Šios grupės vaistai vartojami simptominei terapijai, nes laikinai palengvina nosies užgulimą. Tarp patologinių priežasčių, sukeliančių rinitą, reikėtų pažymėti:
- alerginiai veiksniai;
- virusiniai, bakteriniai patogenai;
- sunki hipotermija (skrandžioje, šaltoje patalpoje);
- dirginantis aplinkos veiksnių poveikis (sausas oras, užterštas chemikalais, dulkės).
Kliniškai nefiziologinis rinitas pasireiškia:
- vietiniai simptomai: nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, gausi rinorėja, gleivinės patinimas, čiaudulys;
- galvos skausmas;
- skauda sąnarius, raumenis;
- hipertermija;
- kosulys;
- gerklės skausmas;
- stiprus diskomfortas;
- konjunktyvito požymiai (ašaravimas, junginės hiperemija, akių niežėjimas).
Be to, sutrinka apetitas, nuotaika ir uoslė.
Vazokonstrikcinio gydymo komplikacijos
Šios grupės vaistų poveikis yra nukreiptas į kraujagyslių sienelės adrenerginius receptorius. Įsigėrus tirpalui nosies audinyje, atsiranda kraujagyslių spazmas, dėl kurio sumažėja audinių pabrinkimas ir gleivinių išskyrų tūris.
Lašų naudojimas apsaugo nuo vidurinės ausies uždegimo ir sinusito išsivystymo. Sumažėjus gleivinės edemai, atsistato gleivių nutekėjimas iš paranalinių sinusų, normalizuojasi ventiliacija ausyje ir paranalinėse ertmėse.
Kodėl vaistai pavojingi nėštumo metu? Viršijus rekomenduojamas dozes, vazokonstrikciniai vaistai turi sisteminį poveikį, dėl kurio kenčia placentos kraujagyslės. Jų spazmas sutrikdo mitybą ir deguonies tiekimą į embrioną, kuris yra kupinas apsigimimų ir vaisiaus augimo slopinimo. Štai kodėl nėščios moterys neturėtų dažnai vartoti šių vaistų, ypač pirmąjį trimestrą.
Sisteminės apraiškos taip pat gali būti padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, dirglumas ir drebulys.
Atskirai verta pabrėžti medicininio rinito išsivystymo riziką. Ją sukelia sumažėjęs kraujagyslių jautrumas vazokonstrikciniams vaistams dėl dažno jų vartojimo.
Vietos nepageidaujamos reakcijos yra nosies gleivinės sausumas, dėl kurio sumažėja jų apsauginės savybės ir atsiranda polinkis į infekciją.
Nosies vartojimui skirti vaistai
Visi vazokonstriktoriai gali būti suskirstyti į grupes:
- absoliučiai kontraindikuotinas. Nėštumo metu draudžiami tokie vaistai kaip naftizinas, tramazolinas, efedrinas. Faktas yra tas, kad jie gali sutrikdyti kraujotaką placentoje;
- santykinai kontraindikuotinas - vaistiniai tirpalai, kurių pagrindą sudaro ksimetazolinas, pavyzdžiui, Xymelin, Otrivin, Xilen. Taip pat, pasikonsultavus su gydytoju, galima naudoti Vibrocil;
- leidžiama. Šiai grupei priklauso homeopatiniai vaistai (Delufen, Edas-131, Euphorbium Compositum Nazentropfen C) ir Pinosol (žolės lašai).
Vibrocil
Vaisto sudėtis apima du pagrindinius komponentus, turinčius antihistamininį ir vazokonstrikcinį poveikį. Dėl šios priežasties vaistas gali būti naudojamas peršalimo, infekcinio ir alerginio tipo rinitui gydyti.
Remiantis instrukcijomis, Vibrocil negalima skirti nėščioms moterims, tačiau į nosies ertmes lašinant minimalią vaisto dozę, vaisiui pakenkti nepavyks.
Ksimelinas
Vaisto pagrindas yra ximetazolinas, kuris suteikia galingą vazokonstriktorių poveikį. Klinikinis poveikis pastebimas praėjus 4 minutėms po įlašinimo į nosies ertmes ir trunka iki 7 valandų. Šiuo atžvilgiu maksimalus naudojimo dažnis neturėtų viršyti trijų kartų per dieną.
Tarp kontraindikacijų vaistams, kurių pagrindą sudaro ximetazolinas, verta pabrėžti:
- glaukoma;
- sunki arterinė hipertenzija;
- širdies ritmo pažeidimas;
- diabetas;
- individualus padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;
- skydliaukės hiperfunkcija, kai padidėja hormonų gamyba;
- kardiopalmusas;
- dekompensuotas inkstų nepakankamumas;
- sunki aterosklerozinė kraujagyslių liga;
- diabetas;
- vartojant antidepresantus ir kai kuriuos vaistus nuo tuberkuliozės.
Vaistiniai tirpalai tiekiami purškalo arba lašų pavidalu.
Vaistai, skirti vartoti į nosį, yra skirtingos koncentracijos, todėl nėščiajai geriau rinktis vaistus, kuriuose veikliosios medžiagos kiekis yra minimalus.
Nepageidaujamos reakcijos dažnai atsiranda, kai nesilaikoma rekomenduojamų dozių ir kurso trukmės. Jie gali būti pateikti:
- drebulys;
- galvos skausmas;
- dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas);
- psichoemociniai sutrikimai (dirglumas, nuotaika);
- galvos svaigimas;
- širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
- sausumas, niežulys, deginimo pojūtis nosiaryklėje;
- čiaudėjimas;
- odos bėrimai, padažnėjusi rinorėja ir nosies užgulimas, kaip alerginės reakcijos pasireiškimas.
Lašų ar purškalų vartojimą reikia pradėti nuo mažiausios dozės. Dažnai lašinant nosies takus, kenčia kraujagyslės, prarandamas jautrumas vazokonstriktoriui. Tai kupina medikamentinio rinito atsiradimo. Be to, sutrinka fiziologinis kraujagyslių tonuso reguliavimas, dėl kurio kraujagyslės yra išsiplėtusios, o tai apsunkina peršalimo eigą.
Pinosol
Šis nosies vaistas yra visiškai saugus nėščiai moteriai ir embrionui. Jo žolelių sudėtis užtikrina švelnų gydomąjį poveikį, tuo pačiu apsaugodama gleivinę nuo dirginančių veiksnių. Pinosol sudėtyje yra pušų, eukaliptų, mėtų aliejaus, timolio, vitamino E. Tirpalas dozuojamas lašeliais, kuriems buteliuke yra specialus dozavimo antgalis.
Vaistinis skystis turi šiek tiek melsvą atspalvį ir mentolio aromatą. Vaistas priklauso vietiniam vartojimui skirtų vaistų grupei, turinčiai dekongestantinį, priešuždegiminį poveikį.
Reikia atsiminti, kad Pinosol neturi kraujagysles sutraukiančio poveikio, todėl nėra prasmės tikėtis greito kvėpavimą gerinančio poveikio jį naudojant.
Kiekvienos sudedamosios dalies farmakologinės savybės nebuvo iki galo ištirtos, tačiau kartu jie turi antimikrobinį, regeneruojantį poveikį.
Timolis turi antiseptinių savybių. Kalbant apie vitaminą E, jis teigiamai veikia regeneracijos procesą, pagreitina pažeistų audinių gijimą. Pinosol galima vartoti ne tik į nosį, bet ir įkvėpus.
Vartojimo apribojimai taikomi nėščioms moterims, turinčioms individualų netoleravimą vaisto sudedamosioms dalims, taip pat alerginei peršalimo formai.
Pinosol plačiai skiriamas ne tik nėščioms moterims, bet ir žindymo laikotarpiu. Vaisto dozė yra 2 lašai kas valandą, nors nėščiai moteriai vis tiek turėtumėte apsiriboti tris kartus per dieną.
Jei reikia, įkvėpus reikės litro karšto vandens ir 2 ml vaistinio tirpalo. Norint išvengti nosiaryklės gleivinės nudegimų, svarbu kontroliuoti garų temperatūrą.
Kai kuriais atvejais, tirpalui patekus į akis arba ant odos paviršiaus, atsiranda dermatito ir junginės sudirginimo požymių.
Nepageidaujamos reakcijos po nosies ertmių įlašinimo yra labai retos, tačiau jūs taip pat turėtumėte jas žinoti. Nepageidaujamos pasekmės apima:
- padidėjusio jautrumo reakcijos, pasireiškiančios odos išbėrimu, paraudimu, odos patinimu, dilgėline;
- niežulys, deginimo pojūtis nosies kanaluose;
- padidėjęs gleivinės patinimas;
- nosies gleivinės dirginimas;
- bronchų spazmas;
- konjunktyvito požymiai (ašaravimas, paraudimas, akių niežėjimas);
- kontaktinis dermatitas.
Homeopatiniai vaistai
Vazokonstrikciniai nosies lašai nėščiosioms neskiriami ilgiau nei 5 dienas, todėl juos galima pakeisti homeopatiniais vaistais. Jie yra visiškai saugūs, todėl gali būti naudojami ilgą laiką. Produkto sudėtyje yra augalinių ir mineralinių komponentų.
Delufenas
Vaistas turi priešuždegiminių, antiseptinių, antialerginių ir antiedeminių savybių. Be to, reguliarus vaisto vartojimas suaktyvina regeneracijos procesus ir pagreitina pažeistų audinių gijimą. Apsauginis poveikis sumažina gleivinės jautrumą dirginantiems aplinkos veiksniams.
Delufenas mažina riziką susirgti pūlingo pobūdžio uždegimu, reguliuoja sekreto gamybą, normalizuoja valymo, ventiliacijos funkcijas, stiprina vietinį imunitetą ir drėkina audinius.
Priklausomybė nuo Delufen neišsivysto, todėl vaistą galima skirti ilgą kursą.
Vartojimo apribojimai yra susiję su individualiu vaisto sudedamųjų dalių netoleravimu, taip pat padidėjusia skydliaukės hormonų gamyba. Nepageidaujamų reakcijų praktiškai nėra. Teoriškai galima padidinti seilėtekį, gleivinių išskyrų tūrį.
Vaisto dozė yra du purškimai tris kartus per dieną. Ilgai laikant vaistą, tirpalas gali tapti drumstas, o tai yra normalu. Atspalvis keičiasi dėl augalų sudėties.
Edas-131
Edas-131 yra vienas iš veiksmingų homeopatinių vaistų. Vaistas vartojamas mikrobiniam ir alerginiam rinitui gydyti:
- sumažinti audinių patinimą;
- stiprinti vietinį imunitetą;
- infekcinio židinio sanitarija;
- vėdinimo, drenažo funkcijos atkūrimas;
- gleivinių išskyrų tūrio sumažėjimas.
Edas-131 rekomenduojama naudoti pradinėje peršalimo stadijoje, dėl to paspartėja jo perėjimas į storo snarglio stadiją. Vaistas lašinamas tris lašus iki trijų kartų per dieną. Vienintelė kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Euphorbium Compositum Nazentropfen C
Homeopatinis vaistas turi tokį poveikį:
- priešuždegiminis;
- dekongestantas;
- imunostimuliuojantis;
- antihistamininiai vaistai;
- antivirusinis.
Vaistas skiriamas esant mikrobiniam, vazomotoriniam, alerginio tipo rinitui. Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į galimybę naudoti Euphorbium Compositum nuo atrofinio rinito, kai daugelis vaistų yra kontraindikuotini.
Nėštumas – ypatingas laikotarpis kiekvienos moters gyvenime, kurio neturėtų užgožti peršalimas. Norint palengvinti ligos simptomus, verta rinktis patikrintus vaistus su minimaliu šalutinių poveikių skaičiumi.
