Vaikų klausos tikrinimas leidžia nustatyti klausos analizatoriaus jautrumą tam tikro intensyvumo ir dažnio garso bangoms. Audiometrinis tyrimas padeda nustatyti patologijas, kurias lydi garso signalų ir šnekamosios kalbos suvokimo kokybės pablogėjimas. Laiku pašalinus pažeidimus, atkuriamos klausos analizatoriaus garsą priimančios arba laidžiosios dalys.
Audiometrija yra vienas patikimiausių ikimokyklinio amžiaus ir paauglių vaikų garso jautrumo slenksčio nustatymo metodų. Priklausomai nuo naudojamos įrangos tipo ir akumetrijos technikos, specialistas nustato, kuri klausos organo dalis yra sutrikusi. Taigi galima nustatyti klausos praradimo išsivystymo faktą ir klausos praradimo laipsnį.
Audiometrijos paskyrimas
Kokiais tikslais su prietaisu atliekamas vaikų klausos patikrinimas? Pirmieji audiometriniai tyrimai atliekami per kelias dienas po gimimo. Savalaikis patologijų nustatymas ir pašalinimas neleidžia atsirasti sunkumams kalbos vystymosi stadijoje. Pediatrų teigimu, įgimtas klausos sutrikimas lemia kalbos sutrikimą ir atitinkamai vystymosi vėlavimą.
Svarbu! Jei tėvų anamneziniuose duomenyse yra klausos sutrikimų požymių, naujagimio audiometrinį tyrimą patartina atlikti ne rečiau kaip 1-2 kartus per pusmetį.
Sutrikimų diagnozė ir tinkamas gydymas gali ištaisyti problemas, susijusias su klausos funkcijos sutrikimu. Jei klausos analizatoriaus gedimus sukėlė laidumo priežastys, patologija gali būti visiškai pašalinta 8 atvejais iš 10. Klausos atkūrimas prisideda prie normalaus ikimokyklinio amžiaus vaikų kalbos ir kalbos gebėjimų vystymosi.
Bendra informacija
Vaiko klausai patikrinti specialistai taiko kelis tyrimo metodus, kurių pasirinkimą lemia paciento amžius. Norint nustatyti ikimokyklinio amžiaus vaikų minimalų klausos slenkstį, naudojami šie diagnostikos metodai:
- kompiuterinė audiometrija – vienas patikimiausių klausos jautrumo nustatymo metodų, kuriuo tiriami naujagimiai ir suaugusieji;
- elgesio audiometrija – naudojama klausos slenksčiui nustatyti vaikams nuo 5 iki 36 mėnesių;
- žaisti audiometriją – skirta klausos suvokimo kokybei patikrinti vaikams nuo 3 iki 5 metų.
Mokyklinio amžiaus vaikų apžiūrai naudojami „suaugusiųjų“ metodai, kurie apima kalbos ir toninę audiometriją. Šiuo atveju klausos aštrumą nustato audiologai kamertonų pagalba pagal Schwabach, Rinne ar Weber metodus.
Subjektyvioji audiometrija
Audiometriniai klausos praradimo diagnozavimo metodai skirstomi į du tipus: subjektyvų ir objektyvų. Tarp pirmųjų yra akustiniai testai, kuriems reikia grįžtamojo ryšio iš tiriamojo. Dauguma jų naudojami klausos organo veikimui tirti sąmoningo amžiaus vaikams, kurie gali atsakyti į klausimą, ar girdi tam tikro tono garsą, ar ne.
Kaip patikrinti vaiko klausą? Dažniausiai naudojami subjektyvūs audiometrinio tyrimo metodai:
- refleksas – paciento reakcijos į įvairaus intensyvumo garsus sekimas; naudojamas 2-3 savaičių naujagimių klausos praradimui diagnozuoti;
- žaidimas - 3 metų ir vyresnių vaikų klausos jautrumo laipsnio nustatymas;
- specialistas prašo tiriamojo atlikti kokį nors veiksmą tik išgirdus tam tikrą garsą;
- kalba – skirtingu intensyvumu atkuriamo kalbos signalo girdimumo slenksčio įvertinimas;
- tonalinis - klausos analizatoriaus garsą laidžios ir garsą priimančios sistemos jautrumo tikrinimas skirtingų dažnių atkuriamų garsų atžvilgiu.
Subjektyvių klausos jautrumo tyrimo metodų rezultatus lemia nosiaryklės ir klausos organo gleivinės uždegimas.
Objektyvioji audiometrija
Objektyvūs klausos analizatoriaus veikimo vertinimo metodai dažniau taikomi tiriant vaikus iki 2 metų. Norėdami nustatyti klausos organo vystymosi patologijas, specialistai naudoja šiuos audiometrijos metodus:
- otoakustinė emisija – garso signalų registravimas išoriniame klausos kanale, kurį generuoja plauko ląstelės, reaguojant į audiometro skleidžiamą garsą;
- sužadintų potencialų registravimas - smegenų elektrinio aktyvumo fiksavimas, atsirandantis generuojant tiriamąjį signalą, kuris patenka į miegančio naujagimio klausos organą;
- timpanometrija - oro slėgio sukūrimas išoriniame klausos kanale, leidžiantis nustatyti klausos kauliukų ir ausies membranos mobilumo laipsnį.
Objektyvūs garsų kaulo ir oro laidumo vertinimo metodai leidžia nustatyti, kurioje klausos analizatoriaus dalyje yra pažeidimų.
Vaiko audiograma
Vaikų klausos audiograma yra dvimatis grafikas, kurio vertikalioje ašyje yra decibelai (dB), o horizontalioje – hercai (Hz). Tai rodo kreives, kurios aiškiai parodo tam tikro intensyvumo ir dažnio garso signalų suvokimo nukrypimus. Jei kreivių taškai yra intervale nuo 0 iki 25 dB, tai reiškia, kad nuokrypių nėra.
5 mėnesių amžiaus naujagimio mažiausias klausos slenkstis yra maždaug 50-60 dB.
Tačiau reikia nepamiršti, kad paciento amžius turi įtakos klausos analizatoriaus slenksčio jautrumui. Rezultatas, kai minimali oro signalų girdimumo reikšmė yra 15 dB, nelaikomas nuokrypiu. Grafike registruojami tik patys silpniausi garso virpesiai, kuriuos gali atpažinti pacientas.
Klausos savęs patikrinimas
Norėdami įsitikinti, kad vaikui nėra laidumo ir sensorineurinio klausos sutrikimo, specialistai rekomenduoja patiems atlikti audiologinius tyrimus. Įtarus klausos sutrikimą, reikėtų užsirašyti pas otolaringologą, kuris atliks paciento otoskopinį ir audiometrinį tyrimą, dėl kurio bus nustatytas patologijos tipas ir tinkamas gydymo metodas.
Kaip pasitikrinti vaiko klausą namuose? Lengviausias būdas patikrinti vaiką yra kalbos audiometrijos metodai. Tam reikia:
- paprašykite tiriamojo atsisėsti ant kėdės ir pasukti kairę arba dešinę ausį į save;
- atsitrauk 6 m ir pašnibždomis, bet aiškiai ištark žodžius „mama“, „sportas“, „žemė“, „batai“ ir kt .;
- panašiu būdu testavimas atliekamas iš 20 m atstumo, tačiau žodžiai tariami pakankamai garsiai.
Jei vaikas gali suprasti žodžius, atstumas tarp jo ir kalbėtojo turėtų būti palaipsniui mažinamas, todėl reikia aiškiai atkurti žodžius. Kuo mažesnis atstumas tarp tiriamojo ir jūsų, tuo didesnis klausos sutrikimas. Gavus nepatenkinamus tyrimo rezultatus, turi būti apžiūrėtas pas gydytoją.
