Kaip gydyti grybelinį sinusitą

Grybų yra visur, nes jie yra natūrali aplinkos dalis. Sveiko žmogaus nosies ertmėje randama kai kurių rūšių grybų. Paprastai jie yra neaktyvūs ir nekelia pavojaus sveikatai. Tačiau susiklosčius nepalankioms aplinkybėms grybai suaktyvėja ir pradeda sparčiai daugintis, apgyvendindami paranalinius sinusus. Taigi atsiranda grybelinis sinusitas – vienpusis arba dvipusis viršutinio žandikaulio sinusų uždegimas, esantis virš viršutinio žandikaulio.

Kaip atpažinti

Grybeliniam sinusitui būdingi netipiniai simptomai. Ir tai atsiranda dėl visiškai kitų priežasčių, nei skiriasi nuo kitų šios ligos atmainų. Atitinkamai, grybelinio sinusito gydymui reikia naudoti specialius terapinius metodus.

Grybelinio sinusito eigą galima apibūdinti kaip gana vangią. Liga beveik visada tampa lėtinė. Sparčiai besivystantis invazinis tokio negalavimo tipas yra itin retas. Tai gali pasireikšti tik smarkiai sumažėjus imunitetui. Pagrindiniai jos simptomai – stiprus galvos skausmas (gali skaudėti ir visą veidą), ūmus karščiavimas, regėjimo sutrikimai, su krauju susimaišusios išskyros iš nosies takų. Jei iš karto nepradedate tinkamo gydymo, superinfekcijos išsivystymo rizika žymiai padidėja. Dėl to žmogus patenka į komą. Mirtinas daugelio komplikacijų rezultatas šiuo atveju įvyksta gana greitai.

Laimei, medicina šiandien yra tokio lygio, kad toks scenarijus yra didžiulė retenybė. Daugeliu atvejų ligos eiga yra daugiau ar mažiau gerybinė.

Sergant grybeliniu sinusitu, simptomai dažnai būna labai neryškūs. Ryškūs ligos požymiai pasirodo negreit.

Taigi, grybelinę sinusito kilmę galima atpažinti pagal:

• baltos, baltai gelsvos, rudos ar net juodos išskyros iš nosies ertmių, panašios į želė ar rūgpienį;
• kraujo juostelės išskyrose;
• smarvė, sklindanti iš nosies takų;
• melsvas gleivinės, išklojančios vidinę nosies ertmę, atspalvis;
• nosies patinimas;
• sunki kvėpavimo per nosį komplikacija;
• nuolatinis nosies užgulimas;
• skausmas paranalinių sinusų srityje;
• pasikartojantis galvos skausmas;
• danties skausmas susikaupęs viršutiniame žandikaulyje;
• pilnumo jausmas žandikaulio sinusuose;
• gebėjimo užuosti praradimas;
• polipų atsiradimas (požymis, rodantis alerginę ligos formą);
• veido patinimas tik iš vienos ar abiejų pusių iš karto, akies obuolio poslinkis.

Jei liga yra alerginės kilmės, beveik visada atsiranda kitų tai rodančių simptomų. Žmogus gali sirgti, pavyzdžiui, alerginiu rinitu, egzema, dilgėline ir pan.

Operatyvus gydymas

Grybelinės kilmės sinusito gydymas yra gana ilgas. Juk visų pirma reikia pašalinti pagrindinę ligos priežastį – grybelinę infekciją. O tai padaryti nepaprastai sunku. Priešgrybeliniai vaistai dažnai nepadeda.

Taip pat neįmanoma pradėti ligos – kyla labai reali rizika gyvybei. Todėl gydytojai rekomenduoja chirurginę intervenciją kaip vienintelį teisingą ir efektyviausią gydymo būdą.

Neinvazinės ligos formos gydomos tik chirurginiu būdu. Specialistas įvertina, kiek grybelis išplitęs, ir pasirenka endoskopinės intervencijos arba radikalios atviro tipo operacijos – sinusito – naudai.

Chirurginė intervencija tokio sinusito atveju atliekama taikant bendrąją nejautrą. Operacija susideda iš vieno ar dviejų viršutinių žandikaulio sinusų atidarymo. Jo tikslas yra pašalinti polipus ir kitus vidinius darinius, kuriuose paprastai gyvena grybai. Šiandien tokios operacijos dažniausiai atliekamos naudojant tausojančią „endoskopinę“ technologiją. Tai leidžia pagreitinti sveikimo pradžią ir pagerinti reabilitacijos kokybę po intervencijos.

Invazinės šios ligos formos taip pat gydomos chirurginiu būdu. Jo paskirtis – išvalyti paranalinius sinusus nuo susikaupusių grybelinių ir nekrozinių masių.

Reabilitacijos laikotarpiu po operacijos būtinai skiriamas priešgrybelinis gydymas. Tam dažniausiai naudojamas ketokonazolas, amfotericinas B ir panašūs vaistai.

Vaistų terapija

Jei grybelinis sinusitas yra neinvazinės formos, jį galima gydyti nenaudojant sisteminių vaistų. Norint atkurti bendrą imunitetą ir pagerinti paranalinius sinusus, pacientui reikia:

1. Imkitės imunomoduliatorių. Jie reikalingi funkcionalumui didinti ir imuninei funkcijai pagerinti. Leidžiama vartoti ne tik sintetinius, bet ir augalinius vaistus ("Taktivin", "Immunal", "Immunoriks", preparatus ežiuolės pagrindu ir kt.). Tai taip pat apima vaistus, kurie skatina interferonų gamybą organizme - "Arbidol" ir "Anaferon".
2. Vartokite atkuriamuosius vaistus ir vadinamuosius adaptogenus – vaistinių augalų tinktūras, tokias kaip leuzea, aralia, erškėtuogės, ženšenis, eleuterokokas ir pan.
3. Laistykite nosies takus nosies gliukokortikosteroidais (Avamis, Fliksonase, Nasonex). Taip slopinamas uždegiminis procesas, besivystantis žandikaulių sinusuose, gydomas alerginis grybelinis sinusitas.
4. Į nosies ertmes įvesti priešgrybelinius vaistus (aerozolius, gelius, lašus, tepalus), kurių pagrindą sudaro nistatinas, flukonazolas, ketokonazolas, terbinafinas ir panašios veikliosios medžiagos.
5. Alerginei reakcijai slopinti vartokite antihistamininius vaistus (Zyrtec, Desloratadin, Loratadin).
6. Nosies ertmes gydykite chinololio tirpalu ir kitomis antiseptinėmis priemonėmis.

Tokį sinusitą gydyti gana sunku. Paprastai vieno terapinio kurso nepakanka visiškam pasveikimui.

Būtina sąlyga yra pašalinti visus galimus veiksnius, galinčius išprovokuoti ligą. To nepadarius, padidėja pasikartojimo rizika.

Atsigavimą liudija simptomų išnykimas, taip pat neigiamas išskyrų iš nosies analizės rezultatas.

Apibendrinkime

Daug lengviau apsisaugoti nuo grybelinės kilmės sinusito, nes jį gydyti reikia labai ilgai. Atkreipkite dėmesį, kad šiandien efektyviausias šios ligos gydymo būdas yra chirurginis. Po jo skiriama privaloma vaistų terapija. Be integruoto požiūrio mažai tikėtina, kad bus galima pašalinti grybelinę infekciją.

Profilaktikai kasmet turėtumėte atlikti planinį otolaringologo patikrinimą. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie jau spėjo išgyventi šią ligą.

Be to, reikia stebėti savo mitybą. Mityba turi būti praturtinta vitaminais, be kepinių ir kitų saldžių skanėstų. Juk cukrus – grybeliui veistis.

Grybelinis sinusitas – labai nemaloni liga, kurios galima išvengti. Norėdami tai padaryti, būtina kontroliuoti imuninės sistemos būklę, taip pat tinkamai ir laiku gydyti uždegiminio pobūdžio nosies ligas.