Priežastys ir simptomai
Gana sunku nustatyti vazomotorinio rinito priežastį. Tačiau ekspertai nustato keletą veiksnių, kurių poveikis organizmui žymiai padidina šios ligos atsiradimo riziką:
- virusinės infekcijos;
- vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
- hormoniniai pokyčiai nėštumo metu;
- likti patalpoje su labai dulkėtu oru;
- ilgalaikis stiprių dirginančių kvapų, pavyzdžiui, dažų, lako, įkvėpimas;
- ilgalaikis vazokonstrikcinių vaistų vartojimas nuo peršalimo;
- rūkymas;
- staigus kraujospūdžio pokytis;
- endokrininės sistemos ligos;
- kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimas;
- valgyti aštrų ir labai aštrų maistą;
- fizinis ir emocinis stresas;
- nosies pertvaros kreivumas;
- virškinamojo trakto ligos, kai skrandžio sultys ir fermentai išsiskiria į stemplę (refliuksas).
Vazomotorinio rinito požymiai gali pasireikšti vieną kartą arba reguliariai. Dažniausi šios ligos simptomai yra:
- bėganti nosis; nosies gleivinės niežulys ir paraudimas;
- apsunkintas kvėpavimas;
- čiaudėjimas; kvapo praradimas;
- sausumas nosiaryklėje;
- bendras silpnumas, greitas nuovargis;
- miego sutrikimas;
- apetito praradimas.
Jei vazomotorinį rinitą lydi aštrus skausmas nosies srityje arba simptomai trukdo normaliai gyventi, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Gydymas
Gydytojas gali skirti vaistų nuo vazomotorinio rinito arba imtis operacijos. Esant tokiai situacijai, lemiamas veiksnys yra bendra paciento būklė ir ligos sunkumas.
Svarbu! Vazomotorinį rinitą tikslingiau atlikti chirurginės intervencijos pagalba, kuri, palyginti su medikamentais, yra efektyvesnė.
Tuo atveju, kai konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi, operacija padeda išgydyti vazomotorinį rinitą. Procedūra pradedama tik atlikus išankstines diagnostikos procedūras: nosies ultragarsinį tyrimą, rinoskopiją, kraujo tyrimą.
Šiuolaikinė medicina naudoja kelis vazomotorinio rinito chirurginio gydymo metodus:
- lazerinė nosies vazotomija (moksibuscija);
- turbinoplastika;
- krioterapija - žemos temperatūros poveikis audiniams užšalimui ir sunaikinimui;
- elektrokauterija – moksibuzija su zondais;
- kaitinimas ir naikinimas radijo bangų koaguliacija;
- mikrodebrider konchotomija – išsiplėtusių kraujagyslių sienelių ir polipų naikinimas lazeriu.
Chirurginės intervencijos pagalba galima sumažinti išsiplėtusią nosies gleivinę, pašalinti paburkimą, atstatyti nosies kvėpavimą. Operacijos su vazomotoriniu rinitu metu išpjaustomi epitelio audiniai nosyje ir kauterizuojamos gleivinės kraujagyslės. Tokiu atveju procedūra gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą.
Lazerinės vazotomijos ypatybės
Gydymas lazeriu yra vienas iš chirurginės intervencijos metodų gydant vazomotorinį rinitą. Šis metodas laikomas švelniausiu ir kartu veiksmingiausiu vazomotorinio rinito gydymo būdu. Procedūra susideda iš pogleivinių kraujagyslių uždegimo (sunaikinimo), kuris pašalina pagrindinius ligos simptomus. Nosies vazotomija su lazerio terapija atliekama taikant vietinę nejautrą. Operacijos metu pacientas neturi judinti galvos. Taip pat būtina laikytis tam tikrų kvėpavimo taisyklių: įkvėpti per burną, iškvėpti per nosį.
Visos manipuliacijos atliekamos prižiūrint gydytojui, kuris stebi paciento būklę per endoskopą, kontroliuoja lazerio judėjimą ir jo išėjimą iš nosies gleivinės.
Be to, tarp gydymo, naudojant lazerinę vazotomiją, pranašumų, palyginti su instrumentiniu metodu, galima išskirti šiuos dalykus:
- nosies kvėpavimas atstatomas per trumpiausią įmanomą laiką, dažniausiai praėjus kelioms valandoms po procedūros;
- minimali infekcijos ir traumų rizika;
- gauti ilgalaikį stabilų rezultatą (simptomai gali nesikartoti keletą metų);
- pooperacinės nosies ertmės tamponados pašalinimas, kuris apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo ir turi teigiamą poveikį bendrai paciento būklei.
Nepaisant didelio vazotomijos efektyvumo ir saugumo, ši procedūra turi keletą kontraindikacijų:
- kraujo krešėjimo sutrikimai;
- lėtinių ligų buvimas ūminėje stadijoje;
- gretutinės infekcinės ligos;
- uždegiminiai kvėpavimo takų procesai;
- nėštumo ar žindymo laikotarpis;
- psichiniai sutrikimai.
Jei vazotomija buvo sėkminga, po operacijos būtina laikytis kelių paprastų taisyklių:
- pirmąsias tris dienas po operacijos laikytis švelnaus režimo (išskirti stiprų fizinį krūvį, perkaitimą, nustoti gerti alkoholinius gėrimus);
- nosies gydymui naudokite tik tuos vaistus, kuriuos paskyrė gydantis gydytojas (dažniausiai skiriami aliejaus lašai į nosį).
Svarbu! Savalaikis ir neefektyvus vazomotorinio rinito gydymas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, nosies polipai.
Narkotikų gydymas ir prevencija
Jei vazomotorinis rinitas nesukelia didelio diskomforto ir yra tokioje stadijoje, kai netrukdo ligoniui miegoti ir pilnavertiškai gyventi, galima bandyti ligą gydyti konservatyviais metodais.
- Sinusų plovimas druskos tirpalais. Tokį tirpalą galite nusipirkti vaistinėje (Aqualor, Salin, Humer) arba pasigaminti patys (litre šilto virinto vandens naudokite šaukštelį valgomosios druskos).
- Nosies purškalai, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų hormonų (Nazarel, Nazocort, Aldecin). Atsižvelgiant į tai, kad tokių vaistų poveikis vystosi palaipsniui, svarbu juos sistemingai vartoti ilgais kursais (mažiausiai 30 dienų).
- Jei kartu su sloga išsiskiria daug gleivių, patartina naudoti purškalus, kurių sudėtyje yra ipratropiumo bromido (Atrovent) – medžiagos, padedančios sumažinti nosies sekreto kiekį.
Vazomotorinio rinito profilaktikai būtina:
- pašalinti ligą provokuojančius veiksnius;
- koreguoti nosies anomalijas (pertvaros kreivumą ir kt.);
- laiku gydyti skrandžio ligas;
- reguliariai mankštintis, grūdintis;
- ilgai vaikščioti gryname ore;
- teisingai vartoti vazokonstrikcinius vaistus (gydymo kursas ne ilgiau kaip penkias dienas);
- laiku gydyti nosiaryklės organų ligas.
