Pūlinio sinusito eigos ypatybės

Pūlinis sinusitas – žandikaulio sinusų liga, kai uždegama jų gleivinė. Jis vystosi ūmine arba lėtine forma. Pūliai, kurių išskyros yra vienas pagrindinių šios ligos simptomų, yra baltyminis skystis. Kadangi pūliuose yra bakterijų, kurios išprovokavo uždegimą, galima teigti, kad šis negalavimas yra bakterinės kilmės. O lėtinis pūlingas sinusitas dažniausiai būna nesėkmingo ūminės ligos formos savaiminio gydymo pasekmė.

Šios ligos pavojus yra rimtų komplikacijų, turinčių įtakos smegenims, vestibiuliariniam aparatui ir akims, rizika. Tokios baisios perspektyvos galite išvengti, jei laiku atpažinsite pūlingo sinusito simptomus, pasikonsultuosite su gydytoju ir atliksite kompleksinės terapijos kursą.

Kodėl jis vystosi

Ūminė pūlingo sinusito forma dažniausiai pasireiškia stafilokokui, streptokokui ar Escherichia coli patekus į žandikaulio sinusą. Vaikams šią ligą dažniausiai provokuoja mikoplazmos arba chlamidijos. Šie patogeniniai mikroorganizmai pradeda aktyviai daugintis, kai:

• įgimta nenormali vidinės pertvaros struktūra nosyje;
• pertvaros išlinkimas nosies viduje dėl traumos;
• nosies ertmės polipozė;
• adenoidai vaikams;
• alerginės kilmės rinitas;
• neraštingas ir vėlyvas karieso gydymas (odontogeninis sinusitas);
• lėtinės nosies ertmės ligos.

Reikia pažymėti, kad nosyje visada yra nedidelis kiekis mikrobų, kurie ten patenka kartu su įkvepiamu oru. Jei organizmo būklė yra nepriekaištinga, o imuninė sistema veikia tinkamai, kenksmingi organizmai neturi galimybės vystytis ir daugintis.

Patogeninės mikrofloros suaktyvėjimas nosyje vyksta esant aukščiau paminėtoms sunkinančioms aplinkybėms ir susilpnėjus imuninei sistemai. Infekcija prasiskverbia į žandikaulio sinusus, dėl to juose pradeda kauptis skystis, prisotintas negyvų leukocitų ir bakterijų. Taip atsiranda sinusitas ir pūliai, pagal kuriuos galima įtarti šio negalavimo išsivystymą. Gleivinė, išklojusi viršutinio žandikaulio sinusų ertmę, pradeda išsipūsti ir didėti. Dėl to anastomozė, esanti tarp ertmių, yra uždaryta. Dėl to sutrinka drenažo ir vėdinimo funkcija, atsiranda itin nepalankus sąstingis.

Kaip tai pasireiškia

Pūlingas sinusitas neatsiranda, kaip sakoma, iš netikėtumo. Paprastai žmogus pirmiausia kenčia nuo katarinio šios ligos tipo. O kai prie katarinio sinusito prisijungia bakterinė infekcija, sustiprėja simptomai, kurie dažniausiai pasireiškia ūmia šio negalavimo forma.

Pūlingą sinusitą ir šios ligos simptomus išsiaiškinti nesunku. Pagrindinis jo bruožas yra sprogusio skausmo atsiradimas uždegimo sinuso srityje.

Jei uždegiminis procesas tęsiasi, skausmo intensyvumas didėja. Tokiu atveju skausmas nebekoncentruojasi vienoje zonoje, o plinta platesnėje erdvėje. Kai kuriais atvejais yra galvos skausmas, kuris stiprėja, jei pakreipiate galvą. Kartais atsiduoda viršutiniam žandikauliui – tada kramtyti tampa labai problematiška.

Veido dalis virš uždegusio žandikaulio sinuso gali patinti ir šiek tiek parausti. Jei dešinėje ir kairėje nosies pusėje virš skruostų atsiranda didelis patinimas, taip pat patinsta akių vokai, tikimybė susirgti dvišalio tipo pūlingu sinusitu yra didelė.

Ištinusi nosies ertmes išklojanti gleivinė sukelia komplikacijų ar net visiško visiško kvėpavimo per nosį nebuvimą. Be to, nosis gali būti užkimšta ne tik iš vienos pusės, bet ir iš karto iš abiejų pusių (jie skiria vienašalį ar dvišalį sinusitą). Dėl to labai pablogėja gebėjimas atskirti kvapus.

Išskyros, periodiškai atsirandančios iš nosies, sergant pūlingu sinusitu, įgauna gelsvą arba žalsvą spalvą, jas lydi nemalonus kvapas. Ši tiršta ir įžeidžianti medžiaga palaipsniui užpildo žandikaulio sinusus. Dažnai būtent nosies išskyrų pobūdžio pokyčiai rodo šio konkretaus sinusito išsivystymą.

Kartu su jau minėtais simptomais daugėja ir organizmo intoksikacijos požymių. Temperatūra smarkiai pakyla – gali siekti 39-40 °C. Prie jo prisijungia bendras silpnumas, šaltkrėtis ir prakaitavimas.

Diagnostikos metodai

Norint teisingai diagnozuoti pūlingą sinusitą, tradiciškai naudojami ne tik klinikiniai, bet ir paraklinikiniai metodai. Tik surinkęs reikiamą informaciją, gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę.

Pirmiausia gydytojas išsamiai klausia paciento apie jo nusiskundimus. Svarbūs dalykai, tokie kaip galvos skausmas, nosies užgulimas, viršutinio žandikaulio sinuso skausmas, balso pokyčiai ir lėtinis kosulys. Tada specialistas atidžiai apžiūri pacientą, ar nėra paakių odos kraujagyslių refleksinio išsiplėtimo.

Ypatingas dėmesys skiriamas nosies ertmės vidinio paviršiaus ištyrimui. Jis gali būti patinęs, uždegimas, jame gali būti pasikartojančių pūlių pėdsakų.

Šiandien pūlingas sinusitas efektyviausiai diagnozuojamas rentgenu. Šis metodas leidžia gerai matyti paranalinius sinusus. Rentgeno nuotraukoje sinusitas atrodo kaip maža balta dėmė ant žandikaulio sinuso. Jei palyginimui pažvelgsite į sveiko žmogaus nuotrauką, pamatysite, kad sinusų spalva pagal intensyvumą bus panaši į akiduobių spalvą. Nepaisant to, kad šis diagnostikos metodas yra patogiausias ir tiksliausias, jo paskyrimas turi tam tikrų apribojimų. Pavyzdžiui, vaiko, sergančio rinitu ir sinusitu, nuotraukos bus identiškos.

Informatyviausias diagnostikos metodas yra punkcija. Ši procedūra atliekama naudojant mažą adatą. Gydytojas turėtų juo perdurti viršutinio žandikaulio sinuso sienelę ir iš jos išsiurbti pūlius, jei jų yra.

Punkcija yra labai paprasta priemonė. Jei tai padarys patyręs specialistas, galima tikėtis beveik visiško neskausmingumo. Tačiau reikia nepamiršti, kad ši procedūra atliekama gana retai ir tik tada, kai kiti metodai yra bejėgiai.

Faktas yra tas, kad po jo gali atsirasti skruostų emfizema (kai oras patenka į minkštuosius audinius) ir pūlinys, užsikemša kraujagyslės. Tiesa, jei gydytojas kompetentingai praveda renginį ir kruopščiai nuplauna uždegimo vietą, tokių komplikacijų rizika yra minimali.

Kuo skiriasi ūminė forma nuo lėtinės

Pūlinis sinusitas, kaip ir daugelis uždegiminių ligų, gali pasireikšti 2 formomis – ūminiu arba lėtiniu. Ūminei formai būdinga aštri ir labai aktyvi pradžia.

Lėtinei ligai būdinga vangi eiga ir neryškūs simptomai. Kalbant apie klinikinį vaizdą, pabrėžiame, kad jis taip pat turi skirtumų abiejose formose.

Abiejų ligos formų išskyros iš nosies gali būti žalsvai gelsvos arba rudos spalvos. Jų eiga sudėtinga. Be to, nosies tiltelio srityje dažnai jaučiamas nemalonus spaudimas, slegia sinusitu varginantis galvos skausmas. Kai kuriais atvejais sinusų uždegimą lydi danties skausmas.

Kalbant apie išorinius požymius, abiem formoms būdinga akių vokų edema ir nedidelis patinimas nosies tiltelio srityje. Dažnai patinimas ir spūstis būna tokie stiprūs, kad žmogus turi kvėpuoti tik per burną.

Odontogeninis pūlingas sinusitas

Vadinamasis odontogeninis sinusitas išsiskiria iš įvairių rūšių pūlingo sinusito. Kodėl atskirai? Mat jo išsivystymo priežastis slypi ne gleivinės uždegime, kurią iškloja žandikaulio sinusai ar nosies ertmė, o dantų ligoje. Jei viršutinį žandikaulį paveikė koks nors pūlingas-uždegiminis procesas, jis gali plisti į paranalinius sinusus, esančius netoliese. Tai sukelia odontogeninį uždegimą.

Pagrindiniu odontogeninio pūlingo sinusito simptomu laikomas danties skausmas, pasireiškiantis tik vienoje pusėje. Tuo pačiu metu yra ir visi kiti simptomai, rodantys paranalinių sinusų uždegimą.

Šią ligą turėtų gydyti iš karto du gydytojai – odontologas ir otolaringologas. Jei pirmiausia neišspręsite dantų pobūdžio problemos, uždegiminis procesas niekur nedings. Būtent dėl ​​šios priežasties pirmiausia reikia apsilankyti pas odontologą.

Odontogeninio pūlingo sinusito prognozė laikoma labai palankia. Kai tik probleminiai dantys bus išgydyti arba pašalinti, uždegimas sustos. Paprastai norint galutinai nugalėti ligą, pakanka standartinio gydymo kurso.

Dvipusis sinusitas

Jei kartu su gleivinės uždegimu, kuris yra išklotas žandikaulio sinusu, vis dar yra kokių nors komplikacijų, yra didelė rizika susirgti dvišaliu sinusitu. Šis negalavimas dažniausiai būna ūmus. Jei gydymas neveiksmingas, ligos forma tampa lėtinė.

Daugeliui pacientų, kuriems buvo diagnozuotas pūlingas dvišalis sinusitas, gydytojai pastebėjo:

• didelis patinimas toje vietoje, kur yra sinusai;
• gausus gleivių išsiskyrimas iš nosies ertmės;
• nosies užgulimas ir kvapo praradimas;
• ašarojimas;
• aukšta kūno temperatūra;
• kūno apsinuodijimo požymiai;
• letargija, apatija, nemiga.

Dvišalis sinusitas yra labai retas. Šiai ligai būdinga gana ryški simptomatika. Beveik visada tai vyksta sunkia forma.

Jį gali išprovokuoti beveik bet koks infekcinio ar uždegiminio pobūdžio negalavimas. Diferencinei diagnozei gydytojas apčiuopia paranalinių sinusų sritį. Diagnozė patvirtinama, jei pacientas jaučia skausmą.

Dvišalis sinusitas gydomas kompleksiniu metodu – medikamentine terapija kartu su fizioterapinėmis procedūromis.

Ir, galiausiai

Geriausias ir lengviausias būdas gydyti ūminę pūlingo sinusito formą. Tačiau, jei ignoruosite jo simptomus arba atsitiktinai imsitės savarankiškų vaistų, jis tampa lėtinis. Pastarasis yra pavojingas tuo, kad gali išprovokuoti gana rimtų komplikacijų vystymąsi.

Dėl minėtos priežasties labai nepageidautina savarankiškai gydytis sergant sinusitu, vartoti bet kokius vaistus be gydytojo priežiūros arba tikėtis, kad uždegimas ir pūliai išnyks savaime. Tokie veiksmai gali labai pakenkti sau.

Norint sėkmingai išgydyti pūlingą sinusitą, būtina leisti gleivėms ir pūliams laisvai ir netrukdomai tekėti iš viršutinio žandikaulio sinusų. Tam pacientams, kaip taisyklė, skiriami vaistai, kurie pašalina nosies gleivinės patinimą. Beje, jei gydymas vaistais pradedamas laiku, galite greitai atsikratyti šios ligos ir tuo pačiu išvengti punkcijos.