Sinusitas 3 metų vaikui yra gana retas reiškinys, nes šią ligą lydi uždegiminis procesas ir patogeninio eksudato kaupimasis žandikaulio sinusuose. Vaikai gimsta su mažyčiais sinusais, todėl gleivinės išskyros tiesiog neturi kur kauptis. Paprastai tik iki 5 metų amžiaus vaikų žandikaulio sinusai išsivysto iki normalaus dydžio. Vadinasi, daugeliu atvejų patologija gali pasireikšti ne anksčiau kaip sulaukus 5 metų. Tačiau pasitaiko, nors ir gana retai, kad žandikaulio sinusai susiformuoja anksčiau nei numatyta. Iki vienerių metų, žinoma, sinusitas negali išsivystyti, tačiau iki 2 metų gali susidaryti sinusai ir atitinkamai kyla pavojus susirgti šia liga.
Rinitas ir sinusitas
Nepaisant to, kad vaikams pasitaiko ankstyvo paranalinių sinusų išsivystymo atvejų, tėvai dažnai veltui kelia pavojaus signalą, sumaišydami sinusitą įprastą slogą (slogą), kuri nepraeina ilgiau nei savaitę.
Svarbu mokėti atskirti šias ligas, nes jas reikia gydyti skirtingai.
Tokiu atveju bet koks rinovirusas, patekęs į nosies ertmės gleivinę, kartu su įkvepiamo oro srautu prasiskverbia ir į paranalinius sinusus, įskaitant ir viršutinius. Dėl to sinusuose prasideda uždegimas, kuris provokuoja gleivių gamybą.
Nepaisant to, ertmėje esančios gleivinės išskyros, kurios paprastai aiškiai matomos rentgeno nuotraukoje, dar nėra priežastis diagnozuoti ir imtis antibakterinio gydymo. Esant tokiai situacijai, greičiausiai mes kalbame apie ne pūlingą virusinį sinusitą, kuris atsiranda ARVI fone. Sumažėjus nosies ertmės gleivinės uždegimui ir edemai, pažeisti žandikaulio sinusai taip pat grįžta į normalią būseną. Taigi, teisingai ir laiku gydant ARVI, virusinis sinusitas praeina ir nereikalauja specifinio gydymo.
Sinusito vystymosi priežastys
Kaip minėta aukščiau, 3 metų vaikams virusinis sinusitas dažniausiai išsivysto su ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija ir praeina sėkmingai gydant. Tačiau jei leisite ligai įsibėgėti arba ją gydote neteisingai, tuomet viena iš galimų pasekmių – bakterinis viršutinio žandikaulio sinusų uždegimas. Bakterijų žandikaulio ertmėje gali atsirasti tiek dėl edemos (tai apsunkina pūlingų masių nutekėjimą per fistulę), tiek per kraują. Be to, sinusitą gali sukelti alerginė kūno reakcija, trauma ar nosies pertvaros išlinkimas. Taip pat yra tikimybė susirgti dėl cistų ar polipų susidarymo nosies ertmėje, tačiau vaikams, ypač trejų metų, tai atsitinka labai retai.
Sinusito simptomai
Atsižvelgiant į tai, kad žandikaulio sinusai yra arti kaukolės ertmės, neteisingas ar pavėluotas patologijos gydymas gresia labai rimtomis pasekmėmis iki regėjimo pablogėjimo ir meningito. Todėl svarbu atpažinti vaikų sinusito požymius, kad būtų galima laiku kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą. Klasikinis sinusito klinikinis vaizdas yra toks:
- ilgalaikis nosies užgulimas;
- geltonai žalios išskyros iš nosies ir nutekėjimas gerklės gale;
- galvos skausmas (spaudimas arba sunkumo jausmas kaktoje ir smilkininėje srityje);
- subfebrilo temperatūra (37-38 laipsnių);
- antakių ar skruosto patinimas (skausmas palpuojant šias vietas);
- uoslės pažeidimas.
Vaikams sinusito simptomai gali būti ne tokie ryškūs nei suaugusiems. Be to, ankstyvame amžiuje vaikui sunku aiškiai apibūdinti savo jausmus, todėl bent keleto požymių buvimas jau yra priežastis kreiptis į gydytoją, nes gydymą geriau pradėti ankstyvoje stadijoje. dėl patologijos vystymosi. Taigi, sinusito gydymo efektyvumas 3 metų vaikui priklauso nuo simptomų nustatymo laiko.
Konservatyvus sinusito gydymas
Prieš pradedant gydymą, vaikas turi būti parodytas gydytojui, kad jis nustatytų tikslią diagnozę.
Vaikų sinusito simptomai dar nėra priežastis pradėti tradicinį šios ligos gydymą antibiotikais. Taigi, antibiotikai nenaudojami virusiniam sinusitui (antibiotikai yra bejėgiai prieš virusus), nes jų vartojimas neprisideda prie atsigavimo, o gali tik pakenkti organizmui ir padidinti komplikacijų riziką. Tačiau jei vaikui diagnozuotas bakterinis sinusitas, be antibiotikų terapijos neapsieisite, nes tai yra patikimiausias ir efektyviausias gydymo būdas tiek suaugusiems, tiek vaikams.
Atsižvelgiant į tai, kad veiksmingai kovai su patogeninėmis bakterijomis būtina, kad antibiotikas kauptųsi ne tik kraujyje, bet ir pačiame žandikaulyje, dažniausiai net vaikams reikia vartoti vaistus pakankamai didelėmis dozėmis. Dabar yra labai daug kokybiškų ir veiksmingų vaistų tablečių pavidalu, todėl praktika skirti antibiotikų injekciniais pavidalais pamažu atgyvena. Be to, yra daug vietinių antibakterinių medžiagų (purškalų, lašų). Po pirmųjų gydymo dienų paciento būklė paprastai pastebimai pagerėja, tačiau svarbu nenutraukti gydymo kurso, kuris yra 10–14 dienų. Priešingu atveju yra didelė ligos atkryčio arba lėtinio jos atsiradimo tikimybė.
Be antibiotikų, specialistai paprastai pacientui skiria vazokonstrikcinius lašus, skirtus sumažinti gleivinės edemą, o tai savo ruožtu padeda atkurti normalią oro apykaitą ir patogeninio eksudato nutekėjimą. Jei sinusitas atsiranda dėl alerginės organizmo reakcijos, tada, be minėtų vaistų, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai. Taip pat būtina, jei įmanoma, apriboti vaiko kontaktą su alergenu. Jei sinusito atsiradimas yra susijęs su nosies pertvaros išlinkimu, tada jį reikia gydyti nepažeidžiant pagrindinės priežasties. Chirurginė intervencija (septoplastika) nerekomenduojama iki 15 metų, kol baigsis pertvaros formavimosi procesas.
Punkcija
Be konservatyvaus gydymo, kuris daugiausia atliekamas namuose ir nereikalauja hospitalizacijos, namų specialistai dažnai naudojasi chirurginiais poveikio metodais, ypač punkcija. Gydant vaikus šios procedūros stengiamasi vengti, tačiau jei atvejis ypač sunkus, atliekama anestezijos būdu naudojant Kulikovskio adatą. Viršutinio žandikaulio sinuso sienelė praduriama iš vidinės nosies pusės. Prie adatos pritvirtinto švirkšto pagalba į sinusą patenka fiziologinis tirpalas, kuris skatina patogeninio eksudato nutekėjimą per burnos ertmę. Tada į sinusą suleidžiami antiseptiniai ir antibakteriniai tirpalai, neleidžiantys ten vėl kauptis gleivinės pūlingoms masėms.
Daugelis tėvų bijo daryti punkciją, nes tiki, kad vaikas bus pasmerktas visą gyvenimą šitaip gydyti sinusitą. Tačiau, daugelio kvalifikuotų specialistų nuomone, tai ne kas kita, kaip mitas. Ir, nepaisant to, daugelyje pasaulio šalių punkcija jau seniai nebenaudojama kaip gydomoji procedūra. Užsienyje punkcija daroma tik kraštutiniais atvejais, kai ligos negalima gydyti standartiniais metodais ir iškyla reali grėsmė vaiko gyvybei.Tokiais atvejais punkcija laikoma diagnostine procedūra, kurios dėka gydytojas turi galimybę ištirti patogeninių bakterijų prigimtį ir paskirti tinkamą gydymą.
Skysčio perkėlimas pagal Proetz
Skysčio judėjimas pagal Proetz ("gegutė") yra sinusų plovimas ambulatoriškai. Šia procedūra siekiama sunaikinti bakterijas ir išvalyti žandikaulio sinusus nuo susikaupusio eksudato. Į vieną paciento nosies kanalą įvedamas kateteris, kurio pagalba suleidžiamas specialus tirpalas, o į kitą – siurblys, per kurį pašalinamos gleivės. Tačiau „gegutė“ veiksminga tik ankstyvosiose patologijos vystymosi stadijose. Be to, nerekomenduojama mažiems vaikams.
Ši manipuliacija gali tiesiog išgąsdinti 3 metų vaiką. Vaikai dažnai atsisako jį vesti ašaromis ir šaukdami „Aš negaliu“. Kaip ir tokiais atvejais, dauguma šalies ekspertų sako: „Turime“. Tačiau kartu reikia žinoti, kad be paties vaiko nenoro, yra ir komplikacijų rizika. Kadangi vaikų klausos organas yra per arti paranalinių sinusų, skalavimo skystis gali patekti į būgnelio ertmę ir išprovokuoti vidurinės ausies uždegimą. Taip pat netinkamai atlikus procedūrą, gali sutrikti organizmo uoslės funkcija. Taigi galima šios procedūros nauda vaikui yra akivaizdžiai mažesnė nei su ja susijusi rizika.
Fizioterapija
Integruotas požiūris į sinusito gydymą dažnai apima ir fizioterapiją, gydantis gydytojas parenka procedūras, kurios padeda suaktyvinti kraujotaką, mažina patinimą, pašalina eksudatą iš žandikaulio sinusų, malšina skausmą sinusų srityje. Paprastai ekspertai rekomenduoja UHF (itin aukštus dažnius), mikrobangų krosnelę (itin aukštus dažnius), UHF (ultravioletinį švitinimą), UST (ultragarso terapiją), elektroforezę ir kt. Fizioterapiniai gydymo metodai gali būti taikomi tik pasikonsultavus su gydytoju, nes jie skiriami atsižvelgiant į ligos sunkumą ir išsivystymo stadiją.
Tradiciniai sinusito gydymo metodai
Siekdami palengvinti vaiko būklę ir paspartinti jo sveikimo procesą, dažnai pasitelkiami tradicinės medicinos metodai. Kai kurie receptai tikrai teigiamai veikia organizmą ir padeda kovojant su sinusitu. Tačiau tokių metodų naudojimas turėtų būti 
būtinai susitarti su gydančiu gydytoju. Priešingu atveju gali kilti pavojus vaiko sveikatai, nes tos pačios manipuliacijos skirtingose ligos stadijose gali skirtingai paveikti organizmą.
Griežtai draudžiama daryti šiluminį poveikį sinusams (kompresai, kaitinimas kiaušiniais ar javais), jei jose susikaupė pūlių, nes kyla pavojus, kad patogeninis eksudatas prasiskverbs į kaukolės ertmę.
Be to, nerekomenduojama naudoti receptų, kuriuose tarp ingredientų yra svogūnų, česnakų, ridikėlių, ciklamenų sulčių, nes kyla pavojus nudeginti gleivinę. Tėvai turėtų saugotis įkvėpimo, nes tai gali nudeginti kvėpavimo takus. Skysčio temperatūra neturi viršyti 30-40 laipsnių, o per indą reikia pasilenkti ne žemiau kaip 30-40 centimetrų.
Tarp veiksmingiausių liaudies sinusito receptų vaikams išskiriami šie:
- Masažuokite nosį. Švelniais spaudimo judesiais reikia veikti sparnus ir nosies galiuką, išorinius akių kampučius, nosies jungtį su viršutine lūpa ir tašką tarp antakių.
- Nosies skalavimas fiziologiniu tirpalu. 1 litre virinto vandens ištirpinkite 1 arbatinį šaukštelį maistinės arba jūros druskos. Į šį tirpalą galima įlašinti kelis lašus jodo ir 1 arbatinį šaukštelį sodos. Skalavimui reikėtų naudoti specialų virdulį, nes švirkšto ir švirkšto pagalba spaudžiamas skystis patenka į nosį ir gali pažeisti ar išprovokuoti vidurinės ausies uždegimą.
- Nosies skalavimas vaistažolių nuoviru. Galite naudoti ramunėlių, jonažolių, šalavijų, stygų, eukaliptų ir kt.
- Nosies lašai. Virintą vandenį lygiomis dalimis sumaišykite su gėlių medumi ir įlašinkite po 3 lašus į kiekvieną šnervę 3 kartus per dieną.
- Nosies lašai. Šviežiai spaustas burokėlių ir morkų sultis sumaišykite lygiomis dalimis ir įlašinkite po 3 lašus į kiekvieną šnervę 3 kartus per dieną.
- Marlės turundas. Pamerkite juos į šaltalankių aliejų ir palikite nosyje 1 val.
- Marlės turundas. Paruoškite mišinį iš 1 arbatinio šaukštelio propolio, 50 ml. lydyto sviesto ir 50 ml. daržovių aliejus. Sudrėkinkite turundą ir įkiškite į nosį 20 minučių.
- Įkvėpimas žolelių nuoviru arba 5 lašais eukalipto eterinio aliejaus (galima naudoti ir eglės aliejų).
