Šių būklių gydymas namuose yra dėl to, kad daugeliu atvejų liga yra lengva.
Teisingai paskyrus antibiotikus, pasveikstama per 4-7 dienas (priklausomai nuo krūtinės anginos formos).
Tik vaikams iki vienerių metų reikia hospitalizuoti, nes šiame amžiuje ligai būdinga sunkesnė eiga ir ji yra linkusi į komplikacijų vystymąsi.
Pūlingų ligų ypatumai
Kiekvienos ligos formos bendrieji klinikiniai požymiai yra panašūs. Skirtumas slypi būtent morfologiniuose pakitimuose, nulemtuose objektyviu tyrimu. Be to, visi uždegiminiai procesai tonzilėse skiriasi pažeidimo pobūdžiu ir gyliu, įvairių struktūrų įtraukimu į procesą. Šiuo atžvilgiu jie skirstomi į katarinius, pūlingus ir nekrozinius. Pastaroji forma yra itin reta, tik nusilpusiems pacientams.
Faringoskopiniam vaizdui, atitinkančiam katarinę krūtinės anginos formą, būdingas tik tonzilių padidėjimas ir paraudimas. Apnašų ar kamščių, rodančių pūlingą pažeidimą, nėra. Folikulinį ir lakūninį tonzilitą lydi ne tik tonzilių paraudimas ir padidėjimas, bet ir pūlingų nuosėdų susidarymas ant jų. Šios gerklės skausmo formos yra būklės, kurioms būdingas pūlingų židinių atsiradimas. Sergant folikuline angina, jie yra lokalizuoti folikuluose. Lacunar anginai būdingas tonzilių kriptų pažeidimas.
Sergant pūlingu tonzilitu, pastebimai pablogėja bendra paciento būklė, didėja intoksikacijos ir hipertermijos reiškiniai, stiprėja gerklės skausmas. Limfadenopatija pastebima ne tik palpuojant, bet ir ramybėje. Šie veiksniai verčia mus ieškoti išeičių iš šios situacijos.
Šiame etape svarbu pasikonsultuoti su otolaringologu, kuris diagnozuos ir paskirs tinkamą gydymą. Tuo atveju, jei kalbame apie pūlingų židinių buvimą ant tonzilių, o procesas apsiriboja šiomis formomis, greičiausiai kalbame apie bakterinį patogeną. Tokiu atveju neapsieisite be antibiotikų. Tuo pačiu metu tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti ūminio tonzilito perėjimą į lėtinę formą.
Tonzilių valymo poreikis
Antibiotikų terapija lemia tai, kad po 1–2 dienų nuo šių lėšų vartojimo pradžios pagerėja bendra būklė, sumažėja temperatūros rodikliai, išsivalo tonzilės nuo abscesų.
Pūliams pašalinti iš tonzilių papildomų pastangų nereikia.
Taigi, nereikia savarankiškai šalinti pūlinių dėl to, kad
- Skausmingus pojūčius sukelia ne jų buvimas, o uždegiminis procesas, vykstantis tonzilėse. Tai patvirtina katarinis tonzilitas, kuris tęsiasi be abscesų susidarymo, bet su stipriu skausmo sindromu ir intoksikacijos simptomais;
- Pūlinių pašalinimas be antibiotikų terapijos nepagerins situacijos ir neužkirs kelio ligos komplikacijoms. Tuo pačiu metu tinkamo gydymo nuo patogeno paskyrimas paskatins greitą pasveikimą.
Neprofesionalūs veiksmai pašalinti pūlius iš tonzilių yra labai pavojingi. Juos lydi papildomos traumos, stiprūs skausmo pojūčiai, be to, susidaro platus žaizdos paviršius, susidaro randai ir liga pereina į lėtinę formą.
Vienintelė indikacija, pagal kurią galima rekomenduoti pašalinti pūlingą židinį tonzilėse, yra pūlingos tonzilito, absceso ar flegmonos komplikacijos atsiradimas.
Tokiu atveju antibiotikų vartojimo gali nepakakti. Vienintelis veiksmingas šios patologijos gydymo būdas yra chirurginė intervencija. Tačiau tokią terapinę priemonę gali atlikti tik specialistas atitinkamo skyriaus sąlygomis.
Tonzilių valymo metodai
LOR gydytojai nuolat susiduria su tuo, kad pacientai ar jų artimieji siekia pašalinti pūlius nuo tonzilių namuose. Paprastai tokie veiksmai atliekami su marlės žaizda ant piršto, mechaniniu būdu nugramdant apnašas. Kai kuriais atvejais tam naudojamas vandenilio peroksidas, Lugolio tirpalas arba furacilinas.
Visi šie veiksmai ne tiek pašalina esamas apnašas, kiek pažeidžia aplinkinius audinius. Be to, šios lėšos turi dirginantį poveikį gleivinei, padidindamos skausmą. Ar tokia procedūra išvalys tonziles nuo apnašų, nežinoma, tačiau ji tikrai turės žalingą poveikį šalia esantiems audiniams.
Tarp procedūrų, kurių taip pat nerekomenduojama atlikti, yra bandymas išvalyti tonziles vandenyje ištirpintu medumi. Nors dirginančio medaus poveikio ir nėra, bakteriniai patogenai – stafilokokai ir streptokokai – labai gerai veikia saldžiuose gliukozės ir fruktozės tirpaluose. Be aplinkinių audinių traumavimo, tokia manipuliacija dar labiau išplatins infekciją. Neturėtume pamiršti apie bitininkystės produktus kaip galingą alergeną.
Pavojingos procedūros
Ne mažiau pavojingi ir bandymai mechaniškai išspausti pūlius iš tonzilių. Ši procedūra atliekama naudojant mentele. Namuose pacientai, siekiantys kuo greičiau pasveikti ir nesusipažinę su ligos eiga, tam naudoja šaukštą. Paspaudus migdolinį kūną, pūliai išteka iš židinio. Šie bandymai ne visada sukelia pūlių nutekėjimą, bet visada lydi netoliese esančių audinių traumos.
Itin pavojingas veiksmas – bandymas pašalinti pūlį praduriant pūlinį.
Tam pacientai naudoja įprastą adatą, geriausiu atveju apdorotą antiseptiniu tirpalu. Atlikdami tokią punkciją, paspauskite netoliese esančius audinius, o tai prisideda prie pūlių nutekėjimo.
Tai labai skausminga ir pavojinga procedūra, dėl kurios galite sužaloti burnos gleivinę ar liežuvį. Net ir sėkmingai atlikus, yra didelė rizika, kad infekcija išplis, dūrio vietoje susidarys žaizdos ar opos. Būtent šie veiksmai gali sukelti tonzilių absceso vystymąsi ir chirurginės intervencijos poreikį.
Chirurginė intervencija
Tokia chirurginė intervencija gali būti atliekama tik chirurgijos skyriuje su turimomis indikacijomis. Tokių veiksmų poreikis atsiranda dėl absceso išsivystymo, kai dėl pūlingo turinio smarkiai padidėja liaukos dydis. Šis procesas dažnai yra vienpusis. Tuo pačiu metu pastebimas toks migdolinio kūno padidėjimas, kad yra tam tikras liežuvio poslinkis į šoną.
Specialistas fokusą atveria dviem būdais: buku ir aštriu, priklausomai nuo naudojamo instrumento. Pirmuoju atveju gydytojas į absceso ertmę įkiša chirurginį instrumentą, primenantį žirkles, žnyplę ir nustumia ten esančias šakas. Susidaro skylė, pro kurią išteka pūliai. Operacijos metu svarbu pakreipti paciento galvą, kad pūliai nepatektų į trachėją ir bronchus.
Galima operaciją atlikti skalpeliu, kuriuo padaromas pjūvis. Ši intervencija taip pat leidžia pūliams nutekėti į išorę, ištuštinant tonzilę. Iš burnos ertmės pašalinus pūlius, visos gerklės ertmės gleivinės kruopščiai apdorojamos antiseptiniais preparatais.
Tokios procedūros atliekamos taikant vietinę nejautrą. Tai padeda sumažinti skausmo sindromą, leidžia geriau fiksuoti patogeninį židinį ir leidžia pacientui plačiau atverti burną, taigi ir palengvinti. 
chirurgo darbą, pagerinti vizualinį operacijos eigos stebėjimą.
Pagrindinė taisyklė atliekant bet kokią chirurginę manipuliaciją yra aseptikos laikymasis. Tinkama operacinė, sterilūs chirurginiai ir tvarstymo instrumentai – šie veiksniai prisideda prie procedūros efektyvumo ir saugumo. Namuose šių svarbių sąlygų įvykdymas nekyla abejonių. Net ir punkcija tinkamoje vietoje nepagerins situacijos, bet gali sukelti pakartotinį absceso susidarymą arba skreplių atsiradimą.
Chirurginės manipuliacijos pagalba galima ne tik išvalyti tonziles, bet ir paimti reikiamą medžiagą tyrimams. Ištrauktas pūlis pradūrus tonzilę siunčiamas bakterioskopiniam tyrimui, taip pat pasėliuojamas jautrumui antibiotikams nustatyti. Tai svarbu lėtinėje, užsitęsusioje proceso eigoje.
Tonzilių plovimas
Kitas būdas pašalinti pūlius nuo tonzilių yra skalavimas. Naudodami šią paprastą, neskausmingą techniką galite nuplauti labiausiai prieinamus pažeidimus. Be to, daugelio pacientų teigimu, šią procedūrą lydi gerklės skausmo sumažėjimas. Šiems tikslams naudojami sprendimai yra
- sodos tirpalas (1 arbatinis šaukštelis sodos litrui virinto vandens);
- druskos tirpalas (1 arbatinis šaukštelis valgomosios arba jūros druskos 0,5 l vandens);
- furacilino tirpalas;
- antiseptinių savybių turinčių žolelių (ramunėlių, šalavijų, medetkų) nuovirai.
Naudojamų tirpalų temperatūra yra 40 laipsnių. Procedūrą rekomenduojama atlikti 5-6 kartus per dieną 2-3 minutes, naudojant 1 stiklinę tirpalo.
Apibendrinant darome išvadą, kad nebūtina mechaniškai pašalinti opų iš tonzilių, nes ši procedūra yra pavojinga, skausminga ir nenaudinga.
Daug efektyviau šiam gargaliavimui naudoti įvairius sprendimus. Tinkamas antibakterinis gydymas padeda pagerinti būklę per trumpą laiką, nenaudojant tokių trauminių procedūrų.
