas iš dažniausiai skiriamų vaistų yra Rinofluimucil.
Vaisto sudėtyje yra mukolitinių ir vazokonstriktorių komponentų, kurie papildo vienas kito gydomąjį poveikį. Mukolitinį poveikį lemia padidėjęs gleivių išsiskyrimas, dėl to skrepliai suskystėja ir lengviau pasišalina iš sinusų.
Kontraindikacijos ir dozės
Rinofluimucil draudžiama vartoti iki dvejų metų, taip pat:
- feochromocitoma;
- padidėjęs jautrumas;
- sunki arterinė hipertenzija;
- glaukoma;
- kartu vartojant antidepresantus.
Atsargiai reikia gydyti žmones, sergančius cukriniu diabetu, aterosklerozine kraujagyslių liga, tirotoksikoze ir astma.
Mukolitiniai vaistai nuo sinusito skiriami du purškimai iki keturių kartų per dieną. Vaikui skiriamas vienas purškimas tris kartus.Kurso trukmė – 7 dienos.
Nepageidaujamos reakcijos
Šalutinės reakcijos apima:
- alergija, kurią išreiškia bronchų spazmas, odos bėrimas, audinių edema, padidėjęs spūstis;
- nerimas;
- haliucinacijos;
- dirglumas;
- galvos skausmas;
- nemiga;
- drebulys;
- kardiopalmusas;
- sausumas nosiaryklėje;
- padidėjęs nosies užgulimas;
- dilgėlinė;
- šlapimo susilaikymas.
Viršijus rekomenduojamas dozes, gali susilpnėti gydomasis poveikis ir išsivystyti tachifilaksija (priklausomybė).
Vazokonstrikciniai vaistai
Kokie vaistai naudojami greitam kvėpavimui per nosį palengvinti? Šios grupės vaistų užduotis yra sumažinti audinių edemą ir atkurti gleivių nutekėjimą iš paranalinių sinusų.
Veiksmingos priemonės apima:
- Nazolas;
- Nazivinas;
- Knoxprey;
- Sanorinas;
- galazolinas;
- Rinosprey;
- Farmazolinas;
- Rhinorus;
- Snoop;
- Xylo Mefa.
Dozavimas priklauso nuo vazokonstriktorių sudėties. Paprastai skiriami du lašai 2-4 kartus per dieną.
Šios grupės vaistai nėra skirti:
- feochromocitoma;
- individuali netolerancija;
- tirotoksikozė;
- nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
- vartoti antidepresantus;
- glaukoma;
- širdies ritmo sutrikimai;
- sunki aterosklerozinė kraujagyslių liga;
- prostatos adenoma;
- epilepsija.
Šalutinis poveikis yra padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, širdies aritmija, nemiga, pykinimas, dirglumas ir alergijos.
Kombinuotosios lėšos
Veiksmingiausias vaistas yra Polydex. Kombinuotą jo sudėtį sudaro du antibiotikai (neomicinas, polimiksinas), hormoninis (deksametazonas), vazokonstriktorius (fenilefrinas).
Vaisto veikimas yra skirtas:
- kovoti su infekcija;
- gleivinės edemos mažinimas;
- sumažinti uždegimo sunkumą;
- nosies takų praeinamumo ir nutekėjimo iš paranalinių sinusų atstatymas.
Kontraindikacijos apima:
- amžius iki 15 metų;
- individualus netoleravimas komponentams;
- neseniai atliktas insultas;
- nekontroliuojama hipertenzija;
- glaukoma;
- prostatos dydžio padidėjimas;
- aktyvus virusinis procesas;
- epilepsija;
- vartojant antidepresantus.
Tirpalas naudojamas po vieną purškimą iki penkių kartų per dieną. Kurso trukmė – 5 dienos.
Galimos nepageidaujamos reakcijos:
- alergija, pasireiškianti padidėjusia edema, gleivinių išskyrų tūrio padidėjimu, ašarojimu, odos bėrimais;
- kardiopalmusas;
- pykinimas Vėmimas;
- sausa burna;
- galvos skausmas;
- traukuliai;
- dirglumas;
- haliucinacijos;
- nemiga;
- padidėjęs kraujospūdis;
- šlapimo susilaikymas.
Tradiciniai metodai
Suaugusiųjų sinusito gydymui gali būti naudojami ne tik vaistai, bet ir alternatyvūs vaistai. Ligos gydymas gali būti atliekamas:
- druskos tirpalas. Virimui reikia 3 g druskos, šilto vandens, kurio tūris yra 210 ml. Kruopščiai ištirpinus druską, galima pradėti skalauti nosies takus. Norėdami sustiprinti gydomąjį poveikį, galite įlašinti porą lašų jodo (jei nėra alergijos jodo turintiems preparatams). Be to, fiziologiniu tirpalu galima išvalyti nosies takus prieš lašinant hormoninį, antimikrobinį vaistą;
- alavijas. Norint sustiprinti gydomąsias augalo savybes, nupjautą lapą reikia palikti tamsiame audinyje 12 valandų šaldytuve. Po to turėtumėte sumalti alaviją, išspausti sultis;
Paprastai alavijo sultys skiedžiamos šiltu vandeniu (1: 1), tačiau kartais leidžiamos ir koncentruotos sultys. Norėdami sustiprinti poveikį, galite jį praskiesti antiseptiku, pavyzdžiui, dioksidinu, furacilinu.
- vaistažolių užpilai, ramunėlių, medetkų, ąžuolo žievės, eukaliptų nuovirai. Jie naudojami nosies kanalams praplauti. Virimui pakanka 15 g žolės užpilti verdančiu 240 ml tūrio vandeniu, uždengti dangčiu ir palaukti 20 minučių. Kai tik infuzija šiek tiek atvės, galite pradėti procedūrą;
- tujų aliejus. Vaistai gaminami iš augalų, kurie yra ne jaunesni kaip 15 metų, nes juose yra daug biologinių medžiagų. Tuja pasižymi galingomis antiseptinėmis, imunomoduliuojančiomis, dekongestantinėmis, regeneruojančiomis savybėmis. Gydymas gali būti atliekamas naudojant tujų pagrindu pagamintus lašus arba skalavimo tirpalus. Terapinio kurso trukmė – 6 savaitės. Pirmiausia reikia lašinti du lašus druskos tirpalo, tada tujų aliejaus (du lašus). Po to galite šiek tiek pamasažuoti nosies sparnus, kad tirpalas tolygiai pasiskirstytų po gleivinės paviršių ir paspartintų vaisto įsisavinimą. Procedūra kartojama tris kartus per dieną. Taip pat galite naudoti kitą schemą. Kasdien reikia užkasti nosies ertmes neskiestu tujų aliejumi, pradedant nuo vieno lašo pirmą dieną ir pasiekiant 8 lašus (aštuntą dieną). Nuo devintos iki 16 dienos aliejaus dozę sumažiname vienu lašeliu. Visas gydymo kursas yra 16 dienų. Po savaitės pertraukos kursą reikia kartoti;
- ciklamenų sultys. Augalas turi ryškų mukolitinį poveikį, todėl sinusitą galima išgydyti per 1-2 mėnesius. Atkreipkite dėmesį, kad ciklamenas yra nuodingas augalas, todėl svarbu laikytis dozės.
Gydant sinusitą, svarbus komponentas yra imuninės gynybos lygio didinimas.
Norėdami tai padaryti, rekomenduojama vartoti vitaminus, gerti imbiero nuovirą, normalizuoti maistą, miegoti ir pakankamai laiko praleisti gryname ore.
