Triukšmas, atsirandantis ne dėl išorinio šaltinio kaltės, yra viena iš opiausių otitrijos problemų. Bet kurios specialybės gydytojai daug dėmesio skiria spengimo ausyse ypatybėms, kai pacientai skundžiasi. Subjektyvaus garso aprašymas leidžia gauti vertingos informacijos diagnostinei paieškai, susiaurinti prielaidų apie galimas ligas spektrą, sutrumpinti tyrimų sąrašą. Spengimas ausyse gali būti susijęs su daugybe patologijų, įskaitant infekcinę ir uždegiminę etiologiją. Didelę reikšmę turi kraujotakos sistemos sutrikimai. Turėtumėte apsvarstyti visas galimas priežastis, kodėl jūsų ausys girgžda.
Priežastys
Girgždėjimas ausyje yra aukštas garsas, kuris gali pasireikšti esant įvairioms patologijoms. Norint susieti jį su konkrečia liga, reikia sutelkti dėmesį ne tik į „triukšmo fono“ tembrą, bet ir į ryšį su bet kokiais kitais simptomais (pavyzdžiui, su galvos svaigimu), išsaugojimo trukmę. Labiausiai tikėtinos spengimo ausyse priežastys yra šios:
- Suvokimo (sensorineuralinis) klausos praradimas.
- Slankstelinės arterijos sindromas.
Kiekviena iš šių patologijų nėra atskira liga, o kyla dėl įvairių veiksnių.
Negalima sakyti, kad kuri nors iš jų turi tik vieną priežastį. Tuo pačiu metu girgždėjimas ausyse yra tik dalis klinikinio vaizdo ir ne visada ryškiausias simptomas.
Suvokimo klausos praradimas
Suvokimo klausos praradimas suprantamas kaip klausos analizatoriaus garsą suvokiančių struktūrų pažeidimas. Pagrindinis pasireiškimas yra klausos aštrumo sumažėjimas iki kurtumo. Šis klausos praradimo tipas taip pat vadinamas sensorineuraliniu arba sensorineuraliniu. Girgždėjimas ausyse yra tik viena iš galimų ausų triukšmo savybių, kuri taip pat gali būti išreikšta dūzgimu, spengimu, dunksėjimu.
Kodėl girgžda man ausyje? Suvokimo klausos praradimas yra polietiologinė patologija, kurią gali sukelti šie veiksniai:
- infekcija;
- apsvaigimas;
- kraujotakos sistemos patologija;
- degeneracinės-distrofinės stuburo ligos.
Svarbios infekcinės patologijos suvokimo klausos praradimo genezėje yra šios:
- Gripas.
- Tymai.
- Skarlatina.
- Difterija.
- Sifilis.
- Parotitas.
Medžiagos, esančios buitinėse cheminėse medžiagose, gali turėti toksišką poveikį. Pavojingi ir pramoniniai nuodai, ototoksinį poveikį turinčių vaistinių medžiagų perdozavimas ar netinkamas vartojimas.
Suvokimo klausos praradimą gali sukelti aminoglikozidų grupės antibiotikai. Patologinius kraujotakos sistemos pokyčius sukelia įvairios ligos (aterosklerozė, hipertenzija).
Degeneracinės-distrofinės stuburo ligos yra osteochondrozė, spondilozė ir kt.
Slankstelinės arterijos sindromas
Ausies girgždėjimo su slankstelinės (slankstelinės) arterijos sindromu priežastys:
- slankstelinės arterijos spazmas;
- slankstelinės arterijos suspaudimas;
- Kimmerle anomalija.
Pacientai, kurie nerimauja, kad tyliai girgžda ausyse, dažnai patiria kaklo skausmus. Skausmo sindromas yra osteochondrozės pasireiškimas, prisidedantis prie patologinio autonominio reflekso susidarymo. Yra dirginami simpatiniai nervai, atsakingi už slankstelinės arterijos inervaciją, o tai sukelia nuolatinį ilgalaikį spazmą.
Raumenys ir neoplazmos gali suspausti slankstelinę arteriją. Suspaudimo efektas sutrikdo indo pralaidumą.
Spengimą ausyse ir neurologinius simptomus gali sukelti ne tik slankstelinės arterijos sindromas, bet ir poraktinės arterijos susiaurėjimas. Pažeidimų esmė yra kraujotakos persiskirstymas vertebrobazilinėje sistemoje dėl slėgio gradiento pasikeitimo.
Esant Kimmerle anomalijai, slankstelinė arterija pasislenka. Jos sienelės pažeidimas dėl sąlyčio su kaulu sukuria prielaidas susidaryti aterosklerozinei plokštelei, kuri susiaurina kraujagyslės spindį.
Vertebrobazilinis nepakankamumas gali būti suvokimo klausos praradimo priežastis.
Triukšmas vaikams
Kodėl girgžda vaikui į ausį? Nuolatinis girgždėjimas ausyse yra priežastis pasitikrinti dėl klausos sutrikimo. Dažniausia vaikų klausos pažeidimo priežastis yra infekcija.
Tačiau infekcinės ligos ne visada sukelia suvokimo klausos praradimą. Girgždėjimas gali atsirasti su tokiomis patologijomis kaip:
- Gripas ir kitos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.
- Alerginė sloga.
- Ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas.
Vaikas, ypač mažas vaikas, ne visada gali teisingai paaiškinti savo jausmus tėvams.
Dažnai skunduose jis orientuojasi į jiems keliamus klausimus, todėl spengimo ausyse aprašymas gali būti ištrintas. Kai girgžda į ausį, reikėtų įvertinti vaiko savijautą. Jei yra kvėpavimo takų infekcijos ar alerginio rinito požymių, girgždėjimas gali būti susijęs su nosies užgulimu ir išnyks, kai atkuriamas normalus kvėpavimas per nosį. Kartais girgždėjimą lydi ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas priešperforacinėje stadijoje.
Sunkių infekcinių ligų atvejai reikalauja ypatingo dėmesio. Tėvai turėtų būti įspėti apie girgždėjimą ryškių klinikinių apraiškų laikotarpiu arba per kelias savaites po pasveikimo.
Esant suvokimo klausos praradimui, ausyse girgžda, skamba ar ūžia – šiuos subjektyvius garsus gydantis gydytojas turėtų išsamiai apibūdinti.
Gydymas
Jei pypsi mano ausyje, ką turėčiau daryti? Savarankiškas gydymas gali būti nenaudingas ir pabloginti būklę. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kuris, atsižvelgdamas į įtariamą ausų girgždėjimo priežastį, parengs tyrimo planą.
Gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę ligą – tai vienintelis būdas veiksmingai kovoti su spengimu ausyse.
Suvokimo klausos praradimo gydymas atliekamas ligoninėje arba ambulatoriškai. Esant staigiam ir ūminiam tipui, būtina skubi hospitalizacija otolaringologijos ar neurologijos skyriuje. Reikia vengti sąlyčio su triukšmu, mesti alkoholį ir rūkyti. Taikoma:
- gliukokortikosteroidai (deksametazonas);
- mikrocirkuliaciją gerinančios priemonės (pentoksifilinas);
- B grupės vitaminai ir kt.
Esant lėtiniam klausos praradimui, klausos aparatai yra būtini. Girgždėjimas sumažėja pagerinus klausos aštrumą klausos aparatu. Esant vertebrobaziliniam nepakankamumui, įvertinus paciento būklę, sprendžiama dėl chirurginės intervencijos būtinumo. Pirmenybė teikiama endovaskulinėms operacijoms.
Taip pat atliekama arterinės hipertenzijos sindromo apraiškų (Enalaprilis, Valsartanas) koregavimas vaistais, skiriamas aterosklerozės gydymas (Atorvastatinas).
Vaikams, kuriems diagnozuotas rinitas arba vidurinės ausies uždegimas, skiriamas pagrindinės ligos gydymas. Sergant alerginiu rinitu, vartojami antihistamininiai vaistai, esant ūminiam pūlingam vidurinės ausies uždegimui – plataus spektro antibiotikai.
