Sinusito veislės

Yra daug sinusito. Jie skiriasi pagal daugybę kriterijų: sukėlėjo tipą, simptomus, eigos formą ir pan. Daugelis žmonių šios ligos simptomus painioja su įprasta ar alergine sloga (beje, ji panaši į serozinį sinusitą). Būtent ši painiava yra pagrindinis pavojus. Juk žmogus galvoja, kad jam tiesiog sloga, o šiuo metu paūmėja viršutinio žandikaulio sinusų uždegimas. Dėl nežinojimo pacientas į gydytoją kreipiasi jau pažengusia lėtine liga (pavyzdžiui, hiperplaziniu sinusitu).

Norint išvengti komplikacijų, reikia žinoti sinusito rūšis, jų požymius ir bent apytiksliai įsivaizduoti, kaip gydyti šią ligą.

Sinusito klasifikacija

Sinuso uždegimas paprastai klasifikuojamas pagal kelis pagrindinius kriterijus. Otolaringologai išskiria šiuos sinusito tipus:

Pagal patologinio proceso paplitimą:

vienpusis – kai uždegtas tik vienas sinusas – kairė arba dešinė;
Dvipusis – diagnozuojamas, kai uždegiminiame procese dalyvauja abu sinusai.

Pagal patogeno tipą:

Virusinis. Dažniausiai jis niekam neatsiskleidžia. Tai vyksta ARVI fone. Suteikus tinkamą antivirusinį gydymą, išnyksta savaime po 2-3 savaičių.
Bakterinė. Atsiranda 7-14 dieną, kai išsivysto ūminė peršalimo forma. Priežastis yra bakterinės infekcijos papildymas sumažėjusio imuniteto fone.
alergiškas. Jis išsivysto dėl bet kokio alergeno žalingo poveikio gleivinei.
Grybelinis. Dažnai pasitaiko esant sumažėjusiam imunitetui, taip pat jei žmogus per dažnai ir be reikalo vartoja antibiotikus.
Trauminis. Būtina sąlyga yra galvos trauma, ypač jei lūžta priekinė žandikaulio sinuso sienelė.
Aerosinusitas. Jis gali išsivystyti keliaujant oru, taip pat esant staigiems slėgio šuoliais (tai dažniausiai pasitaiko tarp nardytojų ir nardytojų).
Mišrus. Kai vienu metu yra kelių rūšių ligos.
Pagal ligos eigos pobūdį:
Aštrus. Būdingas jo bruožas – sezoniškumas su padidėjusia rizika susirgti pavasarį ir rudenį. Šios ligos formos trukmė yra maždaug 3-4 savaitės.
Lėtinis. Esant šiai ligos eigos formai, paūmėjimai pakeičiami absoliučiai besimptomėmis remisijomis.

Pagal klinikines apraiškas:

Katarinis (ryškiausias simptomas yra patinimas, pūlingų išskyrų nėra).
Pūlingas (lengvai atpažįstamas iš sekretų su pūlingu turiniu).
Hiperplastinė (dėl augančios gleivinės siaurėja viršutinio žandikaulio sinuso ertmė ir atitinkamai išeinamosios angos skersmuo).
Alerginis (alergenas sukelia uždegimo procesą).
Polipinis (dėl pakitusios gleivinės augimo atsiranda polipų; dažniausiai prieš šį tipą būna hipertrofinis sinusitas).
Atrofinė (dėl gleivinių liaukų veiklos sutrikimo gleivių gamyba sumažėja arba visiškai sustoja – gleivinė išsausėja).
Mišrus (kai vienu metu yra kelios ligos formos).

Dabar pažvelkime į kiekvieną kategoriją atskirai ir išsamiau.

Pagal patogeno tipą

Atsižvelgdami į specifinį patogeno tipą, otolaringologai sinusitą skirsto į kelias rūšis. Šis kriterijus yra labai svarbus teisingai diagnozei nustatyti. Būtent jis yra šios ligos gydymo strategijos kūrimo pagrindas.

Virusinis. Jos vystymosi fonas – banalus šaltis. Uždegiminis procesas paveikia visas gleivines, kurios iškloja kvėpavimo takus. Žinoma, ne išimtis ir žandikaulio sinusai. Išskyros iš nosies takų skaidrios, neturi kraujo ir pūlių priemaišų. Jei sinusitą išprovokuoja virusas, pagrindinis jo simptomas yra patinimas. Šiuo atveju specialaus gydymo nereikia, nes liga praeina savaime per mėnesį. Jei imunitetas susilpnėja, padidėja rizika, kad užsikrės bakterinė infekcija. Tada prireiks rimtų terapinių priemonių.
Bakterinė. Tai atsiranda dėl to, kad gleivinę užima kenksmingos bakterijos - stafilokokai, streptokokai ir pneumokokai. Paprastai tai atsitinka imuniteto sumažėjimo fone. Išskyrų iš nosies spalva (nuo gelsvos iki tamsiai žalios) gali rodyti tam tikrą mikroorganizmo rūšį. Be to, tokio tipo sinusitas gali išsivystyti, jei svetimkūniai patenka į paranalinius sinusus. Daugeliu atvejų tai pastebima kūdikiams. Dėl jų smalsumo nosyje atsiranda pačių įvairiausių daiktų. Ir tiek valgomų, tiek buitinių. Patogenai gali patekti į sinusus, jei kas nors pūliuoja burnoje. Ypač pavojingas yra viršutinio žandikaulio periodontitas. Iš tiesų, šiuo atveju uždegimo židinys yra labai arti sinusų. Jei infekcija atsiranda, toks sinusitas vadinamas odontogeniniu.
Grybelinis. Jis išsivysto dėl per dažno ir neracionalaus antibakterinių vaistų vartojimo, esant rimtam imunodeficitui, senatvėje ir ilgai gydant bet kokios ligos sintetiniais hormonais. Šie veiksniai prisideda prie pernelyg didelio grybelių (pelėsinių ir mieliagrybių) dauginimosi ant viso kūno gleivinių. Kai šie grybai susiduria su virusais arba yra veikiami nepalankiomis sąlygomis, atsiranda uždegimas ir patinimas.
Trauminis. Tai atsiranda dėl rimtos kaukolės traumos, ypač jei pažeidžiama priekinė nosies pertvara. Dėl gausaus kraujavimo krešulio kraujo krešuliai gali patekti į žandikaulio sinusus. Jei šis sinusito tipas neatpažįstamas laiku, žymiai padidėja virusinių ir grybelinių infekcijų atsiradimo rizika, taip pat pūlinio išsivystymo viršutinio žandikaulio sinusuose.
Aerosinusitas išprovokuoja reikšmingus kraujospūdžio šuolius esant nepatenkinamai gleivinių būklei (pavyzdžiui, neseniai peršalus). Staigus slėgio kritimas sukelia gleivinės pažeidimą, dėl kurio ji užsidega. Šio tipo sinusito simptomai yra tokie patys kaip ir kitų tipų.

Pagal ligos eigos pobūdį

Sinusitas turi tik dvi formas: ūminį ir lėtinį. Skirtumai tarp šių formų yra simptomai, ligos eigos trukmė ir pasekmės visam organizmui.

Ūminė forma dažniausiai atsiranda dėl peršalimo komplikacijų. Jo trukmė yra ne daugiau kaip mėnuo. Tai pasireiškia:

bendra nereikšminga savijauta;
aukšta kūno temperatūra;
šalčio jausmas;
galvos skausmo priepuoliai.

Esant ūminei ligos formai, galvos pakreipimą į priekį lydi padidėjęs skausmas. Šio simptomo priežastis yra ta, kad padidėja spaudimas priekinėje uždegimo sinuso sienelėje. Taip pat gali padidėti ašarojimas ir net fotofobija.

Kvėpuoti per nosį arba labai sunku, arba visai neįmanoma. Sunkios spūstys trukdo. Taip pat trikdo gausios gleivinės ar pūlingos išskyros iš nosies takų. Kai kuriais atvejais išnyksta gebėjimas atskirti kvapus, paburksta akių vokai, pabrinksta skruostai.

Ūminės formos sinusito gydymas dažniausiai yra konservatyvus: gydytojas skiria priešuždegiminių ir tinimą mažinančių vaistų, skiria nosies ir sinusų plovimą. Nepriklausomai leidžiama naudoti tik patikrintus "močiutės" receptus.Bet koks apšilimas yra griežtai draudžiamas.

Lėtinis sinusitas yra vangi ligos forma. Jo trukmė yra daugiau nei 2 mėnesiai. Jam būdingas sparčiai artėjantis nuovargis, bendras silpnumas, bloga sveikata. Vakarais nosies užgulimas ir galvos skausmo priepuoliai gali išryškėti.

Jei uždegimas nesustabdomas laiku, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Lėtinis sinusitas gali komplikuotis:

pūlingas arba serozinis meningitas;
smegenų gleivinės patinimas;
smegenų abscesas;
orbitinio audinio edema;
venų trombozė.

Atsižvelgiant į tai, kad paciento, sergančio šia sinusito forma, būklė iš esmės yra patenkinama, gydymo kursas papildomas inhaliacijomis, fizioterapija ir šildymu (tik sausa šiluma).

Reikėtų nepamiršti, kad lėtinio sinusito gydymas yra ilgesnis nei ūminio.

Pagal klinikines apraiškas

Pagal klinikinius simptomus ir paranalinių sinusų gleivinės pažeidimo laipsnį galima atskirti sinusito tipus.

Katarinis. Paprastai papildo peršalimą. Šio tipo liga, kaip taisyklė, vyksta ūmia forma. Jį lydi ryškus sinusų patinimas, gleivinės patinimas ir dirginimas, kuris gali beveik visiškai užimti jų tūrį. Be to, iš nosies takų yra daug skaidrių gleivių. Jei katarinis sinusitas negydomas, edema gali išplisti į netoliese esančius organus ir išprovokuoti, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimą.
Pūlingas. Tai atsiranda, kai uždegiminį procesą papildo bakterinė infekcija. Gleivinė žymiai sutirštėja, o indai plečiasi. Išskyros tampa labai tirštos ir blogai nuteka iš sinusų. Jų projekcijoje paūmėja skausmas ir jaučiamas nemalonus spaudimas nosies tiltelio srityje. Pūlingos išskyros yra geltonai žalsvos spalvos. Kartais su jais susimaišo šiek tiek kraujo. Šio tipo ligai būdingas džiovintų pūlių plutos atsiradimas ant sinusų ir nosies ertmės gleivinės.
Serozinį sinusitą galima atpažinti iš vandeningų gleivių. Tai vadinamoji pradinė ligos stadija. Laiku apsilankius pas gydytoją, jį labai lengva išgydyti.
Hiperplastinė išvaizda, jei sekate išskyras, atrodo kaip pūlinga. Tuo pačiu metu pastebimas didelis paranalinių sinusų gleivinės išplitimas. Dėl šios priežasties jų ertmėse esantis spindis sumažėja iki nosies išleidimo angos dydžio. Hiperplastinis sinusitas dažniausiai pasireiškia lėtine forma.
Polipozės tipas diagnozuojamas pagal gleivinės sluoksnio pokyčius, kurie išreiškiami polipų augimu. Pastarieji auga, suformuoja ištisas grupes, iš paranalinių sinusų iškrenta tiesiai į nosies ertmes. Dėl to žmogus nustoja kvėpuoti per nosį. Polipoidinis sinusitas taip pat dažniausiai būna lėtinis.
Atrofinio tipo negalavimai išsivysto, jei sutrinka gleivinės liaukų veikla. Dėl to gleivinė iš dalies arba visiškai praranda gebėjimą gaminti eksudatą (išskyras), todėl išsausėja.
Mišrus sinusitas diagnozuojamas, jei žmogus vienu metu serga keliomis šios ligos atmainomis. Labiausiai paplitę yra serozinės-katarinės, hiperplazinės-polipozės ir pūlingos-polipozės tipo negalavimai.

Priklausomai nuo konkretaus sinusito tipo, gydytojas paskiria veiksmingą gydymą, kuris turėtų pašalinti ne tik nemalonius simptomus, bet ir ligos priežastį.

Apibendrinkime

Kiekvienas sinusito tipas yra pavojingas sveikatai. Pirmiausia dėl to, kad ji gali tapti lėtine ar išprovokuoti kokią nors rimtą komplikaciją.

Norėdami kiek įmanoma labiau apsisaugoti, visada turėtumėte atkreipti dėmesį į nosies takų būklę. Kai tik atsiranda ūminis rinitas, būtina atidžiai stebėti išskyrų iš nosies pobūdį. Jei atsiranda sinusitui būdingų simptomų, reikia nedelsiant pradėti gydyti ligą.

Lėtinės formos sinusito eiga yra susijusi su didžiuliu komplikacijų, turinčių įtakos smegenims, išsivystymo rizika. Tokios komplikacijos reikalauja rimtesnio gydymo ir integruoto požiūrio į jį. Todėl pabrėžiame, kad sinusitas turi būti gydomas teisingai ir laiku.