Kaip pasireiškia galvos smegenų kraujagyslių aterosklerozė ir kaip ji gydoma: sindromai, diagnostika, vaistai

Kas tai yra

Didžiųjų smegenų kraujagyslių aterosklerozė (kitas ligos pavadinimas – progresuojanti smegenų aterosklerozė) yra lėtinė, lėtai besivystanti liga, dėl kurios galiausiai sutrinka smegenų kraujotaka. Nuolatinė nepakankama smegenų mityba anksčiau ar vėliau sukelia insultą ir (arba) demenciją.

Ligos priežastys

Aterosklerozė pasireiškia lipidų apykaitos sutrikimų (dislipidemijos) fone, kai pakinta skirtingo tankio lipoproteinų pusiausvyra, jie pradeda kauptis kraujagyslės sienelėje, palaipsniui blogėjant kraujotakai. Šiam procesui įtakos turi daug veiksnių: nuo netinkamos mitybos iki įgimtų fermentopatijų. Tiksli aterosklerozės priežasčių ir pasekmių grandinė vis dar nežinoma.

Rizikos veiksniai, kurių negalima paveikti

Parametrai, kurių asmuo negali nustatyti, yra šie:

• genetinis polinkis;
• amžius;
• grindų.

Modifikuojami rizikos veiksniai

Pašalinus šiuos procesus ir sąlygas, žymiai sumažės cerebrosklerozės atsiradimo rizika:

• arterinė hipertenzija;
• rūkymas;
• atsparumas insulinui;
• diabetas;
• antsvoris;
• hipodinamija.

Smegenų aterosklerozės simptomai ir apraiškos

Nėra jokių specifinių simptomų, galinčių rodyti aterosklerozę. Reikia suprasti, kad apraiškos tiesiogiai priklauso nuo to, kuris indas yra paveiktas ir kurią smegenų sritį jis maitina. Konkrečios arterijos pažeidimas parodys atitinkamos organo dalies, kuri buvo tiekiama su ja, gedimo simptomus. Rezultatas gali būti TIA (praeinantis išeminis priepuolis) arba insultas (viskas priklauso nuo nervinio audinio „badavimo“ laipsnio). Dažni patologijos požymiai yra:

• lėtiniai arba labai stiprūs galvos skausmai;
• periodinis regėjimo praradimas ar pablogėjimas;
• triukšmas ausyse;
• periodinis galvos svaigimas;
• veido ar galūnių tirpimo jausmas;
• raumenų silpnumas;
• emocinis labilumas;
• panikos priepuoliai;
• kalbos sutrikimas.

Gydytojai galvos smegenų aterosklerozės simptomus vadina bendru terminu: smegenų kraujagyslių sindromai sergant smegenų kraujagyslių ligomis (TLK kodas – G46).

Savybės vyresnio amžiaus žmonėms

Ateroskleroze daug dažniau serga vyresni nei jauni žmonės. Senatvė yra svarbiausias patologijos vystymosi rizikos veiksnys. Be to, tai apsunkina diabeto ir hipertenzijos eigą, o tai taip pat turi įtakos vidinės arterijų sienelės būklei. Smegenų aterosklerozės gydymas vyresnio amžiaus žmonėms yra sudėtingas dėl simptomų neryškumo, kurį galima supainioti su gretutinių patologijų apraiškomis. O tai dažniausiai reiškia brangaus laiko švaistymą. Išeminio insulto atveju kraujagyslės užsikimšimas gali būti pašalintas (trombolizė) tik per artimiausias kelias valandas.

Smegenų aterosklerozės eigos klasifikacijos ir variantai

Sindromai, susiję su smegenų kraujagyslėmis, skirstomi priklausomai nuo kraujagyslės, maitinančios tam tikrą nervinio audinio sritį. Pablogėjus kraujotakai vienoje iš galvos arterijų, atitinkamas smegenų sektorius visiškai ar iš dalies praranda savo funkciją – tai nustato gydytojai, apžiūrėdami pacientą. Dėl to gydytojai pradeda manyti, kad yra aterosklerozinių plokštelių lokalizacija. Pagrindiniai vazocerebriniai sindromai:

• vidurinės smegenų arterijos sindromas;
• priekinės smegenų arterijos sindromas;
• užpakalinės smegenų arterijos sindromas;
• stiebo disfunkcijos sindromas;
• smegenėlių insulto sindromas.

Pagal klinikinę eigą:

1. Ikiklinikinis laikotarpis. Visiškai besimptomė. Šiame etape labai svarbu nustatyti dislipdemiją (riebalų apykaitos sutrikimą), kuri padės išvengti kraujagyslių pažeidimo.
2. Latentinis laikotarpis. Arterijų pakitimus jau galima patvirtinti instrumentiškai, tačiau kraujotakos stabilumas vis tiek išsaugomas – įsijungia kompensaciniai mechanizmai.
3. Nespecifinės klinikinės apraiškos. Šioje stadijoje atsiranda galvos skausmai, pablogėja atmintis ir kognityvinės funkcijos (gebėjimas susikaupti ir suprasti, kas vyksta) bei protarpinis aklumas. Atsiranda emocinis labilumas. Galimi panikos priepuoliai, širdies plakimas, oro trūkumas ir kt.. Paprastai tokį pacientą nerimauja krūvio krūtinės angina, arterinė hipertenzija ir kitos kraujagyslių patologijos.
4. Sunki aterosklerozė. Šiam etapui būdingos rimtos išeminės katastrofos: TIA arba insultas. Pacientui nurodoma skubi medicininė pagalba, nes didelis kraujagyslės užsikimšimas gali kelti pavojų gyvybei.

Nesenozuojantis ir stenozuojantis tipas: koks skirtumas?

Skirtumas tarp šių dviejų aterosklerozės eigos variantų yra kraujagyslės uždarymo su plokštele laipsnis. Nestenozuojančio tipo yra iki 50%, su stenozuojančiu - daugiau nei pusė. Tokia klasifikacija buvo įvesta siekiant nustatyti chirurginės intervencijos poreikį, tačiau tai visiškai nereiškia, kad esant nedideliam kraujagyslės užsikimšimui, pacientui nereikia gydymo arba niekas nekelia grėsmės jo gyvybei. Net ir šiek tiek sutrikus kraujotakai, apnašos gali sukelti trombozę, todėl bet kokį aterosklerozinį galvos smegenų arterijos susiaurėjimą būtinas nuolatinis gydymas ir gydytojo stebėjimas bent kartą per 6 mėnesius.

Progresuojanti smegenų kraujagyslių aterosklerozė

Sąvoką „progresuojanti aterosklerozė“ gydytojai dažniausiai vartoja, kai greitai paūmėja arterijų stenozė, kurią dažnai komplikuoja tokie procesai kaip plokštelės plyšimas, suskaidymas, taip pat kraujavimas į ją. Tokios diagnozės atsiradimas rodo ligos perėjimą nuo specifinių klinikinių apraiškų stadijos iki sunkios aterosklerozės.

Pagrindinių galvos arterijų aterosklerozė

Pagrindinės centrinės smegenų kraujagyslės vadinamos „kamienu“. Lipidų pažeidimas bet kuriam iš jų sukelia daugelio gyvybiškai svarbių funkcijų pablogėjimą arba visišką praradimą: jautrumą, judėjimą, regėjimą, klausą ir kt. Pažvelkime atidžiau į sindromus (požymių grupes), kurie būdingi kiekvienam kraujotakos sutrikimui konkrečioje arterijoje.

Vidurinės smegenų arterijos sindromas (TLK kodas G46.0):

1. Hemiparezė yra raumenų silpnumas vienoje iš kūno pusių, pavyzdžiui, judesių sutrikimai kairėje rankoje ir kojoje. Be to, viršutinės galūnės simptomas yra daug stipresnis nei kojoje.
2. Hemihipestezija yra jautrumo pažeidimas vienoje iš kūno pusių.
3. Hemianopsija yra dvišalis vienos akies aklumas (dešinio ir kairiojo regėjimo laukų praradimas).
4. Brachiocefalinis sindromas - veido raumenų parezė pažeistos arterijos pusėje.
5. Prevosto sindromas – tai priešinga žvilgsnio parezė (akys žiūri į priešingą pusę nei galūnių paralyžius).
6. Esant dominuojančio (žmoguje vedančio) pusrutulio pažeidimui, galima afazija (kalbos sutrikimas).

Priekinės smegenų arterijos sindromas (TLK kodas G46.1):

1. Hemiparezė ir hemihipestezija yra ryškesnė kojoje.
2. Problemos su šlapinimu.
3. Psichikos sutrikimai, neprotinga agresija, atminties sutrikimas.

Užpakalinės smegenų arterijos sindromas (G46.2):

1. Homoniminė (toje pačioje pusėje) visiška arba kvadrantinė hemianopsija (regėjimo praradimas pusėje regėjimo lauko).
2. Gerstmann-Schilderio sindromas: agnozija (nesugebėjimas suvokti) pirštų (savo ir kitų): kairiojo ir dešiniojo skirtumo nebuvimas, akalkulija (nemoka skaičiuoti) ir agrafija (rašyti).
3. Atminties sutrikimai.
4. Korsakovo sindromas.

Kamieno disfunkcijos sindromas (G46.3)

Tai apima daugybę kintančių sindromų (pažeidimas kairėje, o simptomai dešinėje ir atvirkščiai), kurie yra suskirstyti į 3 dideles grupes, atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizacijos lygį.

Bulbariniai kintamieji sindromai:

1. Džeksono sindromas - periferinis liežuvio raumenų paralyžius / parezė (lydi jo nukrypimas nuo vidurinės ašies ir trūkčiojimas, taip pat hemiparezė / paralyžius priešingoje pusėje).
2. Avelisos sindromas yra vienpusis gomurio ir balso stygų paralyžius ir priešingos pusės hemiparezė / paralyžius.
3. Schmidto sindromas - vienpusis gomurio, ryklės ir balso stygų paralyžius, sternocleidomastoidinių ir trapecinių raumenų parezė / paralyžius (lydimi žiauraus galvos pasukimo), taip pat centrinė hemiparezė ir (arba) hemihipestezija priešingoje pusėje.
4. Valenbergo-Zacharčenkos sindromas - vienos veido pusės skausmo ir temperatūros jautrumo pažeidimas, gomurio ir ryklės raumenų funkcijos sutrikimas, bendro kūno jautrumo sumažėjimas priešingoje pusėje, Hornerio sindromas (voko nukritimas, vyzdžio susiaurėjimas, giliai išsidėstę akių obuoliai), ataksija (netvirtumas einant, normalios judesių koordinacijos sutrikimas), galvos svaigimas.

Pontine kintantys simptomai:

1. Miyard-Gubler sindromas – tai periferinis vienpusis veido raumenų paralyžius (VII poros kaukolės nervų parezė) ir priešingos pusės hemiparezė.
2. Fovilio sindromas – tai periferinė vienašalė veido raumenų ir abduktorinių akies raumenų parezė (negalėjimas patraukti vienos akies į šoną), taip pat priešingos pusės hemiplegija/parezė.
3. Raymond Sestan sindromas – žvilgsnio parezė ir hemiataksija link židinio, priešingos pusės hemiparezė ir jautrumo sutrikimas pagal hemitipą.
4. Brissot sindromas – tai vienpusis veido raumenų spazmas ir priešingos pusės hemiparezė.
5. Gasperini sindromas – homolateralinė veido ir trišakio nervo parezė (tai rodo vienos pusės raumenų paralyžius ir jutimo praradimas), homolateralinis klausos sutrikimas ir priešingos pusės hemihipestezija.

Smegenėlių insulto sindromas G46.4:

• disbalansas;
• „Giedota“ kalba;
• judesių koordinacijos praradimas;
• drebulys (drebulys);
• nistagmas;

Į kurį gydytoją kreiptis

Smegenų ateroskleroze sergantį pacientą nuolat stebi šeimos gydytojas ar terapeutas. Į juos taip pat reikia kreiptis, kai atsiranda pirmieji patologijos simptomai. Teisingai diagnozei nustatyti asmeniui bus paskirtas tyrimų ir instrumentinių tyrimų sąrašas. Nustačius ligonio ligą, kas 6 mėnesius būtina ją parodyti neurologui ekspertiniam būklės įvertinimui.

Diagnostika: kaip apibrėžti smegenų aterosklerozę

Smegenų aterosklerozei diagnozuoti naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai. Pirmuoju siekiama nustatyti dislipidemijos lygį ir vėliau stebėti vaistų terapijos sėkmę. Apnašų paieškai ir stenozei lokalizuoti naudojami aparatiniai metodai, o tai svarbu priimant sprendimą dėl chirurginio gydymo.

Laboratorinė smegenų aterosklerozės diagnostika

Nustatydami patologiją, gydytojai įvertina šiuos rodiklius (normų diapazonas nurodytas skliausteliuose):

• trigliceridai (0,41-1,8 mmol / l);
• cholesterolio (3,2 - 5,6 mmol / l);
• DTL cholesterolis (DTL): vyrai (0,7–1,73 mmol / l) (0,86–2,28 mmol / l)
• MTL cholesterolis (MTL): vyriškas (2,25 - 4,82 mmol / l), moterys. (1,92–4,51 mmol / l)
• Apoliproteinas A1: vyriškas (1,05 - 1,75 mmol / l), moterys. (1,05–2,05 mmol / l)
• Apoliproteinas B: vyras. (0,66–1,33 g / l) (0,6–1,17 g / l)
• Aterogeninis koeficientas (2,2–3,5)

Instrumentiniai tyrimai

Didelis pacientų, patyrusių galvos smegenų kraujotakos sutrikimus, mirtingumas ir dažna negalia skatina medicinos mokslą nuolat tobulinti įrangą. Pakalbėkime apie šiuolaikinį požiūrį į smegenų aterosklerozės apibrėžimą.

Galvos kraujagyslių Doplerio ultragarsas

Šis tyrimas priklauso ultragarso metodams. Tai parodys kraujo tėkmės greitį ir simetriją didžiosiose smegenų arterijose. Tai nėra pats tiksliausias diagnostikos metodas, tačiau gana paprastas, greitas ir saugus. Klaidą gali sukelti banalus jutiklio poslinkis, todėl dviejuose skirtingų gydytojų išvaduose tą pačią dieną gali būti pateikti skirtingi duomenys, o tai pakenks žmogaus laikosiam gydymui.

Smegenų kraujagyslių KT angiografija

Šis metodas yra daug informatyvesnis nei ankstesnis. Bet, deja, jis yra brangesnis ir turi pavojų: naudojami rentgeno spinduliai, kurie yra šiek tiek apšvitinti, o naudojamas kontrastas gali sukelti alerginę reakciją. Be to, jums nebus atliktas šis tyrimas, kol neatnešite kreatinino klirenso kraujo tyrimo. „Šalutinio poveikio“ rizika nėra didelė: apšvitos dozė yra minimali ir vieną kartą nepajėgi sukelti neigiamų pasekmių, o alerginės reakcijos yra itin retos ir sėkmingai kontroliuojamos vaistais.

Kokį egzaminą atlikti norint patikimai nustatyti problemą? Pasirinkimą turi gydytojas, įvertinęs jūsų klinikinį vaizdą. Įprastas KT angiografijos naudojimas dažnai nėra pagrįstas. Jei žmogus neturi neurologinių nusiskundimų, o tyrimų metu jis neviršija normos, tuomet tomografijos nereikės. Bet jei reikia nustatyti pažeidimą ryškių simptomų fone, šis tyrimas tampa diagnozės standartu.

Smegenų kraujagyslių MRT angiografija

Metodas pagrįstas magnetinio lauko poveikiu. Ši technika apima kontrasto naudojimą, tačiau neigiamos rentgeno spindulių įtakos nebėra. Klaustrofobija gali būti problema – ligoniui reikia ramiai pagulėti uždaroje erdvėje 20 minučių. MRT kliūtis bus metalinių protezų, plokštelių ir elektronikos buvimas. Tyrimo indikacijos yra tokios pat kaip ir KT angiografijai.

Gydytojo patarimas: profilaktinė patikra

Įsivaizduokime vidutinio amžiaus žmogų (iki 45 m.) be rizikos veiksnių (minėtų aukščiau). Pagal standartus, nesant simptomų, specialių tyrimų atlikti nereikia. Atsiradus / nustačius nepalankioms aplinkybėms, gydytojai patars kas dvejus metus atlikti lipidų profilį. Patvirtinus smegenų aterosklerozės diagnozę, būtina kas 3 mėnesius nustatyti kraujo riebalų kiekį.

Gydymas: kaip susidoroti su liga

Pažiūrėkime, kokius gydymo metodus siūlo šiuolaikiniai standartai. Jie pagrįsti įrodymais pagrįstos medicinos principais.

Nemedikamentinis gydymas

Etapas iki narkotikų vartojimo – tai gyvenimo būdo keitimas siekiant pašalinti rizikos veiksnius, tiksliau:

• mesti rūkyti;
• saikingas alkoholio vartojimas;
• fizinė veikla;
• tinkama mityba (Viduržemio jūros dieta);
• kovoti su stresu;
• kova su antsvoriu.

Preparatai nuo smegenų kraujagyslių aterosklerozės

Norint veiksmingai gydyti galvos smegenų aterosklerozę, būtina ne tik koreguoti lipidų apykaitą, bet ir pašalinti visas galimas ligas, pažeidžiančias kraujagyslės sienelę. Dažniausiai patologija atsiranda pažeidžiamose vietose: bifurkacijose (arterijų išsišakojimai), įlinkiuose. Daugeliui tai derinama su hipertenzija ir diabetu, o tai apsunkina ligos vystymąsi. Šios patologijos sukelia kraujagyslių tonuso ir medžiagų apykaitos sutrikimus, dėl kurių sutrinka dislipidemijos jautrumas gydymui. Ką gydytojai pagal protokolus skiria sergant galvos smegenų ateroskleroze ir kokių vaistų laukia mūsų pacientai?

Cholesterolio absorbcijos sutrikimas

Angio-mainos dervos. Klasėje yra vaistai, kurie adsorbuoja cholesterolį. Tai yra cholestiraminas ir gemfibrozilis. Poveikis pasireiškia po mėnesio vartojimo ir išlieka kelias savaites po vaisto vartojimo nutraukimo.

Daržovių sorbentai. Šios medžiagos blokuoja egzogeninio cholesterolio pasisavinimą žarnyne. Jiems reikia daug skysčių ir kartais jie sukelia dispepsiją. Grupės atstovas – narkotikas Guarem.

C-CoA transferazės blokatorius yra kuriama medžiaga. Medikų bendruomenėje į jį dedamos didelės viltys. Veikimo mechanizmas yra slopinti cholesterolio surinkimą iš žarnyno.

Turime atsiminti, kad 2/3 cholesterolio gamina mūsų kūnas ir problema ne visada yra per didelis jo suvartojimas iš išorės.

Sumažėjusi endogeninio cholesterolio ir trigliceridų sintezė

Šiai vaistų grupei priklauso HMG-CoA reduktazės inhibitoriai arba gerai žinomi statinai. Pagrindiniai jų atstovai yra Simvastatinas, Lovastatinas, Rosuvastatinas, Atorvastatinas. Šie vaistai yra labai veiksmingi, tačiau tuo pat metu jie negali būti plačiai naudojami. Jie draudžiami vaikams, nėščiosioms, žindančioms, žmonėms su kepenų pažeidimu. Tarp nemaloniausių šalutinių poveikių yra rabdomiolizė, miopatija, alopecija, impotencija ir kepenų nepakankamumas. Ši lėšų kategorija yra įtraukta į daugumos šalių gydymo protokolus ir yra pirmoje rekomendacijų eilutėje.

Fibro rūgšties dariniai – geriau žinomi kaip fibratai: Tykor, Lipanor, Bezalip. Dabar rekomenduojama naudoti naujos kartos priemonę – Fenofibratą – arba fenofibrinės rūgšties darinius. Dažnai vartojamas kartu sergant II tipo cukriniu diabetu.

Esant sunkiai dislipidemijai, galima vartoti statino ir fibrato derinį.

Nesočiosios riebalų rūgštys

Šiai grupei priklauso medžiagos, didinančios aterogeninių lipidų skaidymą. Atstovai: Omakor, Eikonol, tioktinės rūgšties preparatai. FDA (pirmaujanti Amerikos vaistų sertifikavimo įstaiga Jungtinėse Valstijose) šiuos vaistus priskiria prie maisto papildų.

Endoteliotropiniai vaistai

Šių fondų gamintojai teigia, kad jie mažina cholesterolio kiekį intimoje (vidinėje kraujagyslės gleivinėje). Į asortimentą įeina: Parmidinas, Misoprostolis, Policosanosis, vitaminai A, E, C.

Mokslas nestovi vietoje – mokslininkai ieško naujų vaistų aterosklerozei gydyti. Ciklodekstrinas, kuris eksperimentuose tirpdo cholesterolio kristalus, laikomas perspektyviu. AEM-28 taip pat sukėlė daug triukšmo – peptidas, galintis ne tik stebėtinai greitai sumažinti aterogeninių lipoproteinų ir trigliceridų kiekį, bet ir turėti priešuždegiminį poveikį. Galbūt išeitis bus vaistai, slopinantys apolipoproteino mRNR transliaciją – statymas labai didelis.

Atminties ir pažintinių gebėjimų atkūrimas

Nė vienas iš esamų vaistų nepasirodė didelio veiksmingumo gydant kraujagyslinę demenciją, dėl kurios pablogėja pažinimo funkcijos ir atmintis. Žmogus ir jo artimieji turėtų suprasti, kad tokia diagnozė reiškia smegenų dalies mirtį. Tai reiškia negrįžtamą paciento apribojimą. Pagrindinė užduotis yra išemijos priežiūra ir profilaktika – tablečių nuo spaudimo, kraują skystinančių vaistų vartojimas. Kalbant apie pagalbą: čia laikas yra geriausias gydytojas. Neuroplastiškumas nepanaikintas, nors senatvėje neuronų atsistatymo procesai nėra tokie aktyvūs, tačiau kiekvieną dieną smegenyse atsiranda naujų jungčių. Ir tik visavertė stabili reabilitacija gali pagreitinti šį procesą.

Medicininėje aplinkoje memantino ir cholinesterazės inhibitorių naudojimas yra labai populiarus, tačiau, kartoju, tyrimai įrodo mažą jų efektyvumą ir ekonominį netikslumą. Šie vaistai skirti kraujagyslinės demencijos ir Alzheimerio ligos deriniui.

Simptomų palengvinimas

Galvos skausmą malšina nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Populiariausi iš jų: Aspirinas, Ibuprofenas, Paracetamolis. Padidėjus intrakranijiniam spaudimui (tai nėra neįprasta sergant kraujagysline demencija), galima vartoti Diacarb.

Galvos svaigimui pašalinti galima naudoti Betaserc arba Dimenhydrinat. Būklei pablogėjus, rekomenduojame nedelsiant kreiptis į gydytoją konsultacijai – šis simptomas gali būti pavojingas gyvybei.

Dėl spengimo ausyse (spengimas ausyse) gydytojai dažnai naudoja Phenibut, kuris mažina nerimą ir galvos svaigimą. Kartais stabilus pašalinis spengimas ausyse gali būti aneurizmos požymis.

Nepertraukiamos tabletės

Stabiliai nuolatiniam smegenų aterosklerozės gydymui naudojami vaistai:

• koreguoti lipidų apykaitą;
• kraujospūdžiui mažinti – vaistų sąrašą žiūrėkite čia;
• diabetui gydyti.

Vaistų sąrašas gali būti papildytas priklausomai nuo gretutinių ligų buvimo. Žmogus, sergantis smegenų ateroskleroze, turėtų būti kompensuojamas. Tai reiškia, kad jis turi gauti tabletes nuo visų lėtinių patologijų, kad išliktų stabilios būklės.

Ar yra chirurginis gydymas

Endovaskulinė chirurgija naudojama smegenų aterosklerozei gydyti. Juos sudaro siaurėjimo vietos pripūtimas specialiu balionu ir stento (spyruoklės) įdėjimas, kuris neleis kraujagyslei susiaurėti. Stentai skiriasi savo sudėtimi ir kaina. Dėl pigių dizainų kyla pakartotinio užsikimšimo rizika. Technika tinka:

• sunki stenozė, kai daugiau nei pusė kraujagyslės spindžio yra uždaryta apnaša;
• nesugebėjimas pagerinti paciento gyvenimo kokybės vaistais;
• nėra kontraindikacijų.

Kaip galima pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir kokia prognozė

Prie paciento socialinio ir fizinio atsigavimo turėtų dirbti specialistų komanda: reabilitacijos terapeutas, terapeutas, neurologas. Būtina keisti paciento gyvenimo būdą: labai svarbu tinkama mityba ir kasdienis aktyvumas, taip pat nuolatinis reikiamų vaistų vartojimas.

Aterosklerozės eigai ir jos prognozei įtakos turi daug veiksnių. Ši patologija yra savotiška bomba, kuri, sprogusi, kai kuriuos gyvybiškai svarbius organus (infarktą, insultą) palieka be energijos. Tam tikrais atvejais žmogus gali gyventi ilgus metus, sirgdamas sunkia demencija. O kartais staigus infarktas partrenkia jauną, darbingą vyrą. Svarbu suprasti, kad tik sveika gyvensena yra vienintelis būdas laimingai sutikti senatvę, o jei liga jus užklupo, gydykite ją teisingai.