Viskas apie Panangin: instrukcijos, indikacijos, sudėtis ir analogai

Vaisto vartojimo instrukcijos

Pabandysime suprasti pagrindinius Panangin naudojimo principus.

Indikacijos: nuo ko padeda vaistas?

Panangin vartojimo instrukcijose nurodomi šie atvejai, kai patartina skirti šį vaistą:

• kaip papildomas gydymas lėtinėms širdies ligoms gydyti:
  • miokardo siurbimo funkcijos nepakankamumas;
  • poinfarktinis kardiomiocitų aktyvumo susilpnėjimas;
  • aritmijos (ypač skilvelių);
  • išeminė širdies liga (krūtinės angina).
• Gydant širdies glikozidų preparatais:
  • padidinti jų efektyvumą;
  • apsaugoti širdies raumenį nuo toksinės šių vaistų žalos;
• jeigu maiste yra kalio ar magnio trūkumas (esant valgymo sutrikimams ar virškinamojo trakto ligoms), kuris gali pasireikšti, įskaitant blauzdos raumenų mėšlungį.

Panangin nėra skiriamas vienas (kaip monoterapija) - jis naudojamas kaip vienas iš kompleksinio gydymo komponentų.

Veiksmo mechanizmas

Kalis ir magnis yra svarbūs jonai, kurie efektyviausiai veikia būdami ląstelės viduje. Preparate jie pateikiami aspartato druskų pavidalu. Pasak kai kurių ekspertų, jis yra atsakingas už jų transportavimą į didžiausios veiklos vietą (ši funkcija vadinama „jonų laidininku“).

Panangino veikimo mechanizmas:

1. Kalio fiziologinių funkcijų atlikimas. Visų pirma, tai yra kardiomiocitų ir širdies laidumo sistemos ląstelių membraninio potencialo palaikymas (dėl to normalizuojasi jų elektrinis jaudrumas). To pasekmė yra:
   • tinkamas miokardo skaidulų susitraukimas;
   • širdies ritmo normalizavimas;
   • sumažinti aritmijos riziką;
   • toksinio širdies glikozidų poveikio miokardui mažinimas.
2. Magnio veikimas:
   • aktyvumas kaip kofaktorius (fermento komponentas – baltymas, greitinantis biocheminių reakcijų eigą organizme, įskaitant tas, kurių tikslas – atkurti širdies raumens struktūrą);
   • miokardo kontraktilumo gerinimas;
   • sumažėjęs kardiomiocitų poreikis tiekiamame deguonyje (tai reiškia, kad jie tampa atsparesni išemijai ir jų nekrozinio pažeidimo – infarkto – rizikai);
   • sumažina gebėjimą susitraukti vainikinių arterijų lygiųjų raumenų ląstelėse (o dėl to plečiasi ir pagerėja vainikinių arterijų kraujotaka, o tai yra išeminio širdies pažeidimo prevencija).

Kadangi viename vaiste vienu metu yra du jonai (tai aktyvi cheminių elementų forma), jie papildo vienas kito veikimą. Be to, akivaizdų vieno iš jų trūkumą labai dažnai lydi latentinis kito trūkumas, o visapusiškas paskyrimas apsaugo nuo trūkumo simptomų atsiradimo.

Kalis ir magnis, veikdami kartu, efektyviau sumažina toksinį širdies glikozidų poveikį kardiomiocitams.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kontraindikacijos dėl priėmimo daugiausia yra vienos iš būklių, kai kalio (didesniu mastu) arba magnio (mažiau reikšmingo) koncentracija organizme žymiai padidėja. Tai:

• ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
• padidėjęs vieno iš jonų kiekis kraujo plazmoje;
• Adisono liga (antinksčių patologija);
• atrioventrikulinė blokada (impulso praėjimo laidžiuose širdies keliuose pažeidimas);
• eritrocitų hemolizė (sunaikinimas) kraujagyslių lovoje;
• aminorūgščių metabolizmo pažeidimas;
• kardiogeninis šokas (staigus slėgio kritimas dėl širdies raumens disfunkcijos);
• metabolinė acidozė (per didelis vidinės organizmo aplinkos rūgštingumas);
• žmogaus kūno audinių hipohidratacija (dehidratacija);
• sunki miastenija (raumenų silpnumas).

Taip pat vaisto negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui ar alergijai vienam iš jo komponentų. Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu netirtas, todėl rekomenduojama vartoti vaistą tik prižiūrint gydytojui.

Kontraindikacijų nepaisymas žymiai padidins šalutinio poveikio riziką (kai kuriais atvejais galimas širdies sustojimas).

Galimi Panangin šalutinio poveikio simptomai vartojant tabletes

Kai vaisto tirpalas suleidžiamas į veną, gali pasireikšti:

• hiperkalemija (raumenų silpnumas, pykinimas ir vėmimas, sumišimas, vėmimas, nuovargis, galvos svaigimas, lėtas širdies plakimas dar prieš sustojus širdžiai, impulsų laidumo blokada);
• hipermagnezemija (hipotenzija, letargija (patologinis mieguistumas), veido paraudimas);
• flebitas (dėl infuzijos sanitarinių standartų pažeidimo).

Vartojant į veną, šalutinių poveikių skaičius padidėja, jei vaistas suleidžiamas greičiau, nei nurodyta instrukcijose.

Naudojimo būdas ir taisyklės

Tabletes reikia gerti po valgio tris kartus per dieną, užsigeriant nedideliu kiekiu švaraus vandens. Priklausomai nuo laukiamo rezultato, vienu metu vartokite du (gydymui) arba vieną (profilaktikai). Šis vartojimo būdas sumažina neigiamą skrandžio druskos rūgšties poveikį vaisto aktyvumui.

Infuzinis tirpalas ampulėse vartojamas taip: paimkite 10-20 ml, į 50-100 ml įpilkite 5% gliukozės ir suleiskite per intraveninę lašelinę sistemą. Svarbu tai daryti lėtai (20 lašų per minutę), nes taip sumažėja šalutinio poveikio rizika. Tokio tūrio infuziją (infuziją) galima pakartoti po 4-6 valandų. Injekcijos į veną atliekamos tik steriliomis sąlygomis ligoninės procedūriniame kambaryje (namuose yra didelė rizika užsikrėsti ir išprovokuoti venų sienelių ir šalia esančių audinių uždegimą).

Panangin ir alkoholio suderinamumas yra abejotinas dėl kelių priežasčių:

• šis tandemas gali sukelti vazokonstrikciją;
• alkoholiniai gėrimai prisideda prie greito kalio ir magnio pašalinimo, kuriuos taip sunkiai pristatė Pananginas;
• ir sveikiems žmonėms šis vaistas neskiriamas, o sergant širdies ligomis ir jų gydymu vaistais alkoholis iš esmės nerekomenduojamas.

Sudėtis, išleidimo formos ir dozės

Panangine yra dvi druskos, bet tai virtuvės ir jūros druskos, kurios mums nėra žinomos. Toks cheminis junginys yra tiesiog vieno iš aktyvių metalų – kalio ir magnio – stabilizavimo forma.

Preparato Panangin sudėtis

Išleidimo formos ir dozavimas

Perdozavimo simptomai

Dokumentuoti Panangin perdozavimo atvejai dar nenustatyti. Tačiau teoriškai tai įmanoma. Vaisto perteklius pasireikš kaip hiperkalemijos simptomai:

• darbingumo sumažėjimas;
• raumenų silpnumas;
• parastezijos;
• sąmonės aptemimas;
• aritmijos:
  • bradikardija;
  • atrioventrikulinio impulso laidumo pablogėjimas;
  • širdies sustojimas diastolės metu (atsipalaidavimas).

Taip pat išsivystys hipermagnezemijos simptomai:

• elektrinio impulso laidumo raumenų skaiduloms sumažėjimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• mieguistumas (į mieguistumą);
• arterinė hipotenzija;
• sausgyslių refleksų slopinimas (žymus atsako susilpnėjimas) (pavyzdžiui, smūgiavimas plaktuku šiek tiek žemiau kelio, į keturgalvio šlaunies raumens sausgyslę, o tai provokuoja pėdos ir blauzdos pakėlimą aukštyn);
• kvėpavimo sustojimas (vėdinimo proceso neuroraumeninio reguliavimo disfunkcija);
• koma (sąmonės netekimas ir gyvybinių funkcijų slopinimas).

Atsiradus vaisto perdozavimo simptomams, Panangin vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Kalcio chloridas veikia kaip priešnuodis (nuodinio kalio ir magnio jonų poveikio neutralizatorius). Pirmiausia turite įpilti 10 ml 10% šios medžiagos tirpalo. Šis vaistas padeda apriboti kalio aktyvumą ir atkurti teisingą cheminių junginių santykį vidinėse organizmo terpėse.

Analogai ir pigūs pakaitalai

Vienas pigiausių pakaitalų yra Asparkam. Jame yra tas pats kalis ir magnis, bet kiekvienoje tabletėje yra 0,175 mg kiekvieno elemento. Yra dozavimo formų, skirtų vartoti į veną. Priklausomai nuo gamintojo, skiriami:

• Asparkam-L;
• Asparkam-AKOS4;
• Asparkam-Ros;
• Asparkam-UBF;
• Asparkam-Ferein.

Kiti Panangin analogai:

• Aspanginas (tablečių ir infuzinio tirpalo pavidalu);
• Asmarkadas;
• Ritmocor (kapsulės (po 0,3 g magnio gliukonato ir 0,06 g kalio gliukonato) ir ampulės, skirtos vartoti į veną);

Tarptautiniai vaistai:

• Panangin forte (magnis 0,28 g, kalis 0,316 g, užsienio gamybos įmonė gamina tik tablečių pavidalu);
• Kalio ir magnio aspartatas Berlin-Chemie (litre - 3,854 g kalio hidroksido, 1,116 g magnio oksido).

Kiek laiko galite vartoti vaistą be pertraukų?

Panangin vartojimo schema priklauso nuo kiekvieno paciento būklės ypatybių. Žinoma, veiksmingiausia bus dozė ir priėmimo dažnis, kuriuos parinks gydantis gydytojas. Čia mes apsvarstysime vidutinį variantą.

Vaisto vartojimo trukmė yra nuo vieno iki 3 mėnesių. Vidutinis kursas yra 4 savaitės, tačiau jį galima kartoti. Esant poreikiui, nuolat tęsiamas joninis širdies raumens darbo palaikymas, vaistų terapija.

Jei reikia, Panangin skiriamas kartu su riboksinu (adenozino trifosforo rūgšties pirmtaku - ATP, junginiu, kuris kaupia energiją specialios rūšies biocheminio ryšio pavidalu). Veikdami kartu, jie pagerina miokardo struktūrą ir optimizuoja širdies veiklą, padeda išvengti sportininkų tachikardijos ir patologinės kairiojo skilvelio kardiomiocitų hipertrofijos. Vartojant širdies glikozidus, šie vaistai mažina toksinio poveikio (pvz., aritmijų) riziką.

Kada Panangin pradeda veikti?

Norint visiškai pasireikšti klinikinis vaisto poveikis, būtina atlikti visą vartojimo kursą. Tačiau pirmieji rezultatai gali pasirodyti jau pirmosios šio vaisto vartojimo savaitės pabaigoje.

Terapinio poveikio organizmui išsivystymo greitis priklauso nuo kalio ir magnio trūkumo laipsnio, taip pat nuo individualių savybių. Tam tikrą vaidmenį atlieka vaisto vartojimo taisyklių laikymasis.

Išvadas

Remiantis anotacija, Panangin yra būdas tiekti kalį ir magnį tiesiai į širdies raumenį. Ši joninė parama turi labai teigiamą poveikį kardiomiocitų funkcionavimui. Šį vaistą galite naudoti gydymo ir profilaktikos tikslais.

Vartojant šį vaistą dar nebuvo susidurta su tokiu reiškiniu kaip perdozavimas (tai rodo paciento saugumą vaistų terapijos metu). Panangin gali būti vartojamas tablečių ir injekcinio tirpalo pavidalu (į veną atskiedus gliukoze).