Mikrobinio rinito gydymo priemonės turėtų apimti sisteminius vaistus (antibakterines tabletes) ir vietinius vaistus (aerozolius, lašus nuo žalių snarglių). Pūlinio rinito priežastis gali būti pirminė bakterinė infekcija arba antrinė, kai infekcija atsiranda peršalimo ir imunodeficito fone. Be to, sergant lėtiniu sinusitu, ligai paūmėjus, galima pastebėti oportunistinės floros suaktyvėjimą.
Simptomiškai infekcinis rinitas pasireiškia:
- nosies užgulimas;
- storos žalios išskyros;
- hipertermija;
- susilpnėjusi uoslė, skonis;
- Sunkus kvėpavimas per nosį.
Pagrindiniai terapijos tikslai:
- pašalinti patogenus;
- sumažinti audinių patinimą, uždegimą;
- užtikrinti pūlingų išskyrų nutekėjimą;
- palengvinti nosies kvėpavimą.
Šiuo tikslu vietiniam gydymui gydytojas gali skirti šiuos nosies lašus: fiziologinį tirpalą; vazokonstriktorius; mukolitinis; antiseptikas.
Pirmiausia naudojami druskos tirpalai, nes ant išvalytos gleivinės lašinami vaistiniai lašai.
Druskos tirpalai
Esant žaliam snargliui, druskos produktai naudojami:
- drėkina gleivinę;
- valo, apsaugo gleivinę;
- palengvinti pūlingų gleivių nutekėjimą;
- regeneracijos pagreitis.
Yra keletas rūšių druskos tirpalų, kurie skiriasi druskų koncentracija. Hipertoninis tirpalas, pavyzdžiui, Aqua Maris Strong, turi ryškų antiedeminį poveikį. Tai leidžia palengvinti gleivių nutekėjimą sumažinant audinių edemą. Kalbant apie izotoninę formą (Humer, Marimer), tirpalai naudojami profilaktiniais ir gydymo tikslais, siekiant palaikyti normalią nosies gleivinės būklę.
Vazokonstrikciniai lašai
Kraujagysles sutraukiančių vaistų poveikis yra skirtas sumažinti edemos sunkumą dėl vietinio vazospazmo. Piktnaudžiauti tokiomis lėšomis nerekomenduojama, nes jos mažina gleivių susidarymą, o tai gali apsunkinti pūlingos slogos eigą. Išskyros tampa tirštesnės ir gali kauptis paranaliniuose sinusuose.
Yra keletas vaistų tipų (priklausomai nuo sudėties ir terapinio poveikio trukmės):
- trumpo veikimo - Sanorin, Naphtizin, Vibrocil, Tizin;
- vidutinė trukmė - Otrivin, Snoop, Farmazolin, Rinosprey;
- ilgai veikiantys - Nazolas, Fazinas.
Būtina lašinti vazokonstrikcinius vaistus, griežtai laikantis medicininių rekomendacijų. Tarp kontraindikacijų verta pabrėžti:
- glaukoma;
- širdies ritmo pažeidimas;
- sunki širdies, inkstų patologija;
- feochromocitoma;
- tirotoksikozė;
- komponentų netoleravimas.
Vaiko amžiaus, nėštumo laikotarpio apribojimai yra individualūs kiekvienam vaistui.
Šalutinis poveikis yra sausumas, deginimo pojūtis nosies ertmėse ir nosiaryklės kutenimas.
Perdozavus galimas drebulys, galvos skausmas, dirglumas, padidėjęs kraujospūdis ir nemiga.
Mukolitinės medžiagos
Vienas iš pagrindinių vaistų nuo žaliųjų snarglių yra mukolitikai. Dėl specifinės sudėties padidėja gleivių sekrecija, todėl skystėja tiršta sekrecija. Pūlingos masės negali kauptis priedinėse ertmėse, nes palengvinamas jų nutekėjimas, atkuriama drenažo funkcija.
Rinofluimucilas
Vaistas priklauso kombinuotoms priemonėms. Jo sudedamosios dalys:
- sumažinti uždegimo sunkumą;
- padidinti imuninės gynybos lygį;
- suskystinti pūlingas išskyras;
- atkurti drenažo funkciją;
- sustiprinti gleivinės apsaugą;
- sumažinti audinių edemą.
Terapinis kursas yra 7 dienos, tačiau poveikis turėtų būti įvertintas trečią dieną. Nesant teigiamos dinamikos, gydytojas gali pakeisti gydymo taktiką. Vaistas nepatenka į sisteminę kraujotaką, todėl turi minimalų šalutinį poveikį.
Rinofluimucil galima įsigyti purškimo buteliukuose. Vienas paspaudimas – viena dozė. Suaugusiesiems skiriamos dvi dozės tris kartus, nuvalius vidinį nosies paviršių fiziologiniu tirpalu.
Tarp šalutinių reakcijų išskiriame:
- širdies plakimų skaičiaus padidėjimas;
- padidėjęs kraujospūdis;
- psichoemocinės būklės pasikeitimas (sujaudinimas, dirglumas);
- alerginės reakcijos;
- sukeliantis priklausomybę;
- sausumas nosies kanaluose.
Kontraindikacijos suaugusiesiems yra šios:
- skydliaukės hiperfunkcija;
- terapinis kursas su antidepresantais;
- glaukoma;
- vaistų netoleravimas.
Vaikystėje Rinofluimucil nerekomenduojama vartoti iki dvejų metų. Atsargiai reikia gydyti žmones, sergančius bronchine astma, širdies aritmija, sunkia krūtinės angina ir hipertenzija.
Gydant nėščias moteris, sprendimą dėl Rinofluimucil vartojimo priima tik gydytojas, remdamasis diagnostikos duomenimis ir nėštumo laikotarpiu.
Perdozavimo požymiai yra padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs prakaitavimas, drebulys ir padidėjęs kraujospūdis.
Jūs galite sustiprinti nosies vaistų poveikį, naudodami vaistažolių preparatą Sinupret. Jis gali būti naudojamas viduje arba įkvėpus.
Sinuforte
Vaistas turi žolelių sudėtį, būtent ciklomeno sultis ir šaknį. Jo veiksmais siekiama padidinti gleivių gamybą, sumažinti pūlingų snarglių klampumą ir palengvinti jų nutekėjimą. Taip paranaliniuose sinusuose atkuriama drenažo funkcija ir ventiliacija.
Dėl reguliaraus nosies gleivinės valymo mikrobai nesikaupia gleivėse ir nesugeba palaikyti uždegiminio proceso. Atkreipkite dėmesį, kad Sinuforte padidina nosies lašų su antibakterine sudėtimi (Bioparox, Isofra) veiksmingumą.
Be mukolitinio ir priešuždegiminio poveikio, vaistas plečia kraujagysles jo vartojimo vietoje. Tai padeda pagreitinti kraujotaką ir palengvinti maistinių bei imuninių komponentų tiekimą.
Sinuforte vartojimo trukmė yra dvi savaitės. Vaistas gali būti vartojamas esant lėtinėms vidurinės ausies uždegimo formoms, sinusitui ir rinitui.
Kontraindikacijos apima:
- amžius iki penkerių metų;
- sunkios širdies ir kraujagyslių ligos;
- alerginės reakcijos;
- kartu su vazokonstrikciniais intranazaliniais preparatais;
- nėštumas.
Paros dozė yra vienas išpurškimas kiekviename nosies kanale. Nepamirškite iš anksto išvalyti gleivinės fiziologiniais produktais. Pavartojus vaisto, gali padidėti seilėtekis, ašarojimas, kepimo pojūtis nosiaryklėje, odos bėrimai ir dusulys. Visi šie požymiai rodo alerginę reakciją į Sinuforte komponentus.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas dozėms ir kurso trukmei, nes augalas laikomas toksišku.
Antiseptikai ir antibiotikai
Gydant pūlingą rinitą negalima atsisakyti antibakterinių lašų. Jie būtini norint slopinti patogeninių ligų sukėlėjų gyvybinę veiklą, užkirsti kelią toksinių medžiagų gamybai, taip pat visiškai pertvarkyti infekcinį židinį.
Protargolis
Vaisto sudėtyje yra sidabro proteinato.Po jo užtepimo ant nosies gleivinės susidaro apsauginė plėvelė. Veikliosios medžiagos naikina senus mikrobus ir užkerta kelią naujoms infekcijoms.
Be to, vaistas turi vazokonstrikcinį poveikį, kuris leidžia sumažinti audinių patinimą, gleivių tūrį ir palengvinti nosies kvėpavimą. Gydymo Protargol fone pažeisti audiniai gyja daug greičiau.
Vaistas gali būti naudojamas profilaktiškai, siekiant išvengti lėtinių infekcinių nosiaryklės ligų paūmėjimo.
Kontraindikacijos apima:
- glaukoma;
- sunki aterosklerozinė kraujagyslių liga;
- hipertoninė liga;
- kardiopalmusas;
- skydliaukės hiperfunkcija;
- atrofinio tipo rinitas.
0,1% tirpalo naudojimui taikomi amžiaus apribojimai (iki šešerių metų). Be to, atsargiai reikia gydyti žmones, sergančius cukriniu diabetu, prostatos hipertrofija, nekontroliuojama krūtinės angina.
Terapiniais tikslais vaistas skiriamas tris lašus tris kartus. Naudojant 0,05 % tirpalą, kūdikiams rekomenduojama tris kartus po lašą įkasti nosies ertmes.
Išimtiniais atvejais po nosies lašinimo gali atsirasti gleivinės paraudimas, niežulys. Nesilaikant rekomenduojamų dozių, gali išsausėti, nudeginti gleivinę. Taip pat gali atsirasti čiaudulys ir padažnėti išskyros iš nosies.
Perdozavimo atveju pažymima:
- vėmimas;
- galvos skausmas;
- regėjimo sutrikimas;
- padidėjęs nosies gleivinės patinimas;
- padidėjęs kraujospūdis;
- širdies ritmo pažeidimas;
- nemiga;
- psichoemocinės būklės pokytis (dirglumas, nerimas, ašarojimas).
Miramistinas
Miramistinas priklauso plataus spektro antiseptikams. Dėl didelio efektyvumo jis plačiai naudojamas uroginekologijoje, otolaringologijoje ir chirurgijoje.
Vaistas yra visiškai saugus, todėl jį galima vartoti nėščioms moterims ir kūdikiams.
Be antimikrobinio poveikio, yra priešuždegiminis ir regeneruojantis poveikis. Vaistas gali būti naudojamas esant sudėtingam bakteriniam ir grybeliniam rinitui.
Įlašinkite nosies ertmes po 2–4 lašus tris kartus per dieną. Kūdikiui vaistą reikia praskiesti virintu vandeniu (1: 1). Iš šalutinių reakcijų išskiriame niežulio pojūčius, audinių edemą ir sausumą nosiaryklėje.
Polydexa
Isofra, Bioparox turi stiprų antimikrobinį poveikį, kurių sudėtyje yra po vieną antibakterinį komponentą, taip pat Polydex (kombinuotas vaistas). Išsamiau apibūdinkime paskutinį vaistą.
Polydexa susideda iš antibakterinių (polimiksino B, neomicino), hormoninių (deksametazono) ir vazokonstriktorių (fenilefrino) komponentų. Taigi, vaistas:
- mažina uždegimą;
- mažina audinių edemą;
- palengvina gleivių nutekėjimą;
- naikina mikrobus.
Polydexa yra neveiksminga anaerobinėms infekcijoms, taip pat ligoms, kurias sukelia stafilokokų ir pneumokokų veikla. Vaistas yra kontraindikuotinas:
- su vaistų netoleravimu;
- su subkompensuotu inkstų nepakankamumu;
- su glaukoma;
- aktyvioje virusinių ligų stadijoje;
- jaunesniems nei 2,5 metų.
Vaistas skiriamas viena doze keturis kartus per dieną. Vaistinių tirpalų lašinimas yra tik vietinės terapijos dalis. Be to, reikėtų reguliariai skalauti nosies ertmes, taip pat gerti antibiotikų tabletes. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nes yra didelė sinusito atsiradimo rizika.
Paranalinėse ertmėse kaupiantis pūlingoms išskyroms, pakyla temperatūra, didėja nosies užgulimas, pablogėja bendra būklė. Tai gali būti paranalinių sinusų punkcija dėl pūlių aspiracijos ir infekcinio židinio sanitarijos.
