Sinusito gydymas po punkcijos

Atsižvelgiant į visus šiuolaikinių farmakologų pasiekimus kuriant naujus antibiotikus, dažnai vienintelė veiksminga priemonė, galinti išgydyti viršutinio žandikaulio sinusitą, yra sinuso punkcija. Punkcija leidžia pašalinti storas gleivinės pūlingas sankaupas iš sinuso ir užkirsti kelią ligos perėjimui į lėtinę formą. Tačiau invazinė intervencija pati savaime nėra visiškai pajėgi nugalėti negalavimo, todėl sinusito gydymas po punkcijos yra labai svarbus.

Kai skiriama viršutinio žandikaulio kameros punkcija

Daugelis pacientų labai bijo punkcijos ir reikalauja tik tradicinio gydymo. Gydytojas dažniausiai išklauso pacientų pageidavimus, tačiau kai kuriais atvejais operacijos išvengti nepavyksta. Mes kalbame konkrečiai apie ūminę pūlingą ligos formą, nes katarinė forma gydoma vaistais ir skalavimu.

Otolaringologas, atsižvelgdamas į simptomus ir paciento būklės sunkumą, nusprendžia dėl papildomos kameros punkcijos. Pagrindinis operacijos tikslas – skubiai pašalinti pūlingą eksudatą iš sinuso tais atvejais, kai gali kilti sunkių komplikacijų, galinčių kelti grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei, išsivystymas. Operacijos indikacijos yra šios:

teigiamos dinamikos trūkumas gydant vaistus 5 dienas;
ryškus skausmo sindromas, su juo skausmas koncentruojasi pažeisto sinuso srityje, akyse arba plinta per visą galvą;
aukšta temperatūra, nuo 38 laipsnių ir aukštesnė, kuri nesumažėja vartojant karščiavimą mažinančius vaistus;
sunki jungiamojo kanalo edema, dėl kurios visiškai nutrūko oro kišenės nutekėjimas ir padidėjo slėgis jos sienelėse;
pūlingas sinusitas užleista forma, kai yra užkrėsto sekreto plitimo kaimyninių organų audiniuose požymių;
išaugusių cistų ir polipų, užkemšančių anastomozę, buvimas;
kontraindikacija pacientui gerti stiprių vaistų, jei yra skrandžio, žarnyno ar kitų vidaus organų problemų;
su sunkumais diagnozuojant ar nustatant ligos sukėlėją.

Pūlių buvimas, kuris ilgą laiką neišsiskiria iš sinuso, neigiamai veikia audinius, išklotus priedų kamerą iš vidaus. Juose vyksta negrįžtamo pobūdžio procesai, kurie vėliau, esant menkiausiam išoriniam poveikiui, sukelia sinusito pasikartojimą.

Kaip atliekama punkcija ir koks jos poveikis

Turėtume trumpai pakalbėti apie tai, kaip vyksta chirurginė intervencija. Visas manipuliacijas ligoninėje atlieka otolaringologas. Specialaus pasiruošimo tam nėra, kartais gydytojas prieš apsilankydamas gydymo įstaigoje paciento paprašo nevalgyti. Visos procedūros metu žmogus yra sąmoningas ir mato visus gydytojo veiksmus.

Veikimo mechanizmas yra paprastas ir sukurtas per ilgametę praktiką. Patyręs gydytojas per mėnesį atlieka dešimtis tokių procedūrų. Viskas vyksta taip:

Pirmiausia atliekama anemizacija, siekiant palengvinti nosies ertmės audinių patinimą. Tam gali būti naudojami įprasti dekongestantai arba turunda, suvilgyta adrenalino tirpale, kuri suleidžiama į nosį ilga mentele.
Kitas žingsnis yra skausmo malšinimas. Tam naudojami įprasti anestetikai - novokainas ir lidokainas, jie gali būti skiriami injekcijomis (filtravimo anestezija) arba turundos pavidalu (paviršinė anestezija). Kartais, sunkiais atvejais, gali būti paskirta bendroji nejautra.
Stora ilga adata, įdurta per šnervę, ENT perveria ploną sinuso kaulinę sienelę. Tada pritvirtinamas švirkštas, per jį suleidžiamas antiseptinis tirpalas, kurio pagalba pūliai išplaunami iš sinuso. Kitas žingsnis – antibiotikų ir kitų reikalingų vaistų infuzija.
Daromos kelios punkcijos, dažniausiai užtenka 2-3 procedūrų. Kartais, jei pacientas guli ligoninėje, siekiant išvengti papildomų audinių traumų, į pramuštą skylutę įvedamas plonas kateteris, per kurį išplaunamas sinusas ir suleidžiami vaistai.

Dažniausiai, praėjus porai valandų po intervencijos, pacientas grįžta namo, nors kartais jį galima palikti ligoninėje prižiūrimas ir kelias dienas.

Punkcijos rezultatas – reikšmingas paciento būklės pagerėjimas: atsistato nosies kvėpavimas, pastebimai susilpnėja skausmo sindromas, eksudatas nebespaudžia viršutinio žandikaulio sinuso sienelių, mažėja temperatūra, mažėja intoksikacijos požymiai.

Kaip gydyti sinusitą po punkcijos

Punkcijos procedūra visiškai nesustabdo negalavimo gydymo, ji tik padeda palengvinti ūmiausius jo pasireiškimus ir išvengti sunkių komplikacijų grėsmės.

Kova su organizme esančia infekcija turi būti tęsiama kitomis priemonėmis. Norint įsitikinti, kad priedų kišenė išvalyta nuo pūlingų masių, daroma antra rentgeno nuotrauka.

Pradūrus žandikaulio sinusus, gydymas susideda iš visiško patogeno sunaikinimo, normalaus visų gleivinių funkcionavimo atkūrimo, bendros būklės gerinimo ir ligos simptomų palengvinimo. Naudojami įvairūs vaistai ir fizioterapinės procedūros:

Antibiotikai po punkcijos visada skiriami, kad visiškai nuslopintų ligą sukėlusius sukėlėjus. Kartais naudojamos injekcijos, bet dažniau vartojamos tabletės, kurias patogu vartoti namuose.
Norint dezinfekuoti nosies kanalus ir sinusų įsiskverbimo vietą, kelias savaites po operacijos skiriamas nosies ertmės skalavimas farmacinių antiseptikų (Miramistino, Chlorheksidino arba Furacilino) tirpalais. Taip pat gerai padeda antibakterinio poveikio nosies lašai (Polydexa, Isofra).
Po punkcijos temperatūra gali būti subfebrili, kartais vakare ir naktį gali šiek tiek pakilti. Taip yra dėl to, kad kamerose vis dar yra pūlių likučių, kurie palaiko organizmo intoksikaciją. Vartojant antibiotikus, šie simptomai išnyks po kelių dienų, o iš pradžių, esant hipertermijai, galite vartoti tradicinius karščiavimą mažinančius vaistus, kurių pagrindą sudaro paracetamolis arba ibuprofenas. Jei karščiavimas pablogėja, gali būti naudojami injekciniai antibiotikai (ceftriaksonas).
Liekamoji spūstis stabdoma kraujagysles sutraukiančiais purškalais ir lašais (Galazolinas, Naphtizinas, Lazolvan Rino, Nazolas). Kartais gydytojai rekomenduoja kortikosteroidus, kurie taip pat turi antihistamininių vaistų (Avamis).
Galima pagerinti sekreto nutekėjimą, suminkštinti gleivinę ir neleisti jai išsausėti, naudojant drėkinimui fiziologinius tirpalus ir aliejaus pagrindu pagamintus lašus, pavyzdžiui, garsųjį Pinosol.

Pooperacinės terapijos trukmė priklauso nuo ligos nepaisymo laipsnio, specifinio jos sukėlėjo ir organizmo atsparumo lygio. Visiškas visų viršutinės kvėpavimo sistemos funkcijų atstatymas įvyksta per kelias savaites, tačiau kartais tai gali užtrukti ir ilgiau.

Bet kokiu atveju negalima per anksti nutraukti gydytojo paskirto gydymo, nes ne iki galo išgydytas ūminis sinusitas dažniausiai tampa jo vangios formos išsivystymo priežastimi, kurią išgydyti daug sunkiau, o kartais net neįmanoma.

Alternatyvūs gydymo metodai po sinuso punkcijos

Be farmacinių preparatų, teigiamą ligos įveikimo dinamiką gerina ir tradicinė medicina, kuri švelnesniu režimu padeda įveikti uždegiminio proceso pasekmes ir pašalinti simptomus. Pūlingos formos žoliniai vaistai gali atlikti tik pagalbinę funkciją, tačiau atsigavimo stadijoje po punkcijos gali išryškėti.

Praktiškai šie metodai įrodė savo veiksmingumą:

Skalavimas vaistažolių nuovirais naudingas tinimams ir uždegimams malšinti, dūrio vietos ir visos nosies ertmės išvalymui. Likusi paslaptis kokybiškai išplaunama iš visų kampų ir pašalinama iš nosies. Svarbiausia tai daryti atsargiai, nesukeliant stipraus spaudimo, kad nesukeltumėte skausmingų pojūčių ir neplatintumėte likusios infekcijos į kitus kvėpavimo takų organus. Laistymui tinka kraujažolės, jonažolių, šalavijų, ąžuolo žievės, ramunėlių nuovirai. Sultiniui paruošti tereikia 2 valgomuosius šaukštus sausų susmulkintų žolelių užpilti litru verdančio vandens, palikti pusvalandžiui ir nukošti.
Skalavimui naudojamus nuovirus ir vaistažolių užpilus galima gerti. Geriausia tai daryti vakare prieš miegą. Su tokia priėmimo forma sustiprėja visas organizmas, padidėja bendras imunitetas.
Inhaliacijos per garus regeneruoja gleivinę ir gerai išvalo nosies takus. Šiam metodui galite naudoti virtas bulves, žolelių tirpalus, eterinius aliejus, medų, propolio tinktūrą. Kvėpuokite 1-2 kartus per dieną, užsidengę galvą rankšluosčiu.
Losjonai ir kompresai padeda sušildyti sinusus, gerina kraujo mikrocirkuliaciją ir atkuria normalią epitelio ląstelių veiklą. Receptų yra labai daug, jiems naudojamas molis, parafinas, lauro lapų nuoviras, svogūnai.
Nosies lašai iš šviežiai spaustų morkų, svogūnų, burokėlių, juodųjų ridikėlių, serbentų, spanguolių sulčių yra veiksmingi sveikimo stadijoje ir gali būti vartojami kartu su kitais liaudies ir vaistais.
Naudojant sausą šilumą, kad būtų nukreiptos oro kišenės. Garsiausi šildymo būdai – maišeliai su akmens druska ar dribsniais, kietai virti vištienos kiaušiniai, Minino atšvaitas, geriau žinomas kaip mėlyna lempa.

Dažnai po punkcijos skiriamas homeopatinis gydymas tokiais vaistais kaip Cinnabsin, Delufen, Euphorbium compositum, taip pat vaistais, kurių pagrindą sudaro kalio dichromatas, gyvsidabris, belladonna, arsenicum.

Prevencinės priemonės po punkcijos

Sklando gandai, kad punkcija turi gana grėsmingą savybę: neva po jos atlikimo žmogus nuolat sirgs sinusitu, jį reikės gydyti tik chirurginiu būdu. Tiesą sakant, norint išvengti žandikaulio sinusito pasikartojimo, tereikia imtis tam tikrų prevencinių priemonių, kurios nereikalauja didelių išlaidų ir pastangų.

Svarbiausia – profilaktika sezoninių kvėpavimo takų ligų ir gripo piko metu, po hipotermijos, paūmėjus lėtiniams negalavimams ir po punkcijos.

Pagrindiniai būdai, kaip mūsų laikais išvengti sinusito, yra šie:

Momentinė reakcija į menkiausius peršalimo požymius (šaltkrėtis, sloga, karščiavimas, karščiavimas, silpnumas). Reikėtų išskalauti nosį druskos tirpalu ar vaistažolių nuoviru, lašinti dekongestanto, išgerti šiltos arbatos ir nedelsiant kreiptis į kliniką.
Jei žmogaus darbas susijęs su nuolatiniu buvimu patalpoje, kurioje yra dujinis arba užterštas (dulkės, lakūs chemikalai) oras, tai nosies drėkinimas turėtų tapti kasdiene procedūra. Siekiant sustiprinti poveikį, į tirpalą galima pridėti sodos, jodo, alkoholinių medetkų ar eukaliptų tinktūros. Skalavimas natūraliu mineraliniu vandeniu padeda.
Oro drėkinimas gyvenamosiose patalpose, siekiant optimizuoti blakstienos epitelio funkcionavimą nosies ertmėje ir pagalbinėse kamerose. Buitinės technikos parduotuvėse ir interneto svetainėse jie siūlo didelį buitinių oro drėkintuvų pasirinkimą, jų veikimas pagrįstas šaltų garų išleidimu ultragarsu.
Dantų priežiūra, savalaikis jų gydymas ir reguliarus odontologo tikrinimas padeda išvengti odontogeninio (dantų) sinusito išsivystymo, kurio metu punkcija yra beveik neišvengiama.
Reikėtų vengti kasdieninio sporto be per didelio fizinio krūvio, plaukiant baseinuose, kuriuose vanduo chloruotas.
Subalansuota mityba, aprūpinanti organizmą pakankamu kiekiu angliavandenių, riebalų, baltymų, vitaminų ir mikroelementų.