Ką sako sumažėjęs sistolinis viršutinis spaudimas ir ką tokiu atveju daryti

Kas yra sistolinis spaudimas ir ką jis lemia?

Arterinio spaudimo (AKS) rodikliai nustatomi pagal du rodiklius: sistolinį viršutinį AKS, diastolinį apatinį AKS. Matuojama tonometru gyvsidabrio stulpelio milimetrais (mm Hg). Suaugusiam sveikam žmogui norma yra nuo 120/80 mm Hg. iki 100/70 mm Hg Maži skaičiai gali būti normos variantas, jei toks spaudimas stebimas visą gyvenimą ir „veikia“.

Išimtis – staigaus ar užsitęsusio kraujospūdžio sumažėjimo ir bendros būklės pablogėjimo situacijos, kurios gali rodyti širdies, inkstų patologiją, psichoemocinį nuovargį, medžiagų apykaitos sutrikimus, hormonų disbalansą. Norėdami suprasti žemo sistolinio kraujospūdžio problemą esant pastoviam normaliam diastoliniam spaudimui, turite suprasti, ką ši būklė gali reikšti.

Viršutinis slėgis yra širdies ertmių susitraukimo ir kraujo išstūmimo per arterijas momentas sistolės metu. Žemas viršutinis slėgis gali rodyti įgimtą ar įgytą širdies patologiją, į kurią atsižvelgiama sudarant tyrimo planą, gydymo režimą ir tolesnį paciento stebėjimą.

Priežastys, kodėl aukščiausia figūra gali sumažėti

Šiuolaikiniame gyvenimo ritme kraujospūdžio mažėjimą lemia tokie veiksniai kaip stresas, nepakankamas poilsis esant intensyviam darbo krūviui, psichoemociniai išgyvenimai, nesavalaikis pagrindinių ligų gydymas.

Kitos žemo viršutinio slėgio priežastys yra išvardytos toliau:

1. Hipotoninio tipo vegetovaskulinė distonija.
2. Nėštumo laikotarpis, ypač pirmasis trimestras, ir pacientams, sergantiems sunkia toksikoze.
3. Hormoniniai sutrikimai, diabetas, hipotirozė, antinksčių nepakankamumas.
4. Galvos, kaklo, stuburo traumų pasekmė.
5. Fizinis nuovargis, ypač profesionaliems sportininkams.
6. Įgimta ar įgyta širdies patologija, vožtuvų defektai, netinkamas vaistų parinkimas hipertenzija sergantiems pacientams.
7. Neurozė, depresinis sutrikimas, lėtinio nuovargio sindromas.
8. Dažna laiko juostų kaita, klimatas.
9. Staigus orų pasikeitimas.
10. Dehidratacija, nuovargis, infekcinių ligų pasekmė, traumos, operacijos, kraujo netekimas.

Sumažėjęs sistolinis, palyginti su normaliu diastoliniu: kodėl taip atsitinka?

Viršutinis slėgis mažėja sumažėjus širdies susitraukimui. Tai gali atsitikti, kai:

• širdies ir didelių kraujagyslių pažeidimas su ateroskleroze, reumatu;
• sumažėjęs kraujagyslių tonusas;
• širdies nepakankamumas;
• autonominės nervų sistemos disfunkcija;
• padidėjusi hormono acetilcholino sekrecija ir sumažėjęs adrenalino kiekis;
• vartokite raminamuosius vaistus, kad sulėtintumėte širdies ritmą.

Tačiau reikia atsiminti, kad savarankiškai atskirti žemą sistolinį spaudimą nuo didelio diastolinio spaudimo beveik neįmanoma. Norint nustatyti teisingą diagnozę, nepakanka vieno kraujospūdžio matavimo namuose. Gydytojai kardiologai, terapeutai ir neuropatologai pacientų dėmesį kreipia į specialisto apžiūros poreikį. Medicinos įstaigos sienose atliekama speciali instrumentinė diagnostika, siekiant nustatyti žemą SBP.

Kaip išspręsti problemą?

Jei žemas SBS yra dėl lėtinio nuovargio, nepakankamo poilsio ar emocinių išgyvenimų, būklei pagerinti rekomenduojama gerti vitaminus, raminamuosius valerijono, močiutės, mėtos ir melisos pagrindu veikiančius vaistus. Esant neurologiniams sutrikimams, rekomenduojami B grupės vitaminai su magniu, askorbo rūgštimi. Tačiau reikia suprasti, kad toks gydymas yra labiau profilaktinis ir nepašalina hipotenzijos. Be gydytojo apžiūros neįmanoma savarankiškai nustatyti tikrosios pažeidimo priežasties ir padidinti viršutinį slėgį. Alternatyvus žemo sistolinio kraujospūdžio gydymas nerekomenduojamas, nes tokių vaistų vartojimas gali užmaskuoti hipotenzijos pasireiškimus, o pagrindinė ligos priežastis nebus nustatyta.

Diagnostikos metodai

Visiems pacientams, sergantiems žemu kraujospūdžiu, atliekama:

1. Elektrokardiograma, skirta širdies susitraukimų dažniui įvertinti, bradikardijai nustatyti.
2. Tris kartus abiejų rankų kraujospūdžio matavimas, siekiant įvertinti slėgio skirtumą, skaičiuoti širdies ritmą, pulsą.
3. Holterio stebėjimas 24 valandas per parą. Leidžia nustatyti žemiausio ir didžiausio SBP smailes per 24 valandas, kitus nukrypimus.
4. Doplerio ultragarsas, echokardiografija. Įvertina širdies ertmių, stambiųjų ir smulkiųjų kraujagyslių būklę, kraujotaką, vožtuvo aparato veikimą.
5. Širdies darbo klausymasis fonendoskopu.

Papildomai atliekama laboratorinė diagnostika: klinikinė kraujo ir šlapimo analizė, hormonų, atsižvelgiant į simptomus, biocheminiai lipidų spektro žymenys, inkstų ir kepenų tyrimai.

Kokia vaistų terapija tokiu atveju skiriama dažniausiai?

Esant sumažintam viršutiniam slėgiui, gydymas skiriamas gavus visų tyrimų išvadas. Norint pasirinkti tinkamą gydymo režimą, labai svarbu nustatyti sutrikimo priežastį.

Šiuo metu kraujospūdžio didinimui parodyta:

Vaistų režimai apima:

1. Sergant vegetacine-kraujagysline distonija, stiprinamųjų ir tonizuojančių preparatų, kurių pagrindą sudaro augaliniai ingredientai, kofeinas, tinktūros iš ženšenio šaknų, šizandros vartojimas.
2. Esant lėtiniam nuovargiui ir depresiniam sutrikimui, nuolatinei nemigai gydyti skiriami antidepresantai, raminamieji ir migdomieji vaistai.
3. Norint pagerinti kraujotaką, rekomenduojamas kūno, kaklo ir galvos masažas.
4. Sergant cukriniu diabetu, rodoma glikemijos kontrolė, reguliarus antihiperglikeminių vaistų vartojimas, o esant hormoniniams sutrikimams – tinkama hormonų terapija.
5. Nustačius kitą gretutinę hipotenziją sukeliančią patologiją, skiriamas patogenetinis gydymas.

Kaip nuolatinis SBP sumažėjimas paveikia paciento gyvenimo prognozę?

Žemo viršutinio slėgio prognozę lemia hipotenzijos priežastis. Jei nėra rimtų gretutinių širdies ligų, inkstų ligų ar endokrininių sutrikimų, prognozė yra gana gera.

Jei žemas SBP nustatomas sulaukus 25 metų, yra didelė tikimybė, kad koreguojant gyvenimo būdą kraujospūdis normalizuosis. Vyresnio amžiaus pacientams rekomenduojama nuodugnesnė kardiologo, terapeuto ir neuropatologo apžiūra, vaistų terapija ir fizioterapija.

Išvadas

Hipotenzija nustatoma slėgiui nukritus žemiau 120/80 mm Hg, tai gali būti ir normalus variantas, ir patologija.Galimi atvejai, kai sumažėja tik vienas indikatorius - SBP, o viršutinis slėgis yra žemas, o apatinis - normalus. Simptomiškai pasireiškia bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, galvos skausmai ir galvos svaigimas. Dažnai atsiranda po fizinio ar psichoemocinio pervargimo. Gali būti širdies ligos ar gretutinės ligos požymis, todėl reikia atlikti išsamų tyrimą. Remiantis išvada, gydytojas skiria vaistų terapiją, pateikia rekomendacijas dėl dienos režimo ir poilsio normalizavimo.