Vidurinės ausies uždegimas yra ENT liga, kai uždegama labirintas, vidurinė ar išorinė ausis. Simptominio vaizdo sunkumą lemia uždegimą sukėlusių ligų sukėlėjų virulentiškumas, taip pat organizmo atsparumas. Ausų patologija daug dažniau pasireiškia vaikams, o tai siejama su Eustachijaus vamzdelio struktūrinėmis savybėmis ir mažu organizmo reaktyvumu.
Remiantis statistika, daugiau nei 30% visų ENT ligų sukelia ausies uždegimas. 5 metų amžiaus beveik kiekvienas vaikas kenčia nuo ūminio vidurinės ausies uždegimo, kuris dažnai atsiranda dėl bendros infekcijos vystymosi. Bet kokie uždegiminiai procesai ausyje gali išprovokuoti rimtesnių komplikacijų vystymąsi, įskaitant meningitą, smegenų abscesą, hidroencefalitą, klausos praradimą, autofoniją ir kt.
Ligos rūšys
Kas yra vidurinės ausies uždegimas? Ausies patologijai būdingi katariniai procesai klausos organo ir išorinės ausies kaklelio gleivinėse. Priklausomai nuo pažeidimų vietos, išskiriami šie ENT vidurinės ausies uždegimo tipai:
- išoriniai - uždegimo židiniai, atsirandantys išorinėje klausos landoje, ausyje ir membranoje;
- vidurys - uždegimas Eustachijaus vamzdelyje, ausies ertmė ir ląstelių procesas už ausies kaklelio (mastoidinis procesas);
- vidinis (labirintitas) – sraigės ir pusapvalių kanalų, kurie yra klausos aparato dalis, pažeidimas, t.y. ausų labirintas.
Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas vaikams ir suaugusiems. Tai siejama su padidėjusia rizika patogenams patekti į būgninę ertmę per Eustachijaus vamzdelį, jungiantį vidurinę ausį ir nosiaryklę.
Priklausomai nuo ausies uždegimo intensyvumo ir patologinių procesų vystymosi greičio, ausų patologija skirstoma į du tipus:
- ūminis - būdingas ryškus vietinių ir bendrųjų ligos simptomų sunkumas, kuris išsivysto per kelias dienas;
- lėtinis – lydimas vangių uždegiminių reakcijų ausyje, kurios gali tęstis keletą metų.
Infekcijos keliai
Ar vidurinės ausies uždegimas yra infekcinė liga? 85% atvejų ausies patologija atsiranda dėl patogeninės floros pažeidimo ausies gleivinei. Daug rečiau liga pasireiškia savaime dėl Eustachijaus vamzdelio disfunkcijos, traumų, įgimtų anomalijų ir kt. Katariniai provokatoriai
procesai yra nespecifiniai patogenai, tokie kaip Pseudomonas aeruginosa, meningokokai, streptokokai, Proteus, Haemophilus influenzae, stafilokokai ir kt.
Paprastai ausų uždegimas atsiranda kaip infekcijų, pažeidžiančių viršutinių kvėpavimo takų gleivines, komplikacija: tonzilitas, faringitas, rinitas, laringitas. Pagrindiniai patogeninės floros įsiskverbimo į ausies ertmę būdai yra šie:
- tubogeninis - patogenų įsiskverbimas į klausos organą per Eustachijaus vamzdelį, kurio burna yra nosiaryklėje;
- hematogeninis - infekcijos plitimas su kraujo srove, dėl kurio patogeniniai agentai prasiskverbia į ausį, sudarydami ten uždegimo židinius;
- meningogeninė – vidinės ar vidurinės ausies infekcija, kurią sukelia patogenų įsiskverbimas į ausies gleivinę iš kaukolės.
25% atvejų infekcija atsiranda dėl trauminio būgninės membranos pažeidimo, kuris yra viena iš pagrindinių kliūčių patogenams patekti į vidurinę ausį.
Ekspertai nerekomenduoja savarankiškai valyti išorinio klausos kanalo nuo sieros sekrecijos, kuri turi baktericidinių savybių ir neleidžia užsikrėsti klausos organu.
Ligos etiologija
Vidurinės ausies uždegimas – kas tai? Ausų patologija yra klausos organo odos ir gleivinių uždegimas. Jo vystymasis kupinas didžiulių komplikacijų, todėl, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, vizito pas otolaringologą negalima atidėti.
Liga atsiranda dėl sumažėjusio organizmo atsparumo, dėl kurio susidaro tinkamos sąlygos patogenams vystytis ausyje. Pagrindinės katarinių procesų atsiradimo priežastys yra šios:
- virusinės ir bakterinės infekcijos;
- vitaminų trūkumas ir mikroelementų trūkumas;
- endokrininiai sutrikimai;
- imuniteto sutrikimai;
- virškinimo trakto disfunkcija;
- staigūs slėgio kritimai;
- intrakranijinis sužalojimas;
- nosies ir ausų patologija.
Specialistų pastebėjimais, 3 metų amžiaus ausies uždegimu dažniau serga vaikai iki 12 metų. Taip yra dėl sumažėjusio imuninės sistemos reaktyvumo ir klausos organo struktūrinių ypatybių. Kūdikių eustachijos vamzdelis yra daug platesnis ir trumpesnis nei suaugusiųjų. Tai kelis kartus padidina infekcijos kanalėlių plitimo į ausies ertmę riziką. Be to, vaikų vidurinės ir vidinės ausies gleivinė yra laisva, todėl jautresnė ligų sukėlėjams.
Dėl padidėjusio vaikų būgninės membranos stiprumo, išsivystant pūlingam ar eksudaciniam vidurinės ausies uždegimui, jo perforacija ir atitinkamai skysto turinio evakuacija nepastebėta. Tai padidina labirinto išsivystymo riziką dėl eksudato išplitimo į ausį.
Klinikinis vaizdas
Pagrindinis ENT ligos vystymosi požymis yra ausų užgulimas ir skausmas. Kaip suaugusiems skauda ausis sergant vidurinės ausies uždegimu? Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos tipo ir katarinių ar pūlingų procesų eigos ypatybių. Išsivysčius ūminiam uždegimui, pastebimos šios klinikinės apraiškos:
- skaudantis ar šaudantis ausies skausmas;
- pastebimas klausos praradimas;
- triukšmas ir traškėjimas ausyse;
- serozinės ar pūlingos išskyros;
- galvos svaigimas;
- hipertermija;
- apetito praradimas;
- bendras negalavimas.
Vangus vidurinės ausies uždegimas suaugusiems yra lydimas ne tokių ryškių klinikinių apraiškų. Lėtinis uždegimas, kaip taisyklė, atsiranda dėl nesavalaikio arba neveiksmingo ūminės ENT ligos formos gydymo. Kiek laiko trunka vidurinės ausies uždegimas? Nesant terapijos, patologiniai procesai audiniuose gali tęstis metų metus.
Lėtinės patologijos vystymąsi rodo šie simptomai:
- dar didesnis klausos praradimas;
- lengvas ausies ir smilkinkaulio skausmas;
- užgulimo ausyse jausmas;
- nepaliaujamas spengimas ausyse;
- pūlingo eksudato išsiskyrimas.
Lėtinis audinių uždegimas sukelia jų degradaciją, o tai turi įtakos klausos analizatoriaus komponentų veikimui. Negrįžtami procesai yra kupini dalinio ar visiško kurtumo išsivystymo.
Išorinis otitas
Pagrindinė išorinės ausies uždegimo priežastis yra mikrobiniai ar virusiniai patogenai, kurie įsiskverbia į išorinį klausos landą, ausį ar ausies būgnelį. Infekcinio vidurinės ausies uždegimo sukėlėjai gali būti stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa, aspergillus, gripo virusas ir kt. Savalaikis patologijos gydymas sukelia komplikacijų, tokių kaip vidurinės ausies uždegimas, kiaulytė ir furunkuliozė, vystymąsi.
Priklausomai nuo pažeidimų lokalizacijos, suaugusiųjų išorinis otitas skirstomas į keletą tipų:
- ribotas - nedidelio išorinio klausos kanalo odos ploto pažeidimas, ant kurio vėliau išsivysto furunkulas;
- perichondritas - odos ir ausies kremzlės audinio uždegimas;
- difuzinis vidurinės ausies uždegimas yra dažnas uždegimas, pažeidžiantis visas pagrindines išorinės ausies dalis;
- otomikozė yra grybelinė klausos landos ir ausies kaklelio infekcija, kuriai būdingi egzeminiai bėrimai.
Pažengusiose patologijos vystymosi stadijose pažeidžiamos paausinės seilių liaukos, dėl ko pacientas patiria gausų seilių išsiskyrimą.
Vidurinės ausies uždegimas
Vidurinės ausies uždegimas – kas tai? Otolaringologinei ligai būdingas ausies ertmės gleivinės, Eustachijaus vamzdelio ir mastoidinio proceso ląstelių pažeidimas. Patologijos vystymuisi pagrindinį vaidmenį atlieka bendrieji infekciniai nosiaryklės pažeidimai, iš kurių patogenai Eustachijaus vamzdeliu patenka į vidurinę ausį.
Be pagrindinių ENT ligų tipų, yra keletas vidurinės ausies uždegimo porūšių:
- pūslinė – komplikacija po gripo, kai ant būgninės ertmės gleivinės susidaro hemoraginės pūslelės (buliukai). Spontaniškas pūslelių atsivėrimas sukelia kruvinų išskyrų iš klausos kanalo atsiradimą;
- alerginė - Eustachijaus vamzdelio ir ausies ertmės gleivinės edema, kurią sukelia alerginė organizmo reakcija į vaistus, patogenų metabolitus, maistą ir kt.;
- klijai – sąaugų susidarymas klausos kauliukų paviršiuje ir ausies ertmėje, atsirandantis dėl fibrino gijų mineralizacijos.
- eksudacinis – neinfekcinis uždegimas, kurį sukelia skystų sekretų susikaupimas ausies ertmėje. Transudatas dažnai būna sterilus, tačiau dėl sumažėjusio organizmo reaktyvumo gali virsti pūlingomis išskyromis;
- pūlingas - sunkus vidurinės ausies uždegimas, atsiradęs dėl bakterijų ar grybelių audinių pažeidimo.
Sunkiausiomis patologų formomis laikomas pūlingas ir lipnus vidurinės ausies uždegimas. Jų progresavimas sutrikdo audinių trofizmą, todėl išsivysto negrįžtamas klausos praradimas. Apibendrinant pūlingus procesus, didėja otogeninio sepsio rizika.
Vidurinės ausies uždegimas be skausmo
Ar su vidurinės ausies uždegimu negali skaudėti ausies? Eksudacinei patologijos formai būdingas praktinis skausmo sindromo ir susijusių vietinių apraiškų nebuvimas. Taip yra dėl to, kad audiniuose nėra uždegiminių procesų, kurie išprovokuotų skausmo receptorių dirginimą.
80% atvejų neskausmingas vidurinės ausies uždegimas atsiranda dėl tubootito, kuris yra Eustachijaus vamzdelio uždegimas, išsivystymo. Dėl audinių paburkimo užsikemša ausies kanalas, dėl to sutrinka ausies ertmės drenažas. Jame susidaro žemas vakuumas, kuris skatina liaukų sterilių sekretų gamybą.
Vidurinės ausies uždegimą be ausies skausmo diagnozuoti labai sunku, ir tai yra jo klastingumas. Apie patologijos vystymąsi gali signalizuoti ausų užgulimas, didėjantis klausos praradimas ir autofonija. Liga gali būti pašalinta padidinus vidinį Eustachijaus vamzdžio skersmenį, dėl kurio būtų atkurta jo drenažo funkcija.
Ligos trukmė
Kiek ilgai trunka vidurinės ausies uždegimas suaugusiems? Uždegiminių procesų laikotarpis klausos organe tiesiogiai priklauso nuo patologijos tipo. Jei žmogaus ausis yra uždegusi, dėl kurios atsirado furunkulė, uždegimas tęsis tol, kol jis atsidarys. Tai gali trukti nuo 4 dienų iki 1,5 savaitės.
Daugelis pacientų užduoda sau klausimą: "Kiek dienų praeina vidurinės ausies uždegimas?" Nekomplikuoto uždegimo atveju vidurinės ausies uždegimas pereina keletą vystymosi stadijų: pradinį, priešperforacinį, perforuotą ir reparacinį. Nesant pūlingų procesų ir specialaus gydymo, uždegimas regresuoja per 7-10 dienų.
Infekcinė patologija retai praeina savaime be tinkamo gydymo vaistais. Problemos ignoravimas veda prie ūminio uždegimo perėjimo į vangią formą.
Kaip greitai vidurinės ausies uždegimas praeina tinkamai gydant? Išsivysčius katarinei ENT ligos formai, uždegiminiai procesai visiškai išnyksta per 5 dienas. Kiek laiko tęsiasi vidurinės ausies uždegimas su pūlingomis išskyromis?
Laiku pradėtas gydymas antibiotikais garantuoja klinikinių ligos apraiškų pašalinimą per 7 dienas.
Išvada
Vidurinės ausies uždegimas yra ausų liga, sukelianti rimtų komplikacijų ir pasekmių. Priklausomai nuo priežasties, liga gali būti infekcinė arba neinfekcinė. Paprastai ausų patologija išsivysto kaip įprastų infekcinių ligų, tokių kaip tonzilitas, faringitas, tonzilitas, skarlatina, tymai ir kt., komplikacija.
Pagrindiniai ligos simptomai yra ausų užgulimas, klausos praradimas ir šaudymo skausmai. Tačiau yra ENT ligų formų, kurios nėra lydimos skausmo, todėl gali atitolinti diagnozę ir, atitinkamai, gydymą. Savalaikis gydymas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip mastoiditas, klausos praradimas, autofonija, meningitas, sepsis.
