Niežėjimas yra kūno signalas, verčiantis atkreipti dėmesį į tam tikrą organą. Šį nemalonų pojūtį gali būti sunku nepaisyti, ypač jei galvos oda niežti, pavyzdžiui, paausinėje. Kodėl niežti už ausų? Šis jausmas pagrįstas nervų galūnių dirginimu, veikiant įvairiems tarpininkams, pirmiausia histaminui.
Alergiški žmonės puikiai žino šį reiškinį, nes būtent histaminas vaidina svarbų vaidmenį alerginės reakcijos vystymuisi. Tačiau niežėjimą sukelia ne tik alergija – tai gali sukelti infekcija, vabzdžių įkandimai, kontaktas su dirginančiais chemikalais ir kt. Niežulys pasižymi tuo, kad atsiranda nenugalimas noras trinti, subraižyti sudirgusią vietą. Įbrėžimas gali pažeisti išorinį odos sluoksnį. Odos pažeidimas tik sustiprina niežėjimą ir sukelia antrines problemas, tokias kaip infekcija, pūlingas uždegimas, randai ir kt. Štai kodėl labai svarbu gydyti niežulį už ausų, kol nepažeidžiamas epidermio vientisumas.
Galimos priežastys
Kodėl žmogui niežti už ausų? Šio reiškinio priežastys yra labai įvairios. Taigi, odos parotidinės srities niežėjimas atsiranda tokiomis sąlygomis:
- seborėjinis dermatitas – odos uždegimas, susijęs su oportunistinės grybelinės odos mikrofloros hiperaktyvumu; kartu su pleiskanomis, niežėjimu, pleiskanomis;
- alerginė reakcija į dulkių erkutes, papuošalus, kosmetiką (pavyzdžiui, jei po plaukų dažymo moteriai niežti už ausų, pagalvokite apie alergijos dažikliui galimybę);
- psoriazė yra daugiafaktorinė liga; jo pagrindinis simptomas yra bėrimas, padengtas tankiais keratinizuotomis odos žvynais; daugeliu atvejų psoriazė pirmiausia pažeidžia sritį už ausų ir galvos odą;
- su otomikoze - išorinės ausies grybelinė infekcija - niežulys už ausų, ausų ir ausies kanalo rūpesčiai;
- sergant atopiniu dermatitu, oda už ausų niežti, šlapiuoja, parausta; dažniausiai tai paveikia kitas kūno vietas, kur oda plona ir sausa.
Ne visada lengva savarankiškai nustatyti, kodėl niežti ausis, viskas priklauso nuo lydinčių simptomų sunkumo. Norint nustatyti tikrąją ligos priežastį, reikės ištyrimo ir dermatologo konsultacijos. Kai kuriais atvejais diagnozei patikslinti reikalingi tyrimai.
Seborėjinis dermatitas
Seborėjinis dermatitas yra grybelinė liga, pažeidžianti odos vietas, kuriose gausu riebalinių liaukų. Jei žmogų kankina niežulys paausinės srities srityje, pirmiausia reikėtų pagalvoti apie šios ligos galimybę.
Seborėjinis dermatitas išsivysto dėl Malassezia genties grybų skaičiaus padidėjimo odos mikrofloroje. Yra žinoma, kad žmonės, kenčiantys nuo padidėjusio riebalinių liaukų sekrecijos, yra jautrūs šiai ligai (grybelis minta lipidais, kurie yra riebalų dalis). Malassezia laikomas oportunistiniu grybeliu, o tai reiškia, kad jis yra daugumos sveikų žmonių odoje. Sumažėjus imuninei gynybai (pavyzdžiui, sutrikus hormonų pusiausvyrai, staigiai pasikeitus klimatui, gydant antibakteriniais vaistais ir pan.), grybelinės mikrofloros kiekis žymiai padidėja. Dėl to atsiranda tokie pažeidimai:
- odos lupimasis už ausų;
- pleiskanos;
- niežulys;
- riebi oda ir plaukai;
- bėrimo ("dirginimo") atsiradimas dėl riebalinių liaukų uždegimo;
- sumažintas odos atsparumas infekciniams ir cheminiams dirgikliams.
Vieni simptomai atsiranda dėl grybelio atliekų poveikio odai, kiti – dėl naudingųjų bakterijų skaičiaus sumažėjimo (nes grybai ir bakterijos nuolat konkuruoja dėl epitelio paviršiaus kaip buveinės).
Seborėjinis dermatitas pirmiausia pažeidžia galvos odą – galvos odą, viršutinę kaktos dalį ir sritį už ausų. Retais atvejais uždegimas plinta į kirkšnį ir pažastis.
Pažeista oda už ausų dažnai įtrūksta ir kraujuoja. Situaciją apsunkina pacientai, kurie braižo odą (tai padidina antrinės infekcijos riziką). Grybelis, sukeliantis seborėjinį dermatitą, gali pažeisti ir ausies landas – tokiu atveju atsiranda išorinis otitas.
Negydomas seborėjinis dermatitas virsta seborėjine egzema.
Diagnostika
Niežulys už ausies – kas tai galėtų būti? Ne visada įmanoma savarankiškai nustatyti tikslią ligos priežastį.
Pacientas, susirūpinęs dėl odos niežėjimo ir lupimo už ausų, turėtų kreiptis į dermatologą. Tokie simptomai dažnai yra rimtų sisteminių patologijų pranašai – nereikia gaišti laiko.
Kai kurias ligas galima diagnozuoti atlikus akis į akį (pavyzdžiui, sergant psoriaze, bėrimas atrodo tipiškas ir patyręs gydytojas vargu ar jį supainios su kažkuo kitu). Kitiems reikės daugiau tyrimų. Taigi otomikozės diagnozė grindžiama bakteriologinio tepinėlio iš paveikto paviršiaus pasėlio rezultatais.
Seborėjinio dermatito diagnozė, be odos mikrofloros sėjimo, apima šiuos tyrimus:
- kraujo chemija;
- hormonų (testosterono, kortizolio, skydliaukės hormonų) kraujo tyrimas;
- kai kuriais atvejais skydliaukės ultragarsas;
- anamnezės rinkinys – paciento nusiskundimai, jo jausmai, simptomų raidos istorija, šeimos istorija.
Įtarus alerginį veiksnį, paciento prašoma atlikti imunoglobulinų E (alerginės reakcijos žymenų) kraujo tyrimą.
Gydymas
Nėra universalios priemonės, galinčios išgydyti bet kokios etiologijos niežulį už ausų. Tačiau yra vaistų, kurie gali pagerinti pacientų savijautą, nepaisant to, kas sukelia niežėjimą. Pavyzdžiui, daugelis vietinių preparatų su vėsinančiomis ir drėkinančiomis medžiagomis gali
laikas nuraminti diskomfortą. Tepalai, kuriuose yra nuskausminamųjų komponentų, taip pat malšina niežulį (nes mažina nervų galūnėlių jautrumą).
Jei niežulys už ausų yra nuolatinis ir stiprus, gydytojas gali skirti raminamųjų (raminamųjų, dažniausiai tablečių pavidalu). Taip pat veiksmingi antihistamininiai vaistai (dažniausiai skiriami esant alergijai). Jų veikimas pagrįstas histamino, uždegiminio neurotransmiterio, gamybos blokavimu. Dėl to nuslopinami pagrindiniai uždegimo simptomai – niežulys, skausmas, patinimas, paraudimas ir kt. Antihistamininiai vaistai taip pat yra pasirenkami vaistai nuo alerginio dermatito sukelto niežėjimo už ausų. Be antihistamininių vaistų vartojimo, pacientas turi apriboti kontaktą su alergenais.
Svarbu suprasti, kad simptomų palengvinimas nėra gydymas. Norint visam laikui atsikratyti erzinančio niežulio už ausų, būtina pašalinti ligos priežastį.
Gydymas turi būti pagrįstas tuo, kas sukelia nemalonius simptomus. Štai kodėl taip svarbu nustatyti teisingą diagnozę. Pašalinus pagrindinę ligos priežastį, nemalonūs simptomai praeis savaime.
Taigi, seborėjinio dermatito, kaip ir daugelio kitų paviršinių mikozių, gydymas apima vaistus, kurių sudėtyje yra priešgrybelinių medžiagų - seleno disulfido, ličio sukcinato ir ketokonazolo.
Jei oda lupasi, bet nėra uždegimų vietų, reikėtų ją sudrėkinti kremu. Gydymo metu reikia naudoti tik gydytojo patvirtintas kosmetikos priemones (kremą, šampūną, dušo želė ir kt.).
