Norint susidoroti su sloga, reikalingas kompleksinis gydymas, apimantis fizioterapiją ir vietinius vaistus, pavyzdžiui, nosies lašus nuo vazomotorinio rinito.
Jei konservatyvūs metodai neveiksmingi, galima atlikti chirurginį gydymą. Operacija susideda iš išsiplėtusių nosiaryklės kraujagyslių (vazotomijos) pašalinimo, kurios prarado galimybę spazmuoti. Tam gali būti naudojama elektro-, radiochirurgija. Apsvarstykite konservatyvų gydymą. Tai apima susitikimą:
- vazokonstriktorius;
- antihistamininiai vaistai;
- hormoniniai vaistai.
Vazokonstrikciniai lašai
Vaistų veikimas nukreiptas į kraujagyslių adrenerginius receptorius, dėl to pastarųjų skersmuo mažėja. Kliniškai tai pasireiškia:
- gleivinės patinimo sumažėjimas;
- sumažėjęs išskyrų iš nosies kiekis;
- nosies kvėpavimo atkūrimas;
- nosies užgulimo mažinimas.
Kasdien vazokonstriktorių vartoti leidžiama ne daugiau kaip keturis kartus per dieną griežtai rekomenduojamomis dozėmis.
Lašai nuo vazomotorinio rinito:
- Farmazolinas;
- Ksimelinas;
- Xylo Mefa;
- Tizinas;
- Nazivinas;
- Nazolas;
- Rinonorm;
- Rinostopas;
- Evkazolinas;
- Xilen;
- Snoop;
- Naftizinas.
Ksileno pagrindas yra ximetazolinas (vidutinio veikimo medžiaga). Jis tiekiamas skirtingos koncentracijos (0,05%, 0,1%) tirpalo pavidalu, todėl jį galima naudoti vaikystėje.
Poveikis pasireiškia praėjus kelioms minutėms po lašinimo į nosį ir trunka iki 10 valandų. Ksilenas veikia vietiškai, nėra absorbuojamas į bendrą kraujotaką, todėl neturi sisteminio šalutinio poveikio.
Kontraindikacijos apima:
- padidėjęs jautrumas komponentams;
- ryški aterosklerozinė kraujagyslių liga;
- nekontroliuojama hipertenzija;
- kardiopalmusas;
- atrofinio tipo rinitas;
- glaukoma.
Atsargiai reikia skirti žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, prostatos adenoma, hipertireoze ir krūtinės angina. Vaistas nesuderinamas su antidepresantų tabletėmis. Ilgai vartojant Xylen, gali paūmėti sausumas, deginimo pojūtis, kutenimas nosiaryklėje, čiaudulys ir rinorėja.
Gana retai pastebimas vėmimas, galvos skausmas, širdies plakimas, širdies aritmija, nemiga ir regėjimo sutrikimai. Be to, galimi psichoemociniai sutrikimai.
Sprendimą dėl gydymo Xylen nėštumo metu priima tik gydytojas, atsižvelgdamas į nėštumo trimestrą, moters būklę ir ligos sunkumą.
Vaistas vartojamas po 2 lašus ne daugiau kaip tris kartus per dieną.
Prieš lašinant, nosies takus reikia išvalyti fiziologiniu tirpalu (Marimer, Dolphin, Humer).
Vazokonstrikciniai vaistai turi ryškų gydomąjį poveikį, tačiau jie turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Šiuo atžvilgiu jie skiriami per trumpą kursą (iki 5 dienų), tik esant sunkiam rinitui ir komplikacijų (vidurinės ausies uždegimo, sinusito, apnėjos) grėsmei. Vaistinis poveikis trunka apie 4-10 valandų (priklausomai nuo sudėties), tačiau vazospazmas gali išlikti daug ilgiau.
Antihistamininiai vaistai
Jei vazomotorinio rinito priežastis yra alerginė reakcija, ligą gydyti reikia vartoti antihistamininius vaistus.
Norėdami visiškai atsikratyti ligos simptomų, turėtumėte nutraukti asmens kontaktą su provokuojančiu veiksniu. Alergiją gali sukelti:
- vilna, dulkės, žiedadulkės, pūkai;
- aštrūs kvapai;
- kosmetika, buitinė chemija;
- vaistai;
- Maistas.
Lašai nuo vazomotorinio rinito yra skirti sumažinti alergijos simptomų sunkumą, blokuojant biologiškai aktyvių komponentų išsiskyrimą.
Levokabastinas
Veiklioji medžiaga levocabastine yra Tizin Alerji ir daugelio kitų vaistų dalis. Jis blokuoja receptorius, kurie yra jautrūs histaminui. Dėl to sumažėja gleivinės paburkimas, rinorėja, nosies užgulimas, palengvėja kvėpavimas per nosį. Kliniškai taip pat galite pastebėti niežulio stiprumo ir išskyrų kiekio sumažėjimą. Vietinis poveikis po nosies lašinimo pasireiškia po 5 minučių ir trunka iki 11 valandų. Dalinė vaisto absorbcija į bendrą kraujotaką nesukelia sisteminių reakcijų.
Prieš lašinant vaistą, būtina išvalyti nosies takus fiziologiniu tirpalu. Vyresniems nei šešerių metų pacientams skiriamos dvi dozės du kartus per parą. Pasikonsultavus su gydytoju, vartojimo dažnis gali būti padidintas iki keturių.
Jei po trijų dienų nuo gydymo pradžios simptomai nesumažėja, kreipkitės į gydytoją. Terapinio kurso trukmė – 4 savaitės.
Žmonėms, kurių inkstų funkcija sutrikusi, levokabastinas skiriamas atsargiai. Jeigu pasikeičia tirpalo spalva, jo vartojimą reikia nutraukti. Viršijus rekomenduojamas dozes, gali pasireikšti mieguistumas ir kiti nervų sistemos sutrikimai. Šiuo atžvilgiu nereikėtų užsiimti pavojinga veikla (vairuoti transporto priemones). Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas ir žindymo laikotarpis. Apribojimai taip pat taikomi nėštumui.
Nėštumo laikotarpiu gydymas levocabastine leidžiamas tik įvertinus rizikos embrionui ir naudos moteriai santykį. Gydymo metu žindymą reikia nutraukti.
Pavartojus lašus, retais atvejais skauda galvą, svaigsta galva, taip pat pasikeičia psichoemocinė būsena dirglumo forma. Vietinės nepageidaujamos reakcijos yra sausumas, skausmas, deginimo pojūtis ir gerklės skausmas nosiaryklėje. Odos dalyje gali atsirasti bėrimų. Taip pat neatmetama pykinimas, tachikardija, raumenų skausmas ir kosulys.
Kartu vartojant levocabastiną ir vaistus, kurių pagrindas yra oksimetazolinas (nazivinas), pastebimas antihistamininio vaisto absorbcijos sulėtėjimas.
Kiti antihistamininiai vaistai
Be Tizin Alerji, gali būti skiriami ir kiti vienodai veiksmingi nosies lašai:
- kromoheksalis;
- Kromoglinas;
- Sanorin Analergin;
- Alergodilas.
Be vietinio poveikio vaistų, būtina skirti antihistamininių vaistų tablečių formas.
Kortikosteroidai
Steroidiniai vaistai plačiai naudojami nuo peršalimo sergant sunkiomis ligomis. Jie turi stiprų priešuždegiminį, antihistamininį ir dekongestantinį poveikį. Gydant lėtinį vazomotorinį rinitą, hormoniniai preparatai yra nepakeičiamas terapijos komponentas. Nerekomenduojama savarankiškai vartoti gliukokortikosteroidų.
Tarp įprastų narkotikų išskiriame:
- Nazonex;
- Aldecinas;
- Avamis;
- Beconase;
- Nazakortas;
- Nasobek.
Ilgalaikis hormoninių preparatų vartojimas didelėmis dozėmis yra kupinas vietinės imunosupresijos, gleivinės plonėjimo ir priklausomybės.
Vaistas priklauso sintetiniams vaistams, turintiems hormoninį aktyvumą.Jo veikimas skirtas uždegiminio proceso slopinimui, alerginės reakcijos blokavimui ir bendros būklės palengvinimui atkuriant nosies kvėpavimą.
Poveikis mažina audinių edemą ir liaukų sekreciją. Aldecin skiriamas esant šienligei ir ištisus metus trunkančiam alerginės kilmės rinitui. Ypatingas gydomasis poveikis pastebėtas sergant vazomotoriniu rinitu.
Kontraindikacijos apima:
- sisteminė bakterinė, grybelinė, virusinė infekcija;
- dažnas kraujavimas iš nosies;
- latentinis tuberkuliozės laikotarpis;
- hemoraginė diatezė;
- chirurginės intervencijos ar nosiaryklės traumos per pastaruosius šešis mėnesius;
- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
- vaikų amžius iki šešerių metų.
Steroidinių vaistų vartojimo nėščiosioms klausimą sprendžia tik gydytojas, įvertinęs ligos sunkumą ir moters būklę. Dozavimas yra 1-2 dozės iki keturių kartų per dieną. Pasiekus gydomąjį poveikį, vaistas palaipsniui atšaukiamas.
Iš šalutinių reakcijų išskiriame:
- individuali netolerancija;
- dilgėlinė;
- bronchų spazmas;
- užkimimas;
- padidėjęs akispūdis;
- čiaudėjimas;
- deginimo pojūtis nosiaryklėje;
- kruvinas korizas;
- opinis nosiaryklės gleivinės pažeidimas;
- galvos skausmas;
- sumažėjęs kvapas;
- sausa burna.
Pertvaros perforacija ir grybelinės infekcijos suaktyvėjimas yra rimta hormonų terapijos komplikacija, su kuria sunku susidoroti.
Terapinis poveikis pasireiškia praėjus trims dienoms nuo gydymo kortikosteroidais pradžios.
Vaistų poveikį galite sustiprinti naudodamiesi fizioterapinėmis procedūromis, pavyzdžiui, UFO, UHF, lazerio terapija. Jie stabilizuoja kraujagyslių tonusą ir gerina medžiagų apykaitos procesus. Paprastai skiriama 5-10 procedūrų.
Nepamirškite ir imuninės sistemos stiprinimo, nuo kurio stiprumo priklauso ne tik vazomotorinio rinito gydymo sėkmė, bet ir bendra žmogaus sveikata.
