Naudojimo instrukcijos
Vaisto poveikis pasireiškia dėl Ca kanalų blokavimo. Dėl to sumažėja kalcio jonų srautas į kardiomiocitus ir arterijų lygiųjų raumenų ląsteles. Tai veda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir bendro periferinio pasipriešinimo sumažėjimo. Dėl to pagerėja širdies kraujotaka ir mažėja antrinis krūvis, išnyksta angininis skausmas, krenta kraujospūdis, atsipalaiduoja spazminiai lygieji raumenys. Dabartinė nifedipino koncentracija palaikoma 12-24 valandas.
Indikacijos: nuo ko padeda vaistas?
Cordaflex vartojamas šioms ligoms gydyti:
- arterinė hipertenzija;
- hipertenzinės krizės
- išeminė širdies liga (siekiant išvengti priepuolių, įskaitant nestabilią Prinzmetal krūtinės anginą);
- migrenos priepuolių prevencija;
- įvairios kilmės pilvo diegliai ir kitos būklės, kurioms reikia antispazminio poveikio
- Raynaud liga.
Kokį spaudimą galite atlaikyti?
Jei kraujospūdis viršija 139/90, būklė gali būti laikoma hipertenzija. Patologija sukelia daugybę komplikacijų, įskaitant širdies priepuolį ir insultą. Pacientai, sergantys aukštu kraujospūdžiu, turėtų jį kontroliuoti ir išlaikyti normos ribose arba gydytojo nustatytose ribose.
Todėl Cordaflex vartojamas ilgalaikiam kraujospūdžio normalizavimui palaikyti, kai tik diagnozuojama hipertenzija.
Sudėtis ir išleidimo formos
Cordaflex veiklioji medžiaga yra nifedipinas, 1,4 dihidropiridino darinys.
Vaistas gaminamas dviem formomis:
- dengtos tabletės, 10 mg, geltonos, 100 vienetų stikliniame indelyje;
- pailginto atpalaidavimo tabletės (ilgai veikiančios) – taip pat dengtos, violetinės spalvos, yra 20 mg veikliosios medžiagos. Supakuota po 30 arba 60 vnt. butelyje
Parduodama vaistinėse su receptu.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Nifedipinas turi daugybę šalutinių poveikių iš įvairių organų sistemų. Dažniausiai jie atsiranda dėl dozės pažeidimo arba kartu su kitais vaistais. Kad išvengtumėte nemalonių pasekmių, prieš vartodami būtinai pasitarkite su gydytoju.
| Organų sistema | Nepageidaujamos reakcijos |
|---|---|
| Širdies ir kraujagyslių | Veido paraudimas, reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas (iki kolapso), krūtinės anginos skausmas. Nors vaistas praktiškai neturi įtakos širdies susitraukimų dažniui, tačiau kai kuriais atvejais jis gali sukelti tachikardiją (greitas širdies susitraukimų dažnis). |
| Centrinės ir periferinės nervų sistemos | Galimi cefalalgija (galvos skausmas), nuovargis, miego sutrikimai, ilgai vartojant dideles dozes, jautrumo sutrikimai ir rankų drebulys. |
| Virškinimo trakto | Dispepsiniai sutrikimai (rėmuo, pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimai), retais atvejais - cholestazė, padidėjęs kepenų fermentų (ALT, AST) kiekis. |
| Kraujo sistema | Trombocitų, leukocitų, eritrocitų kiekio sumažėjimas. Kartais - hemoraginis sindromas. |
| Išskyrimo | Poliurija (šlapinimosi tūris didesnis nei 2 litrai), sutrikusi inkstų funkcija. |
| Skeleto ir raumenų | Raumenų, sąnarių skausmai |
| Endokrininės | Labai reti – ginekomastija, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje |
| Kita | Alerginės padidėjusio jautrumo reakcijos, hiperhidrozė (gausus prakaitavimas), karščiavimas. |
Vaisto nerekomenduojama vartoti šiais atvejais:
- nestabili krūtinės angina;
- miokardinis infarktas;
- kardiogeninis šokas;
- arterinė hipotenzija;
- hipotoninio tipo vegetacinė distonija;
- laktozės netoleravimas;
- individualus padidėjęs jautrumas nifedipinui, kitiems 1,4-dihidropiridino dariniams, pagalbinėms tablečių sudedamosioms dalims.
Vaistas skiriamas atsargiai šiais atvejais:
- pirmąjį mėnesį po miokardo infarkto;
- ryškūs vožtuvų defektai;
- hipertrofinė miokardiopatija;
- lėtinis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
- ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (insultas, praeinantys smegenų išemijos priepuoliai);
- ūminis / lėtinis kepenų ar inkstų nepakankamumas;
- diabetas.
Nifedipino vartojimo saugumas jaunesniems nei 18 metų vaikams nenustatytas, todėl šiame amžiuje geriau jo nevartoti. Be to, vaistas atsargiai skiriamas vyresnio amžiaus žmonėms, ypač esant gretutinėms inkstų patologijoms.
Nėštumo metu vaistai gali būti skirti, jei nėra kitų saugesnių alternatyvų. Tačiau žindymo laikotarpiu geriau jo atsisakyti.
Vaistas neturi įtakos koncentracijai ir judesių koordinacijai, todėl jo vartojimo metu leidžiama vairuoti ir dirbti su sudėtingais mechanizmais. Tačiau iš pradžių po susitikimo galimi galvos svaigimo priepuoliai – šiuo laikotarpiu minėtų veiklų geriau atsisakyti. Ateityje šis klausimas turėtų būti aptartas su gydytoju.
Gydymo nifedipinu metu nerekomenduojama gerti alkoholio, nes tai gali sukelti nekontroliuojamą kraujospūdžio sumažėjimą.
Kaip vartoti: vartojimo būdas ir dozavimas
Cordaflex naudojimo instrukcijose pateikiamos šios rekomendacijos:
- Tikslią dozę nustato gydantis gydytojas. Tai atsižvelgiama į ligos sunkumą, paciento reakciją į gydymą, amžių, gretutinių patologijų buvimą ir kitus veiksnius.
- Tabletes reikia gerti prieš valgį (prailginta forma geriama bet kuriuo patogiu metu).
- Jei praleidote susitikimą, turite kuo greičiau išgerti vaistus, tačiau dozė nėra dvigubinama.
- Vaistą reikia nuplauti paprastu virintu vandeniu ir nuryti nekramtant.
- Atsiradus hipertenzinės krizės simptomams, norint pagreitinti poveikį, vaistą reikia kramtyti, kurį laiką palaikyti burnoje ir tik tada nuryti.
Vidutinė terapinė dozė yra 10 mg tris kartus per dieną, jei reikia, pakeiskite ją tinkama kryptimi. Per dieną galima išgerti ne daugiau kaip 40 mg nifedipino. Tarpas tarp vienkartinių dozių turi būti bent 2 valandos.
Pailgintas Cordaflex vartojamas du kartus per dieną, su 12 valandų intervalu, jei reikia, paros dozė padidinama iki 80-120 mg (4-6 tabletės). Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ji neturi viršyti 40 mg.
Vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat palaikomajam gydymui, pradinė dozė sumažinama per pusę, o vėliau koreguojama, atsižvelgiant į atsaką į gydymą.
Perdozavimas
Viršijus dozę, atsiranda šie simptomai:
- kraujospūdžio sumažėjimas (iki kolapso);
- sinkopė (sinkopė)
- vegetatyviniai sutrikimai (galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas)
- krūtinės anginos skausmas.
Specifinio priešnuodžio šiam vaistui nėra. Gydymas susideda iš vaisto vartojimo nutraukimo, skrandžio plovimo ir absorbuojančių medžiagų vartojimo. Taip pat rekomenduojama simptominė terapija: vaistai nuo hipertenzijos (norepinefrimas, dopaminas), kardiotoniniai vaistai, antiaritminiai vaistai..
Sąveika su kitais vaistais
Hipotoninis poveikis gali padidėti kartu su šiais vaistais:
- beta blokatoriai;
- tricikliai antidepresantai;
- histamino H2 receptorių blokatoriai;
- diuretikai;
- AKF inhibitoriai.
Cordaflex poveikis susilpnėja vartojant kalcio papildus
Nerekomenduojama Cordaflex vartoti kartu su greipfrutų sultimis dėl produkto poveikio nifedipino metabolizmui.
Vaistas padidina digoksino ir teofilino bei priešuždegiminių vaistų, taip pat netiesioginių antikoaguliantų toksiškumą.
Specialios instrukcijos
Po MI nifedipinas skiriamas tik normalizavus hemodinamiką.
Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, pirmiausia būtina atlikti širdies glikozidų terapijos kursą, kol būklė stabilizuosis.
Diabetikams vaistas gali sukelti hiperglikemiją.
Prieš atlikdami bendrąją nejautrą, turite informuoti savo gydytoją apie Cordaflex vartojimą.
Analogai: kas gali pakeisti vaistą?
Pakaitalai yra vaistai, kurių sudėtyje yra tos pačios veikliosios medžiagos (nifedipino). Jie taip pat vadinami generiniais vaistais. Rinkoje yra šie Cordaflex analogai:
- Adalatas;
- Calcigard;
- Kordafenas;
- Kordipinas;
- Nifedicap;
- Zanifed;
- Depin-E;
- Fenigidinas.
Išvadas
Cordaflex yra labai veiksmingas antiangininis ir antihipertenzinis vaistas iš kalcio kanalų blokatorių grupės. Dėl šios priežasties, taip pat dėl mažos kainos, jis tapo plačiai paplitęs gydant ūmius širdies ir kraujagyslių ligų priepuolius.
Nepaisant to, jis turi daugybę kontraindikacijų, taip pat gali sukelti įvairių šalutinių reakcijų. Dažniausias yra staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Norėdami jų išvengti, turite griežtai laikytis dozių ir naudojimo rekomendacijų.
