Galvos skausmas yra dažnas peršalimo palydovas. Tai gali būti labai skausminga; Nesugebėjimas jo toleruoti dažnai verčia pacientus vartoti skausmą malšinančius vaistus, kad palengvintų būklę. Šis simptomas, ne mažiau nei nosies užgulimas, sutrikdo darbingumą, trukdo tinkamai pailsėti ir išsimiegoti, neleidžia susikoncentruoti į nieką, išskyrus nemalonius pojūčius. Kodėl sloga skauda galvą? Kokie veiksniai provokuoja skausmo sindromo atsiradimą ir kaip elgtis norint pašalinti jo simptomus?
Galvos skausmas su sloga yra vienas iš labiausiai laukiamų simptomų, turinčių svarbią diagnostinę vertę. Kuo jis ryškesnis, tuo didesnė tikimybė, kad pacientui reikia skubios kvalifikuotos pagalbos – savigyda yra nepamainoma. Tuo pačiu metu tik specialistas gali įvertinti pavojaus sveikatai laipsnį, nustatyti skausmo ir slogos etiologiją, paskirti gydymą. Pacientas turi įsivaizduoti, ar yra ryšys tarp galvos skausmo ir patologinių sekretų išsiskyrimo iš nosies.
Pirmiausia turite išsiaiškinti, kas yra galvos skausmas. Šis apibrėžimas suprantamas kaip diskomforto jausmas ir bet kokio tipo skausmas, lokalizuotas galvos srityje; Ekspertai galvos skausmą įvardija terminu „cefalalgija“. Cefalalgija yra pirminė ir antrinė – pirmuoju atveju kalbame apie migreną, įtampos galvos skausmus ir klasterinius galvos skausmus. Visos šios patologijos nesusijusios su sloga ar jokiais kitais simptomais, pasireiškia priepuoliais, dažnai būna lėtinės eigos.
Antrinė cefalalgija vadinama simptomine, nes ji paaiškinama specifinio patologinio proceso buvimu:
- traumos;
- infekcijos;
- uždegimas galvos ir kaklo struktūrų srityje ir kt.
Kodėl su sloga atsiranda galvos skausmas? Šių simptomų derinys gali būti ligų, tokių kaip rinitas ir įvairių tipų sinusitas, požymis. Rinitas yra nosies ertmės gleivinės uždegimas, o sergant sinusitu pažeidžiami paranaliniai arba paranaliniai sinusai (sinusai) - viršutinis žandikaulis, spenoidinis, priekinis, etmoidinis.
Taigi cefalalgija, lydinti slogą, yra simptominė, antrinio pobūdžio ir priklauso nuo patologinio proceso varianto.
Cefalalgijos ypatybės
Skausmas su sloga gali būti:
Bendros infekcinės intoksikacijos sindromas.- Ūminis paranalinių sinusų uždegimas.
Bendros infekcinės intoksikacijos sindromas.Neįmanoma visiškai atskirti šių cefalalgijos variantų, nes visus infekcinius ir uždegiminius procesus, neatsižvelgiant į lokalizaciją, lydi vienoks ar kitoks infekcinės intoksikacijos laipsnis. Tačiau kiekvienas iš jų turi savo ypatumus; būtina atsižvelgti ir į išorinius veiksnius – pavyzdžiui, jei po slogos skauda galvą, tai gali būti dėl pernelyg aktyvaus nosies pūtimo.
Cefalalgija su intoksikacija
Į organizmą patekusi infekcija atitinka imuninės sistemos atsparumą; prasidėjusį uždegimą neišvengiamai lydi audinių pažeidimai ir irimas. Skilimo produktai kaip biologiškai aktyvios medžiagos ir toksinai gali dirginti skausmo receptorius ir turėti algogeninį poveikį (išprovokuoti skausmo sindromą), sumažinti skausmo slenkstį. Galvos skausmus su sloga, kaip taisyklė, lydi karščiavimas – padidėjusi kūno temperatūra taip pat prisideda prie skausmo atsiradimo ir sustiprėjimo.
Skausmas su intoksikacijos sindromu:
- difuzinis, tai yra, išsklaidytas, be aiškios lokalizacijos;
- gali nuolat arba periodiškai padidėti smilkinių, pakaušio srityje;
- gali lydėti jautrumas ryškiai šviesai, garsiems garsams;
- sustabdomas narkotikų pagalba.
Cefalalgija dėl sinusito
Jo sunkumas priklauso nuo ligos eigos sunkumo. Pastebėjus hemisinusitą (vienpusį visų sinusų uždegimą) arba pansinusitą (visų sinusų uždegimą iš abiejų pusių), jis tampa difuzinis, sustiprėja dirginant skausmo taškus. Net jei sergant sinusitu yra tik nedidelė sloga, galvos skausmas gali būti:
- Vienpusis arba dvipusis.
- Su tendencija didėti tam tikru paros metu.
- Toks stiprus, kad pacientas negali užmigti.
Skausmingi pojūčiai taip pat priklauso nuo to, kuriame sinuse atsirado uždegiminis procesas:
| Pažeista zona | Sinusito variantas | Skausmo lokalizacijos sritis | Ypatumai |
|---|---|---|---|
| Žandikaulio sinusas | Sinusitas | Viršutinis žandikaulis, dantys, kartais smilkiniai. | Skausmas sustiprėja vakare, iš pradžių būna aiškiai lokalizuotas, vėliau tampa difuzinis. |
| Pleišto formos sinusas | Sfenoiditas | Viršutinė dalis, galvos centras, pakaušis, taip pat ausys, kaklas. | Skausmas vadinamas „kaskoobrazny“, jis sustiprėja saulėje, karštoje patalpoje, naktį. |
| Priekinis sinusas | Frontit | Kaktoje, antakio krašte. | Jis sustiprėja ryte, kai galva pakreipiama į priekį, kartu su spaudimo pojūčiu pažeistoje vietoje. |
| Grotelių sinusas | Etmoiditas | Nosies tiltelio srityje, nosies šaknyje, tarp akių, ties smilkiniais. | Turi spaudimo pobūdį, gali lydėti ašarojimas, akių vokų patinimas. |
Galvos skausmą su sinusitu sukelia edema, sutrikęs uždegiminio eksudato nutekėjimas, jautrių nervų galūnėlių dirginimas, gali padidėti gulint.
Galvos skausmą sukelia ne sloga. Visų pirma svarbu uždegiminė edema – storėja gleivinė, suspaudžiami receptoriai, persidengia sinusų išeinamosios angos. Būtent todėl skausmingi pojūčiai didėja besikaupiant eksudatui ir mažėja, kai atsistato natūralus sinuso nutekėjimas. Jei nutekėjimas nėra sutrikęs, skausmo sindromas yra silpnas arba jo nėra.
Nemedikamentiniai metodai
Ką daryti, jei nuo slogos skauda galvą? Yra keletas bendrų rekomendacijų, kurių įgyvendinimas gali iš dalies palengvinti pacientų būklę:
- Lovos režimas karščiavimo metu.
- Fizinio aktyvumo ribojimas, patogios padėties pasirinkimas lovoje.
- Pakankamas skysčių kiekis (arbata, vanduo, vaisių gėrimas) – tai padeda drėkinti gleivinę, padeda pašalinti toksinus.
Jei yra pagrindo įtarti pūlingą procesą, negalima naudoti terminio poveikio – tiek vietinio, nosies ir sinusų srityje (druskos maišeliai, inhaliacijos), tiek sisteminio (kaitinimosi vonioje, saunoje). Tai gali sukelti pavojingų komplikacijų vystymąsi. Pūlingo eksudato buvimą gali rodyti aukšta kūno temperatūra, reikšmingas bendros būklės pablogėjimas.
Simptominė terapija
Gydymas, kuriuo siekiama sumažinti galvos skausmo sunkumą, vadinamas simptominiu. Su jo pagalba neįmanoma išgydyti ligos - tik tam tikrą laiką slopinti nemalonias apraiškas. Tačiau skausmingiems simptomams pašalinti ir paciento gyvenimo kokybei pagerinti būtinos simptominės priemonės, kurios tinkamai naudojamos papildo kompleksinę terapijos schemą ir pateikiamos:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU);
- vazokonstrikciniai vaistai (vietiniai dekongestantai).
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Paracetamolis, Nurofenas, Ibuprofenas) reikalingi, jei pacientui yra šalta, aukšta kūno temperatūra (daugiau nei 38-38,5 ° C), stiprus galvos skausmas, nes jie turi tokį poveikį:
- karščiavimą mažinantis (antipiretikas);
- analgetikas (skausmą malšinantis).
Jie vartojami simptomiškai (padidėjus karščiavimui, skausmui malšinti) dozavimo amžiaus intervale, atsižvelgiant į kontraindikacijas. Jei dėl bendro apsinuodijimo sindromo skauda galvą su sloga, šie vaistai greitai palengvina būklę.
Dekongestantai skirti:
- Sumažinti uždegiminės edemos sunkumą.
- Natūralaus paranalinių sinusų drenažo atkūrimas.
- Nosies takų išsiplėtimas, nosies kvėpavimo gerinimas.
Kadangi galvą gali skaudėti dėl sinusinių fistulių „užsikimšimo“, eksudato nutekėjimo sutrikimų, gydant sinusitą plačiai naudojami vazokonstriktoriai (fenilefrinas, otrivinas). Jiems būdingas greitas veikimas, tačiau trūkumas yra greitas tachifilaksijos reiškinio vystymasis (reikia didinti dozę, kad būtų pasiektas poveikis), medikamentinio rinito rizika. Todėl nerekomenduojama vartoti dekongestantų ilgiau nei 7-10 dienų; vaistai turi kontraindikacijų, be gydytojo recepto jų negalima vartoti vaikų gydymui.
Neįmanoma gydyti tik galvos skausmo su sloga, būtina pašalinti tiesioginę priežastį - uždegimą, tai yra slogą ar sinusitą.
Kompleksinė terapija
Gydant ligas, kurias lydi sloga ir galvos skausmas, naudojami šie:
- Farmakologiniai preparatai;
- drėkinimo terapija;
- invazinės manipuliacijos.
Farmakologiniai preparatai vartojami sistemiškai (tabletės, injekcijos) ir lokaliai (lašai, purškalai, tirpalai nosies skalavimui). Priklausomai nuo ligos tipo, priimamas sprendimas taikyti antibiotikų terapiją (Amoxicillin, Zinnat). Jo trukmė sergant sinusitu yra 7–14 dienų. Rinitui dažniausiai nereikia antibiotikų, nes dažniausiai jis yra virusinio pobūdžio.
Vietinio naudojimo priemones sudaro dekongestantai, imunomoduliatoriai (IRS-19), mukoaktyvūs vaistai (N-acetilcisteinas). Drėkinimo terapija apima nosies skalavimą izotoniniu natrio chlorido tirpalu, preparatais jūros vandens pagrindu (Aqualor, Marimer) ir yra skirta įvairių tipų slogai gydyti.
Sergant sinusitu gali prireikti invazinių manipuliacijų, įskaitant punkciją (vėrimą specialia adata), paranalinių sinusų zondavimą ir drenavimą. Šiuo metodu šalinamos susikaupusios išskyros (tai sumažins spaudimą sinusuose ir taip pašalins cefalalgija), nuplaunami antiseptiniu tirpalu ir skiriami reikalingi vaistai.
Galvos skausmo, sergančio peršalimu, gydymas turėtų būti sutelktas į pirminės simptomų atsiradimo priežasties pašalinimą. Jei kovojate tik su cefalalgija, kyla komplikacijų rizika, uždegimo perėjimas į lėtinę formą. Terapeutas, otolaringologas (ENT gydytojas) gali atlikti tyrimą ir paskirti gydymą.
